腦梗塞急救宣教演講人：日期:目錄02早期識別方法01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03急救操作流程04院內(nèi)治療體系05康復(fù)預(yù)防策略06公眾宣教重點01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知腦梗塞定義與病理機(jī)制01腦梗塞定義腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而引發(fā)的疾病。02病理機(jī)制腦梗塞的病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化、血栓形成或栓塞等導(dǎo)致的腦血管狹窄或閉塞。高危人群特征分析高齡不良生活習(xí)慣慢性疾病遺傳因素隨著年齡的增長，血管彈性下降，腦梗塞的發(fā)病率逐漸上升。長期吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動、高脂肪飲食等不良生活習(xí)慣容易增加腦梗塞的風(fēng)險。高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等慢性疾病患者，由于血管受損或血液粘稠度增加，腦梗塞的發(fā)病率較高。家族中有腦梗塞病史的人，其發(fā)病風(fēng)險較高。急性發(fā)作潛在危害神經(jīng)功能障礙死亡風(fēng)險高認(rèn)知障礙并發(fā)癥多腦梗塞可導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損，出現(xiàn)肢體麻木、無力、癱瘓、言語不清、視力模糊等癥狀。腦梗塞嚴(yán)重時，可能導(dǎo)致智力下降、記憶力減退、癡呆等認(rèn)知障礙。腦梗塞是一種致死率很高的疾病，如果得不到及時救治，可能導(dǎo)致死亡。腦梗塞還可能引起肺部感染、尿路感染、褥瘡等并發(fā)癥，給患者帶來極大的痛苦。02早期識別方法F（Face）觀察患者面部是否出現(xiàn)口角歪斜或面癱現(xiàn)象，能否做鼓腮、吹口哨等動作。A（Arm）讓患者平舉雙臂，觀察是否出現(xiàn)一側(cè)手臂無力或麻木，無法保持平舉狀態(tài)。S（Speech）聆聽患者說話是否清晰，是否出現(xiàn)言語含糊、失語或理解困難。T（Time）出現(xiàn)上述癥狀時，要立即撥打急救電話，盡快將患者送往醫(yī)院救治。FAST原則應(yīng)用詳解非典型癥狀辨別（眩暈/失語）腦梗塞患者可能出現(xiàn)眩暈癥狀，但并非所有眩暈都是腦梗塞，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。眩暈部分患者可能出現(xiàn)失語癥狀，表現(xiàn)為無法說話或無法理解他人說話，但意識清晰。失語如頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木、無力等，也需引起高度警惕。其他非典型癥狀與腦出血的初步區(qū)分發(fā)病年齡腦梗塞多見于中老年人，而腦出血則更常見于年輕人和高血壓患者。01癥狀表現(xiàn)腦梗塞癥狀多為肢體無力、麻木、言語不清等，而腦出血則常伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。02病情發(fā)展腦梗塞病情發(fā)展相對較慢，腦出血則病情發(fā)展迅速，常伴有高血壓、顱內(nèi)壓升高等危險情況。0303急救操作流程黃金4.5小時時間窗快速識別中風(fēng)癥狀，如突然出現(xiàn)的臉、手臂或腿的無力、麻木或癱瘓，特別是只在身體一側(cè)；突然出現(xiàn)的視力變化；突然的語言障礙或理解困難等。識別中風(fēng)癥狀緊急呼叫急救電話盡可能保持安靜一旦出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，立即撥打急救電話，以便盡快將患者送往醫(yī)院。在等待急救人員到來時，盡量讓患者保持安靜，避免情緒激動。院前處理關(guān)鍵步驟血糖管理如果患者有糖尿病，應(yīng)檢查血糖水平，確保血糖在正常范圍內(nèi)。03在急救人員到來之前，盡量讓患者保持舒適的姿勢，并控制血壓。02控制血壓保持呼吸道通暢確?；颊吆粑罆惩?，如有必要，進(jìn)行人工呼吸。01患者體位管理禁忌避免過度頭部轉(zhuǎn)動患者應(yīng)避免過度頭部轉(zhuǎn)動，以減少腦部血液流動。保持平躺姿勢避免擅自用藥在等待急救人員到來時，盡量讓患者保持平躺姿勢，并將頭部稍微轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。在等待急救人員到來時，不要給患者服用任何藥物，尤其是降壓藥或抗凝藥。