護理灌腸章節試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸溶液溫度一般為（）A.38～40℃B.39～41℃C.40～42℃D.42～45℃2.小量不保留灌腸時，肛管插入深度為（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm3.保留灌腸時，肛管插入直腸深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm4.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.液狀石蠟D.50%硫酸鎂5.灌腸時患者應取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.左側臥位D.右側臥位6.為中暑患者灌腸，溶液溫度為（）A.4℃B.28～32℃C.39～41℃D.41～43℃7.慢性細菌性痢疾患者保留灌腸時應采取的體位是（）A.左側臥位B.右側臥位C.俯臥位D.仰臥位8.大量不保留灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋和清除腸道內有害物質D.治療腸道感染9.小量不保留灌腸常用的溶液是（）A.0.1%～0.2%肥皂水B.生理鹽水C.“1、2、3”溶液D.50%硫酸鎂10.灌腸過程中患者感覺腹脹、有便意，處理方法是（）A.拔出肛管B.抬高灌腸筒C.降低灌腸筒高度D.停止灌腸二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的禁忌證有（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴重心血管疾病E.高熱2.保留灌腸的注意事項包括（）A.肛管插入深度要適當B.溶液量不宜過多C.臀部抬高10cmD.保留時間不少于1小時E.操作前了解患者病變部位3.灌腸的目的包括（）A.刺激腸蠕動B.軟化糞便C.排出腸內積氣D.清潔腸道E.減輕腹脹4.小量不保留灌腸適用于（）A.腹部手術后腸脹氣B.保胎孕婦便秘C.老年人便秘D.小兒便秘E.腸道感染5.灌腸溶液的選擇依據有（）A.病情B.年齡C.灌腸目的D.患者身體狀況E.腸道病變部位6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離為（）A.40～60cmB.30～50cmC.50～70cmD.60～80cmE.70～90cm7.灌腸過程中出現哪些情況應立即停止灌腸（）A.脈速B.面色蒼白C.出冷汗D.劇烈腹痛E.心慌氣急8.清潔灌腸的要求包括（）A.反復多次進行B.直至排出液澄清為止C.每次灌腸液量不宜過多D.最后一次用生理鹽水灌腸E.灌腸后囑患者盡量保留一段時間9.保留灌腸常用的溶液有（）A.10%水合氯醛B.2%黃連素溶液C.0.5%～1%新霉素溶液D.50%硫酸鎂E.液狀石蠟10.灌腸前需要評估的內容有（）A.患者病情B.意識狀態C.排便情況D.合作程度E.肛周皮膚情況三、判斷題（每題2分，共10題）1.灌腸時患者有便意，應加快灌腸速度。（）2.為傷寒患者灌腸，溶液量不得超過500ml。（）3.保留灌腸時，臀部抬高可防止藥液流出。（）4.大量不保留灌腸時，肛管應輕輕插入直腸15～20cm。（）5.清潔灌腸可用于腹部手術前準備。（）6.小量不保留灌腸常用于為小兒解除便秘。（）7.灌腸過程中若溶液流入受阻，可擠壓肛管。（）8.肝性腦病患者可用弱酸性溶液灌腸。（）9.保留灌腸的溶液量一般不超過200ml。（）10.急腹癥患者可進行灌腸以減輕腹痛。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大量不保留灌腸的注意事項。答：掌握溶液溫度、濃度、量和流速；注意患者反應，如不適或面色異常應停止；傷寒患者溶液量不超500ml，壓力要低；肝性腦病不用肥皂水，防止氨吸收；保護患者隱私和自尊心。2.小量不保留灌腸常用溶液有哪些？答：常用“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml），也可用甘油或液狀石蠟50ml加等量溫開水。3.簡述保留灌腸的操作要點。答：操作前了解病變部位，據病情取合適體位，臀部抬高10cm。肛管插入15～20cm，緩慢注入藥液，注畢拔出肛管，囑患者保留1小時以上。4.簡述灌腸的禁忌證。答：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸。因可能導致病情加重、引發流產或危及生命等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在為患者進行灌腸操作時，如何體現人文關懷？答：操作前耐心解釋目的、過程和配合方法，消除患者緊張。操作中注意遮擋，保護隱私。動作輕柔，關注患者感受，及時詢問。操作后做好整理和健康指導，關心患者身心狀態。2.分析不同病情患者灌腸溶液選擇的依據。答：如肝性腦病選弱酸性溶液，可降低腸道pH，減少氨吸收；傷寒患者避免用大量溶液刺激腸黏膜；腸道感染據病變部位和病原菌選合適抗菌溶液，以達治療目的。3.討論灌腸過程中患者出現不良反應的原因及處理措施。答：原因可能有灌腸速度過快、壓力過高、溶液刺激等。處理：若有便意，降低灌腸筒高度；出現面色蒼白等不適，立即停止，對癥處理，密切觀察生命體征。4.如何對灌腸后的患者進行健康指導？答：告知患者灌腸目的已達到，鼓勵適當活動促進腸道恢復。指導養成良好排便習慣，合理飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。如有不適及時告知醫護人員。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.C6.A7.A8.D9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.