休克試題及答案選擇題

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的本質是（）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.組織灌注不足D.心臟指數下降答案：C2.休克早期的主要表現是（）A.血壓下降B.脈壓差增大C.尿量減少D.意識模糊答案：C3.治療休克的關鍵措施是（）A.糾正酸堿平衡失調B.補充血容量C.應用血管活性藥物D.應用糖皮質激素答案：B4.反映休克患者組織灌注的最敏感指標是（）A.血壓B.脈率C.尿量D.中心靜脈壓答案：C5.休克患者使用血管擴張藥，必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥答案：C6.休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示（）A.血容量嚴重不足B.心功能不全C.血管過度收縮D.血容量相對過多答案：A7.休克患者補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血管張力過高D.血容量相對過多答案：B8.感染性休克患者常伴有（）A.低氧血癥B.高鉀血癥C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒答案：A9.創傷性休克早期最常出現的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：D10.以下哪項不是休克患者的護理措施（）A.安置中凹位B.常規吸氧C.熱水袋保暖D.密切觀察病情答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經源性休克答案：ABCDE2.休克早期的臨床表現有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.手足濕冷D.脈壓差縮小E.尿量減少答案：ABCDE3.休克患者監測的常用指標有（）A.血壓B.脈率C.中心靜脈壓D.尿量E.血氣分析答案：ABCDE4.補充血容量的晶體液有（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.林格氏液E.羥乙基淀粉答案：ACD5.應用血管活性藥物的注意事項包括（）A.從小劑量、低濃度開始B.保持輸液通暢C.密切觀察生命體征D.防止藥物外滲E.根據血壓調節滴速答案：ABCDE6.感染性休克的治療原則包括（）A.控制感染B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應用血管活性藥物E.應用糖皮質激素答案：ABCDE7.休克患者常見的護理問題有（）A.體液不足B.氣體交換受損C.體溫異常D.有感染的危險E.焦慮答案：ABCDE8.休克患者并發急性腎衰竭的表現有（）A.少尿或無尿B.氮質血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.水中毒答案：ABCDE9.休克患者病情觀察的內容包括（）A.生命體征B.意識狀態C.皮膚黏膜D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE10.對休克患者采取的保暖措施正確的是（）A.加蓋棉被B.調節室溫C.用熱水袋D.應用電熱毯E.輸注預熱液體答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓下降是診斷休克的唯一依據。（）答案：×2.休克早期患者的血壓可正常或略升高。（）答案：√3.中心靜脈壓的高低主要反映右心室前負荷。（）答案：√4.休克患者應常規使用血管收縮藥提升血壓。（）答案：×5.感染性休克患者應首先使用抗生素控制感染。（）答案：×（應首先補充血容量）6.休克患者尿量每小時少于25ml提示腎灌注不足。（）答案：√7.休克患者補液原則是先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿。（）答案：√8.應用血管活性藥物時，血壓升高越快越好。（）答案：×9.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）答案：√10.休克患者病情穩定后可隨意搬動。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克患者的急救措施。答案：立即安置中凹位，保持呼吸道通暢、吸氧；快速建立靜脈通路，補充血容量；保暖；控制出血；應用血管活性藥物等；密切觀察病情變化。2.簡述中心靜脈壓與補液的關系。答案：中心靜脈壓低、血壓低，提示血容量嚴重不足，應快速補液；中心靜脈壓低、血壓正常，提示血容量不足，適當補液；中心靜脈壓高、血壓低，提示心功能不全，應強心、利尿；中心靜脈壓高、血壓正常，提示容量血管過度收縮，需舒張血管。3.簡述休克患者病情觀察要點。答案：觀察生命體征、意識狀態、皮膚黏膜色澤溫度、尿量、中心靜脈壓、血常規、血氣分析等指標變化，還需留意有無并發癥發生。4.簡述感染性休克的治療要點。答案：積極控制感染，合理選用抗生素；快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧；糾正酸堿平衡失調；合理應用血管活性藥物；必要時應用糖皮質激素。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者使用血管活性藥物的護理要點。答案：要從小劑量、低濃度開始，準確控制滴速；保持輸液通暢，防止藥物外滲，若外滲及時處理；密切監測生命體征，根據血壓等調整劑量；注意觀察藥物不良反應，做好記錄。2.討論如何對休克患者進行心理護理。答案：主動關心患者，耐心傾聽其感受；向患者及家屬解釋病情、治療措施及預后，增強其信心；操作熟練、準確，增加患者信任感；營造安靜舒適環境，減少不良刺激，緩解其緊張焦慮情緒。3.討論創傷性休克患者的現場急救措施及轉運注意事項。答案：現場急救包括止血、包扎、固定骨折、保持呼吸道通暢、止痛等，快速建立靜脈通路補液。轉運時要平穩，避免顛簸；密切觀察生命體征；確保輸液、吸氧等措施