工傷補償協議書合同范本

工傷補償協議書甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（受傷員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間遭受工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》、《工傷保險條例》等相關法律法規的規定，在平等、自愿、公平、協商一致的基礎上，就工傷補償事宜達成如下協議：一、工傷事故發生經過[具體日期]，乙方在甲方[工作地點]從事[工作內容]時，因[事故原因]發生工傷事故，經[醫療機構名稱]診斷為[具體傷情]。二、補償項目及金額1.醫療費：甲方已支付乙方因本次工傷事故產生的全部醫療費用共計人民幣______元（大寫：______元整）。2.停工留薪期工資：根據乙方的傷情及相關規定，乙方停工留薪期為[X]個月，甲方按照乙方受傷前月工資標準______元/月，向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣______元（大寫：______元整）。3.一次性傷殘補助金：經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為[X]級。根據《工傷保險條例》規定，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金，標準為乙方[X]個月的本人工資，共計人民幣______元（大寫：______元整）。4.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：根據[當地工傷保險政策規定]，甲方應向乙方支付一次性工傷醫療補助金人民幣______元（大寫：______元整），一次性傷殘就業補助金人民幣______元（大寫：______元整）。5.其他費用：甲方還應支付乙方因本次工傷事故產生的護理費、營養費、交通費等其他費用共計人民幣______元（大寫：______元整）。綜上，甲方應向乙方支付的各項工傷補償費用總計人民幣______元（大寫：______元整）。三、支付方式及時間1.甲方在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向乙方支付補償款人民幣______元（大寫：______元整）；2.剩余補償款人民幣______元（大寫：______元整），甲方在[具體時間]前支付完畢。甲方應將上述款項支付至乙方指定的以下銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.甲方有權對乙方的工傷情況進行核實和了解。2.甲方應按照本協議約定的時間和方式向乙方支付工傷補償款。3.甲方應協助乙方辦理與本次工傷相關的保險理賠等手續。（二）乙方權利與義務1.乙方有權要求甲方按照本協議約定支付工傷補償款。2.乙方應如實向甲方提供與本次工傷事故相關的證明材料和信息。3.乙方收到甲方支付的補償款后，應簽署收款確認書。4.乙方承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費用或賠償，包括但不限于后續治療費、護理費、誤工費等，除非出現新的情況且經法定程序認定與本次工傷有直接關聯。五、保密條款雙方應對本協議的內容及履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。如有違反保密義務的行為，違約方應承擔因此給對方造成的全部損失。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付補償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金。2.若乙方違反本協議約定，向甲方主張額外費用或賠償，或違反保密條款的約定，乙方應向甲方返還已收取的全部補償款，并支付違約金人民幣______元（大寫：______元整）。七、協議的變更與解除1.本協議的變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，若出現法定或約定的解除情形，一方有權解除本協議，但應提前[X]日書面通知對方。八、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定