臨床醫學概論題庫（附參考答案）單選題（30題）1.下列哪種細胞能特異性殺傷靶細胞A.巨噬細胞B.NK細胞C.Tc細胞D.B細胞答案：C分析：Tc細胞即細胞毒性T細胞，能特異性識別并殺傷靶細胞；巨噬細胞非特異性吞噬；NK細胞非特異性免疫殺傷；B細胞參與體液免疫。2.大葉性肺炎的典型病變發展過程可分為4期，哪一期不屬于A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.潰瘍形成期答案：D分析：大葉性肺炎典型四期為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期，無潰瘍形成期。3.急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A分析：急性心梗最早最突出癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區劇痛；心律失常、心衰、休克等多在疼痛之后出現。4.胃潰瘍的好發部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.幽門部答案：B分析：胃潰瘍好發于胃小彎近幽門側，十二指腸潰瘍好發于球部。5.下列哪項不是糖尿病的并發癥A.酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.高滲性非酮癥昏迷D.痛風答案：D分析：糖尿病并發癥包括酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性非酮癥昏迷等，痛風與糖尿病病理機制不同。6.診斷傷寒最常用的檢測方法是A.血常規B.血培養C.肥達反應D.糞便培養答案：B分析：血培養是診斷傷寒最常用且最可靠方法，在病程第1-2周陽性率最高。7.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病A.系統性紅斑狼瘡B.肺炎C.闌尾炎D.膽囊炎答案：A分析：系統性紅斑狼瘡是典型自身免疫性疾病；肺炎多由病原體感染；闌尾炎常因闌尾腔梗阻；膽囊炎多與膽囊結石等有關。8.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素答案：A分析：甲亢患者代謝亢進，需高熱量、高蛋白、高維生素飲食補充消耗。9.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀，隨著病情進展逐漸加重。10.消化性潰瘍最常見的并發癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見并發癥，輕者便血或黑便，重者可出現嘔血等。11.成年人高血壓診斷標準是收縮壓和（或）舒張壓分別為A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg答案：B分析：我國采用國際統一標準，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg診斷為高血壓。12.下列哪種疾病可出現奇脈A.冠心病B.心肌炎C.大量心包積液D.心肌病答案：C分析：大量心包積液時，心臟舒張受限，吸氣時脈搏明顯減弱或消失，稱奇脈。13.缺鐵性貧血的治療原則是A.去除病因，補充鐵劑B.補充維生素B12C.補充葉酸D.輸血答案：A分析：缺鐵貧治療原則是去除病因，同時補充鐵劑以糾正貧血。14.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.β-溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：C分析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應導致。15.下列屬于淺反射的是A.膝反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.肱二頭肌反射答案：C分析：淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等；膝反射、跟腱反射、肱二頭肌反射屬于深反射。16.肺結核大咯血最關鍵的治療是A.立即輸血B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.靜脈滴注垂體后葉素D.吸氧答案：B分析：肺結核大咯血時，保持呼吸道通暢防止窒息是最關鍵的救治措施。17.流行性腦脊髓膜炎的病原體是A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌答案：A分析：流腦由腦膜炎奈瑟菌引起；肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌也可致腦膜炎，但不是流腦病原體。18.心源性水腫的特點是A.從眼瞼、顏面開始B.從足部開始，向上延及全身C.常伴有腹水D.常伴有胸水答案：B分析：心源性水腫特點是從身體低垂部（足部）開始，向上延及全身；腎源性水腫多從眼瞼、顏面開始。19.關于心絞痛疼痛特點描述錯誤的是A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區B.疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續時間一般超過30分鐘D.誘因常為體力勞動、情緒激動等答案：C分析：心絞痛疼痛持續時間一般為3-5分鐘，很少超過15分鐘。20.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是A.關節疼痛B.關節畸形C.關節腫脹D.晨僵答案：A分析：類風濕關節炎最早出現關節疼痛，之后可出現腫脹、晨僵、畸形等表現。21.支氣管哮喘發作時，應采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：C分析：哮喘發作時端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，利于呼吸。22.原發性腎病綜合征的主要臨床表現是A.蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥B.血尿、尿頻、尿急、尿痛C.高血壓、水腫、蛋白尿D.少尿、無尿、氮質血癥答案：A分析：原發性腎病綜合征“三高一低”表現為大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥。23.