癲癇癥急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE病癥識別與初步判斷現場急救核心步驟安全防護措施規范發作后護理要點常見錯誤處理警示急救培訓與預防01病癥識別與初步判斷PART抽搐患者突然倒地，全身肌肉強直性抽搐，有時伴有意識喪失。01口吐白沫患者可能會口吐白沫或嘔吐。02眼球上翻眼球可能會向上翻，瞳孔擴大。03失禁有時患者會出現大小便失禁。04典型發作特征辨識與其他抽搐癥狀區分熱性驚厥通常發生在兒童身上，與高熱有關，而癲癇癥無發熱癥狀。與熱性驚厥區分癔癥性抽搐通常與心理因素有關，抽搐時間長短不一，無規律可循，且不會咬傷自己。與癔癥性抽搐區分低鈣抽搐多發生在夜間，常伴有肌肉疼痛和壓痛感，但不會出現意識喪失。與低鈣抽搐區分發作階段時間記錄記錄發作開始的準確時間，有助于醫生判斷病情。發作開始時間發作持續時間發作后的狀態記錄發作持續時間，包括強直期、陣攣期等各個階段的時間，有助于醫生進行診斷和用藥。記錄發作后患者的狀態，如是否清醒、有無異常行為、是否記得發作情況等，這些信息對醫生判斷病情非常重要。02現場急救核心步驟PART患者頭部保護操作放置軟墊在患者頭部下方放置柔軟的墊子或衣物，以減少頭部碰撞地面的沖擊力。01避免過度搬動盡量不要隨意搬動患者，特別是不要強行約束其肢體，以免造成傷害。02頭部側轉將患者頭部輕輕轉向一側，以防止嘔吐物或口腔分泌物導致窒息。03呼吸道通暢保障措施氧氣供給如有條件，可給予患者吸氧，以提高血液中的氧含量。03將患者的衣領、褲帶等適當松開，以便其呼吸更加順暢。02松開衣領清理呼吸道迅速清除患者口鼻內的分泌物、嘔吐物或異物，保持呼吸道暢通。01銳器/硬物緊急移除迅速移除患者周圍的銳器、硬物等可能對其造成傷害的物品。移除危險物品將患者的四肢放置在安全的位置，避免與硬物發生碰撞或受到擠壓。保護患者四肢03安全防護措施規范PART防碰撞空間布置原則確保患者周圍沒有尖銳、硬物或易碎物品，避免發作時碰撞造成傷害。移除危險物品寬敞空間軟墊防護盡量讓患者處于寬敞、無障礙的空間，以便發作時能夠自由移動，降低摔倒風險。在患者頭部可能撞擊的地方放置軟墊或枕頭，減輕撞擊力度。身體約束禁忌說明切勿強行約束癲癇發作時，患者身體會出現不自主的抽動，切勿強行約束或強行按壓，以免造成骨折或關節脫位。01松開衣物稍微松開患者的衣領、褲帶等，保持呼吸通暢，避免因過度緊繃而影響呼吸。02移除眼鏡等物品及時移除患者身上的眼鏡、義齒等易脫落或造成傷害的物品。03發作體位調整技巧保護頭部用手輕輕托住患者頭部，避免頭部過度后仰或撞擊地面。03將患者頭部稍微墊高，有利于口腔分泌物和嘔吐物的排出，保持呼吸道暢通。02頭部墊高側臥位輕輕將患者調整為側臥位，使口中分泌物自然流出，避免誤吸入氣管導致窒息。0104發作后護理要點PART呼喚患者姓名，觀察是否有意識反應。通過疼痛刺激（如輕壓指甲）觀察患者反應。觀察瞳孔大小、對光反射及眼球運動情況。監測生命體征，如心率、呼吸頻率等。意識恢復觀察指標口腔分泌物清理方法將患者頭偏向一側，以便分泌物自然流出。取出假牙或其他口腔異物，以防誤吸或窒息。使用手指或吸引器清除口腔分泌物和嘔吐物。保持口腔清潔，防止誤吸導致肺部感染。醫療介入觸發條件發作持續時間超過5分鐘或連續兩次發作之間未完全恢復。01患者出現呼吸困難或呼吸道阻塞。02發作過程中出現外傷或疑似骨折。03首次發作或有特殊類型的癲癇癥狀。0405常見錯誤處理警示PART異物強制塞口風險在患者口中塞入異物可能導致呼吸道部分或完全阻塞，造成窒息危險。引發呼吸道阻塞硬物可能刺破或損傷口腔、牙齦或舌頭，造成出血或加重傷勢。損傷口腔軟組織無效的處理方式會浪費寶貴的時間，影響及時實施正確的急救措施。延誤正確急救時機不當按壓肢體危害干擾專業急救操作不當的按壓會妨礙醫護人員對患者進行準確的檢查和急救操作。03不恰當的按壓可能刺激神經，導致痙攣加劇，甚至引發更嚴重的癲癇癥狀。02加速病情惡化骨折或關節脫位強行按壓或拉伸患者肢體可能導致骨折或關節脫位，增加患者痛苦。01錯誤藥物使用禁忌某些藥物可能誘發或加劇癲癇發作，如某些抗生素、抗抑郁藥等。誘發癲癇發作藥物相互作用風險過度依賴藥物未經專業指導的藥物組合可能導致藥效減弱或產生有毒反應。長期使用或濫用抗癲癇藥物可能導致藥物耐受性增加，降低治療效果。06急救培訓與預防PART識別癲癇發作了解癲癇發作的癥狀和表現，以便在發作時迅速做出判斷。保護患者安全在患者發作時，迅速清除周圍物品，避免患者受傷。應急處理措施掌握基本的急救技能，如心肺復蘇等，以及如何正確使用抗癲癇藥物。呼叫急救服務在患者發作時，及時撥打急救電話，尋求專業醫療幫助。家屬/教師培訓重點患者隨身警示標識佩戴醫療警示手環患者可在手腕上佩戴醫療警示手環，標明患有癲癇，以便在發作時得到及時救助。01攜帶急救卡片患者隨身攜帶急救卡片，上面寫明病情、急救藥物及用法，以便在發作時他人能夠迅速施救。02標識藥物過敏如果患者對某種藥物過敏，應在身上明顯位置標識，以避免在緊急情況下使用錯誤藥物。03環境風險排查清單家居環境排查危險物品管理電器設備安全光線刺激控制確保家中家具擺放穩固，避免尖銳物品突出，減少患者發作時碰撞受傷的