臨床試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病屬于甲類傳染病？A.艾滋病B.霍亂C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：B2.正常成年人體溫腋測法的正常范圍是？A.36℃-37℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.8℃-37.8℃答案：A3.下列哪項是右心衰竭的主要表現？A.呼吸困難B.肝大、下肢水腫C.咳嗽、咯血D.胸痛答案：B4.診斷冠心病最常用的非創傷性檢查方法是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案：A5.上消化道出血最常見的原因是？A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B6.成人正常尿量是？A.400-1000ml/24hB.1000-2000ml/24hC.2000-3000ml/24hD.3000-4000ml/24h答案：B7.治療缺鐵性貧血的主要藥物是？A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細胞生成素答案：C8.糖尿病最常見的急性并發癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A9.下列哪種藥物是一線抗高血壓藥物？A.硝苯地平B.利血平C.硝普鈉D.哌唑嗪答案：A10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD2.下列哪些屬于消化性潰瘍的并發癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD3.引起發熱的病因中，下列哪些屬于感染性發熱？A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.中暑答案：ABC4.下列哪些藥物可用于治療心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.阿托品答案：ABCD5.以下屬于肝硬化失代償期的臨床表現有？A.腹水B.脾大C.黃疸D.肝掌答案：ABCD6.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖特征性改變？A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波C.T波倒置D.P波消失答案：ABC7.下列哪些屬于甲狀腺功能亢進的臨床表現？A.多汗B.消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD8.下列哪些屬于糖皮質激素的不良反應？A.滿月臉B.骨質疏松C.血糖升高D.消化道潰瘍答案：ABCD9.下列哪些屬于急性腎小球腎炎的臨床表現？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD10.下列哪些屬于抗菌藥物？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.發熱患者都需要使用抗生素治療。（）答案：×2.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）答案：×3.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：×4.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是胸痛。（）答案：√5.胃潰瘍好發于胃竇部。（）答案：×6.正常成人白細胞計數為（4-10）×10?/L。（）答案：√7.慢性阻塞性肺疾病患者應長期家庭氧療，氧流量一般為2-4L/min。（）答案：×8.貧血就是指血液中紅細胞數量減少。（）答案：×9.心力衰竭患者應嚴格控制液體入量。（）答案：√10.應用洋地黃類藥物時，心率低于60次/分應停藥。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：判斷環境安全，判斷患者意識、呼吸。若無意識無呼吸，立即呼救并撥打急救電話。進行胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，反復操作。2.簡述糖尿病的“三多一少”癥狀。答案：“三多一少”即多飲、多食、多尿和體重減輕。血糖升高致滲透性利尿引起多尿，多尿導致失水，患者口渴而多飲。由于機體不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白質分解增加，消耗過多，引起體重減輕、食欲亢進。3.簡述急性左心衰竭的急救措施。答案：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂。高流量吸氧，濕化瓶內加20%-30%酒精?？焖倮?，如靜注呋塞米。應用血管擴張劑，如硝普鈉等。強心，如西地蘭（適用于房顫伴快速心室率者），同時密切監測生命體征。4.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答案：咯血多有呼吸系統疾病史，血色鮮紅，?；煊刑狄?，呈堿性，咯血前多有喉部癢感、咳嗽等。嘔血多有消化系統疾病史，血色暗紅或棕黑，常混有食物殘渣，呈酸性，嘔血前多有上腹部不適、惡心等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對高血壓治療的依從性。答案：加強健康教育，讓患者了解高血壓危害及治療重要性。簡化治療方案，選擇長效、服用方便藥物。定期隨訪，及時調整治療方案并解決患者疑問。建立醫患信任關系，鼓勵患者家屬監督，提高患者自我管理意識和能力。2.討論在臨床工作中如何預防醫院感染。答案：嚴格執行無菌操作技術，加強手衛生，接觸患者前后規范洗手或消毒。做好醫療器械、物品清潔消毒滅菌。合理使用抗菌藥物，避免濫用。加強病房環境清潔與通風，對感染患者做好隔離措施，防止交叉感染。3.討論急性心肌梗死患者溶栓治療的適應證和禁忌證。答案：適應證：持續胸痛＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解；相鄰兩個或以上導聯ST段抬高；發病12小時內，年齡＜75歲。禁忌證：既往腦出血病史；近3個月有頭顱外傷史；可疑主動脈夾層；嚴重未