有機磷農藥中毒患者呼出氣味為A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B分析：有機磷中毒呼出氣體有大蒜味；爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；氨味常見于尿毒癥患者。24.腦出血最常見的部位是A.殼核B.丘腦C.腦橋D.小腦答案：A分析：腦出血最常見部位是殼核，其次是丘腦、腦橋、小腦等。25.蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是A.CTB.MRIC.腦脊液檢查D.腦血管造影答案：D分析：腦血管造影能明確蛛網膜下腔出血病因，如動脈瘤、血管畸形等，是診斷的金標準。26.異位妊娠最常見的部位是A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.宮頸答案：B分析：異位妊娠95%為輸卵管妊娠，少數可見于卵巢、腹腔、宮頸等部位。27.產褥感染最常見的致病菌是A.厭氧性鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.肺炎鏈球菌答案：A分析：產褥感染以厭氧性鏈球菌最常見。28.小兒生長發育最快的時期是A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期答案：A分析：嬰兒期是小兒生長發育最快時期，出生后前3個月增長尤其迅速。29.新生兒生理性黃疸出現的時間是A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后1周答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現，4-6天達到高峰。30.小兒前囟閉合的時間是A.6個月-8個月B.8個月-10個月C.12個月-18個月D.18個月-24個月答案：C分析：小兒前囟正常在12-18個月閉合，過早或過晚閉合都可能提示異常。多選題（10題）1.下列屬于上呼吸道的有A.鼻B.咽C.喉D.氣管答案：ABC分析：上呼吸道包括鼻、咽、喉；氣管屬于下呼吸道。2.下列哪些是肝硬化的并發癥A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD分析：肝硬化并發癥有肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征、原發性肝癌等。3.下列關于白血病描述正確的有A.是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病B.分為急性和慢性白血病C.主要表現為貧血、出血、感染等D.治療方法主要有化療、放療、造血干細胞移植等答案：ABCD分析：白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病，分急、慢性，臨床表現主要有貧血、出血、感染等，治療方法包括化療等多種手段。4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現有A.呼吸頻數B.呼吸窘迫C.進行性呼吸困難D.低氧血癥答案：ABCD分析：ARDS主要表現為呼吸頻數、呼吸窘迫、進行性呼吸困難、頑固性低氧血癥。5.以下屬于抗高血壓藥的有A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑答案：ABCD分析：常見抗高血壓藥有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。6.外科感染的特點包括A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多有明顯的局部癥狀D.常需手術治療答案：ABCD分析：外科感染常為多種細菌混合感染，局部癥狀明顯，多需手術處理原發感染灶。7.下列屬于惡性腫瘤的有A.脂肪瘤B.白血病C.骨肉瘤D.纖維肉瘤答案：BCD分析：白血病、骨肉瘤、纖維肉瘤屬于惡性腫瘤；脂肪瘤是良性腫瘤。8.潰瘍病的疼痛特點有A.慢性過程B.周期性發作C.節律性疼痛D.疼痛部位固定答案：ABC分析：潰瘍病疼痛特點為慢性、周期性、節律性，疼痛部位不一定固定。9.小兒腹瀉常見的病因有A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素答案：ABCD分析：小兒腹瀉病因有感染、飲食、氣候、過敏等多種因素。10.燒傷患者休克期的臨床表現有A.口渴B.煩躁不安C.尿量減少D.血壓下降答案：ABCD分析：燒傷休克期患者可有口渴、煩躁、尿量減少、血壓下降等表現。簡答題（10題）1.簡述急性心力衰竭的治療原則。答：治療原則為：①患者取坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧；③快速利尿；④使用血管擴張劑，減輕心臟前后負荷；⑤使用強心劑，增強心肌收縮力；⑥使用氨茶堿，解除支氣管痙攣；⑦治療基礎疾病，去除誘因。2.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：包括：①醫學營養治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪；②運動療法：根據患者情況選擇適當運動；③血糖監測：定期監測血糖；④藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素；⑤健康教育：提高患者對疾病認知和自我管理能力。3.簡述骨折的急救原則。答：①搶救生命：先處理危及生命的情況；②傷口包扎：止血、防止感染；③妥善固定：減少疼痛、防止進一步損傷；④迅速轉運：盡快將患者送往醫院。4.簡述心肌梗死的診斷要點。答：典型臨床表現為持久的胸骨后劇烈疼痛；特征性心電圖動態改變（ST段抬高、病理性Q波等）；血清心肌壞死標記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、CK-MB等）增高。具備上述三項中的兩項可診斷。5.簡述類風濕關節炎的治療目的及主要治療方法。答：治療目的是減輕關節癥狀，延緩病情進展，防止和減少關節結構破壞，保護關節功能，提高生活質量。治療方法有：非甾體抗炎藥緩解癥狀；改變病情抗風濕藥延緩病情；糖皮質激素抗炎；手術治療修復關節等。6.簡述急性胰腺炎的治療措施。答：①禁食、胃腸減壓；②補液，維持水電解質酸堿平衡；③解痙止痛；④抑制胃酸分泌；⑤抑制胰液分泌；⑥抗感染治療；⑦必要時進行手術治療。7.簡述缺鐵性貧血的病因。答：病因有：需鐵量增加而攝入不足，如嬰幼兒、青少年、孕婦等；鐵吸收障礙，如胃腸疾病