12304院內(nèi)治療體系靜脈溶栓適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)急性腦梗死突然出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，如偏癱、失語等，且排除腦出血。癥狀持續(xù)時間癥狀出現(xiàn)時間小于6小時（部分可延長至24小時）。年齡范圍18-80歲，但需考慮患者整體健康狀況。神經(jīng)功能缺損程度NIHSS評分（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）適中，通常≤25分。血管介入治療場景如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈等顱內(nèi)大血管閉塞。大血管閉塞如患者已使用過溶栓藥物、出血傾向等。靜脈溶栓禁忌或無效出現(xiàn)昏迷、腦疝等嚴(yán)重癥狀，需迅速恢復(fù)血流。病情危重需通過血管內(nèi)治療糾正血管異常。血管狹窄或畸形神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)診斷、藥物治療及后期康復(fù)。神經(jīng)外科負(fù)責(zé)手術(shù)及血管內(nèi)介入治療。重癥醫(yī)學(xué)科提供生命支持及多器官功能監(jiān)測。醫(yī)學(xué)影像科提供頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查。01020304康復(fù)科早期介入，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。05多學(xué)科協(xié)作救治模式05康復(fù)預(yù)防策略二級藥物預(yù)防方案抗血小板藥物降壓藥物調(diào)脂藥物降糖藥物如阿司匹林，用于預(yù)防血栓再次形成。如沙坦類藥物、鈣通道阻滯劑等，用于控制高血壓，降低再次發(fā)病風(fēng)險。如他汀類藥物，用于調(diào)節(jié)血脂，減少動脈粥樣硬化斑塊形成。如二甲雙胍、胰島素等，用于控制血糖，減少糖尿病對血管的損害。偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練通過運(yùn)動療法、物理療法等手段，促進(jìn)偏癱肢體的恢復(fù)。平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練通過靜態(tài)平衡、動態(tài)平衡等訓(xùn)練，提高患者的平衡能力和協(xié)調(diào)性。步態(tài)訓(xùn)練通過步態(tài)分析、步態(tài)矯正等方法，改善患者的行走能力。生活自理能力訓(xùn)練通過穿衣、吃飯、洗漱等日常生活活動訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力。肢體功能康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)知障礙干預(yù)措施藥物治療如膽堿酯酶抑制劑，用于改善患者的認(rèn)知功能和記憶能力。認(rèn)知訓(xùn)練通過記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等方法，提高患者的認(rèn)知能力和適應(yīng)能力。心理干預(yù)針對患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒問題，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理治療。家庭支持與教育對患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高家庭照護(hù)能力，為患者提供良好的家庭環(huán)境。06公眾宣教重點社區(qū)急救技能培訓(xùn)教授社區(qū)居民如何在腦梗塞患者呼吸或心跳停止時進(jìn)行CPR。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）指導(dǎo)社區(qū)居民在腦梗塞患者失去自主呼吸時，如何進(jìn)行急救通氣以避免窒息。急救通氣向社區(qū)居民普及腦梗塞急救藥物的使用知識，包括藥物的適應(yīng)癥、用法和劑量等。急救藥物使用家庭風(fēng)險監(jiān)測工具血脂監(jiān)測高血脂是腦梗塞的重要危險因素之一，家庭應(yīng)備有血脂監(jiān)測工具，定期進(jìn)行檢測。03對于有糖尿病等慢性病的患者，家庭應(yīng)備有血糖監(jiān)測工具，保持血糖在正常水平。02血糖監(jiān)測血壓監(jiān)測向家庭成員推廣血壓監(jiān)測工具，定期檢測血壓以預(yù)防腦梗塞。01定期健康篩查路徑制定定期的健康檢查計劃，包括血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的篩查，以