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文檔簡介
護理灌腸章節試題及答案
一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.大量不保留灌腸溶液溫度一般為()A.38~40℃B.39~41℃C.40~42℃D.42~45℃2.小量不保留灌腸時,肛管插入深度為()A.7~10cmB.10~12cmC.12~15cmD.15~20cm3.保留灌腸時,肛管插入直腸深度為()A.7~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cm4.肝性腦病患者禁用的灌腸液是()A.生理鹽水B.肥皂水C.液狀石蠟D.50%硫酸鎂5.灌腸時患者應取的體位是()A.仰臥位B.俯臥位C.左側臥位D.右側臥位6.為中暑患者灌腸,溶液溫度為()A.4℃B.28~32℃C.39~41℃D.41~43℃7.慢性細菌性痢疾患者保留灌腸時應采取的體位是()A.左側臥位B.右側臥位C.俯臥位D.仰臥位8.大量不保留灌腸的目的不包括()A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋和清除腸道內有害物質D.治療腸道感染9.小量不保留灌腸常用的溶液是()A.0.1%~0.2%肥皂水B.生理鹽水C.“1、2、3”溶液D.50%硫酸鎂10.灌腸過程中患者感覺腹脹、有便意,處理方法是()A.拔出肛管B.抬高灌腸筒C.降低灌腸筒高度D.停止灌腸二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.大量不保留灌腸的禁忌證有()A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴重心血管疾病E.高熱2.保留灌腸的注意事項包括()A.肛管插入深度要適當B.溶液量不宜過多C.臀部抬高10cmD.保留時間不少于1小時E.操作前了解患者病變部位3.灌腸的目的包括()A.刺激腸蠕動B.軟化糞便C.排出腸內積氣D.清潔腸道E.減輕腹脹4.小量不保留灌腸適用于()A.腹部手術后腸脹氣B.保胎孕婦便秘C.老年人便秘D.小兒便秘E.腸道感染5.灌腸溶液的選擇依據有()A.病情B.年齡C.灌腸目的D.患者身體狀況E.腸道病變部位6.大量不保留灌腸時,灌腸筒內液面距肛門的距離為()A.40~60cmB.30~50cmC.50~70cmD.60~80cmE.70~90cm7.灌腸過程中出現哪些情況應立即停止灌腸()A.脈速B.面色蒼白C.出冷汗D.劇烈腹痛E.心慌氣急8.清潔灌腸的要求包括()A.反復多次進行B.直至排出液澄清為止C.每次灌腸液量不宜過多D.最后一次用生理鹽水灌腸E.灌腸后囑患者盡量保留一段時間9.保留灌腸常用的溶液有()A.10%水合氯醛B.2%黃連素溶液C.0.5%~1%新霉素溶液D.50%硫酸鎂E.液狀石蠟10.灌腸前需要評估的內容有()A.患者病情B.意識狀態C.排便情況D.合作程度E.肛周皮膚情況三、判斷題(每題2分,共10題)1.灌腸時患者有便意,應加快灌腸速度。()2.為傷寒患者灌腸,溶液量不得超過500ml。()3.保留灌腸時,臀部抬高可防止藥液流出。()4.大量不保留灌腸時,肛管應輕輕插入直腸15~20cm。()5.清潔灌腸可用于腹部手術前準備。()6.小量不保留灌腸常用于為小兒解除便秘。()7.灌腸過程中若溶液流入受阻,可擠壓肛管。()8.肝性腦病患者可用弱酸性溶液灌腸。()9.保留灌腸的溶液量一般不超過200ml。()10.急腹癥患者可進行灌腸以減輕腹痛。()四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述大量不保留灌腸的注意事項。答:掌握溶液溫度、濃度、量和流速;注意患者反應,如不適或面色異常應停止;傷寒患者溶液量不超500ml,壓力要低;肝性腦病不用肥皂水,防止氨吸收;保護患者隱私和自尊心。2.小量不保留灌腸常用溶液有哪些?答:常用“1、2、3”溶液(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml),也可用甘油或液狀石蠟50ml加等量溫開水。3.簡述保留灌腸的操作要點。答:操作前了解病變部位,據病情取合適體位,臀部抬高10cm。肛管插入15~20cm,緩慢注入藥液,注畢拔出肛管,囑患者保留1小時以上。4.簡述灌腸的禁忌證。答:急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸。因可能導致病情加重、引發流產或危及生命等。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論在為患者進行灌腸操作時,如何體現人文關懷?答:操作前耐心解釋目的、過程和配合方法,消除患者緊張。操作中注意遮擋,保護隱私。動作輕柔,關注患者感受,及時詢問。操作后做好整理和健康指導,關心患者身心狀態。2.分析不同病情患者灌腸溶液選擇的依據。答:如肝性腦病選弱酸性溶液,可降低腸道pH,減少氨吸收;傷寒患者避免用大量溶液刺激腸黏膜;腸道感染據病變部位和病原菌選合適抗菌溶液,以達治療目的。3.討論灌腸過程中患者出現不良反應的原因及處理措施。答:原因可能有灌腸速度過快、壓力過高、溶液刺激等。處理:若有便意,降低灌腸筒高度;出現面色蒼白等不適,立即停止,對癥處理,密切觀察生命體征。4.如何對灌腸后的患者進行健康指導?答:告知患者灌腸目的已達到,鼓勵適當活動促進腸道恢復。指導養成良好排便習慣,合理飲食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。如有不適及時告知醫護人員。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.C6.A7.A8.D9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.
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