病案信息管理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案管理工作的第一步是（）A.收集B.整理C.加工D.保管答案：A2.國(guó)際疾病分類的英文縮寫是（）A.ICDB.DICC.CIDD.DID答案：A3.住院病案的首頁(yè)應(yīng)是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.病案首頁(yè)D.病程記錄答案：C4.我國(guó)最早的病案記錄見于（）A.漢代B.唐代C.宋代D.明代答案：A5.病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)是（）A.環(huán)節(jié)質(zhì)量B.終末質(zhì)量C.病歷書寫規(guī)范D.診斷準(zhǔn)確性答案：A6.電子病案的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.存儲(chǔ)方便B.檢索迅速C.共享性差D.利于統(tǒng)計(jì)分析答案：C7.下列屬于病案信息服務(wù)范疇的是（）A.整理病案B.疾病編碼C.提供病案復(fù)印D.保管病案答案：C8.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)是（）A.病案信息B.財(cái)務(wù)報(bào)表C.人員信息D.物資信息答案：A9.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.計(jì)算機(jī)技能C.法律意識(shí)D.藝術(shù)修養(yǎng)答案：D10.住院患者的病案排列順序，體溫單應(yīng)放在（）A.第一頁(yè)B.第二頁(yè)C.最后一頁(yè)D.第三頁(yè)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案的作用包括（）A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.科研作用D.法律作用E.管理作用答案：ABCDE2.國(guó)際疾病分類的目的有（）A.各國(guó)間交流B.醫(yī)療付款C.醫(yī)院管理D.教學(xué)與科研E.提高醫(yī)療質(zhì)量答案：ABCD3.電子病案系統(tǒng)的功能有（）A.電子病歷書寫B(tài).醫(yī)囑管理C.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控D.遠(yuǎn)程醫(yī)療E.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析答案：ABCDE4.病案質(zhì)量控制的方法有（）A.環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控B.終末質(zhì)量檢查C.病例對(duì)照分析D.建立反饋機(jī)制E.統(tǒng)計(jì)分析答案：ABD5.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)E.完整答案：ABCDE6.病案信息管理的內(nèi)容包括（）A.病案收集B.病案整理C.病案存儲(chǔ)D.病案檢索E.病案利用答案：ABCDE7.影響病案質(zhì)量的因素有（）A.醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心B.業(yè)務(wù)水平C.管理力度D.患者配合度E.設(shè)備條件答案：ABC8.病案借閱的管理制度包括（）A.嚴(yán)格的借閱手續(xù)B.規(guī)定借閱期限C.保證病案安全D.及時(shí)催還E.登記借閱信息答案：ABCDE9.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容有（）A.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)B.人力資源統(tǒng)計(jì)C.物資統(tǒng)計(jì)D.財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)E.教學(xué)科研統(tǒng)計(jì)答案：ABCDE10.病案管理人員的職業(yè)道德要求包括（）A.愛崗敬業(yè)B.誠(chéng)實(shí)守信C.保守秘密D.團(tuán)結(jié)協(xié)作E.服務(wù)意識(shí)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案就是病歷，二者沒(méi)有區(qū)別。（）答案：×2.疾病編碼可以隨意編寫。（）答案：×3.電子病案不需要備份。（）答案：×4.病案質(zhì)量主要取決于病案管理人員。（）答案：×5.所有患者的病案都可以隨意借閱。（）答案：×6.病案首頁(yè)的填寫質(zhì)量不影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果。（）答案：×7.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只能來(lái)源于病案。（）答案：×8.病案信息服務(wù)只針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員。（）答案：×9.紙質(zhì)病案和電子病案具有同等法律效力。（）答案：√10.病案管理工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展不重要。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述病案信息管理的重要性。答案：為醫(yī)療提供支持，輔助教學(xué)科研，作為法律憑證，助力醫(yī)院管理決策，利于醫(yī)療信息交流共享，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。2.電子病案相比紙質(zhì)病案有哪些優(yōu)點(diǎn)？答案：存儲(chǔ)容量大且方便，檢索查詢迅速，數(shù)據(jù)可共享，便于統(tǒng)計(jì)分析，能實(shí)時(shí)更新修改，還可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸，提高工作效率。3.簡(jiǎn)述病案質(zhì)量控制的主要內(nèi)容。答案：包括對(duì)病歷書寫規(guī)范、內(nèi)容完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性的監(jiān)控，檢查疾病診斷與編碼準(zhǔn)確性，以及環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量把控等。4.舉例說(shuō)明病案在法律方面的作用。答案：如醫(yī)療糾紛中，病案是判定責(zé)任的重要依據(jù)，證明醫(yī)療行為的過(guò)程和結(jié)果；在交通事故等涉及醫(yī)療賠償案件里，也作為確定賠償?shù)年P(guān)鍵材料。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案書寫質(zhì)量的重視程度？答案：加強(qiáng)培訓(xùn)教育，讓其明白病案重要性；建立合理獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)認(rèn)真書寫；定期開展病案質(zhì)量點(diǎn)評(píng)會(huì)，樹立優(yōu)秀榜樣；將病案質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤。2.談?wù)勲娮硬“冈卺t(yī)院應(yīng)用中可能面臨的問(wèn)題及解決辦法。答案：?jiǎn)栴}有信息安全風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)穩(wěn)定性等。解決辦法：加強(qiáng)信息安全防護(hù)，如加密技術(shù)、嚴(yán)格權(quán)限管理；建立系統(tǒng)維護(hù)團(tuán)隊(duì)，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行；定期數(shù)據(jù)備份。3.醫(yī)院應(yīng)如何做好病案信息的保密工作？答案：完善保密制度，明確權(quán)限管理；對(duì)員工開展保密教育；采用技術(shù)手段加密數(shù)據(jù)；設(shè)置專門場(chǎng)所查閱；規(guī)范借閱流程