野戰創傷急救技術規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷情快速評估系統01戰場急救概述03止血與包扎技術04特殊創傷處置方案05戰場急救裝備運用06急救后送體系戰場急救概述01創傷類型與分級標準包括穿透傷、鈍器傷、爆炸傷、燒傷和凍傷等。創傷類型創傷分級標準創傷評估方法按照傷情嚴重程度，可分為輕傷、中傷、重傷和危重傷等四個等級，分別對應不同的緊急處理措施和醫療資源配置。通過初步檢查傷者的生命體征、傷口情況、疼痛程度等，快速評估傷情，確定救治優先級。黃金救治時間窗口黃金救治時間救治時間窗口與生存率關系救治時間窗口內緊急處理指在創傷發生后，最能夠有效救治傷者的時間段，通常為傷后數分鐘至數小時。包括止血、包扎、固定、保持呼吸道通暢等急救措施，以減少傷者的出血量、減輕疼痛和預防并發癥。救治時間越短，傷者生存率越高，因此應盡量縮短救治時間，盡早將傷者送往醫療機構進行進一步治療。戰場環境特殊性分析戰場環境特點具有高度的危險性、復雜性和不確定性，隨時可能發生爆炸、槍擊等突發情況。戰場環境對急救的影響戰場環境下急救策略戰場環境復雜，急救人員難以進行精細的操作，同時需要時刻警惕周圍環境的變化，確保自身安全。應優先考慮快速、有效、安全的急救措施，如止血、包扎、固定等，同時做好自身防護，確保在救治傷者的同時保護自身安全。123傷情快速評估系統02ABCDE檢傷法應用A（Airway）檢查呼吸道是否通暢，是否有阻塞或呼吸困難。B（Breathing）評估傷員的呼吸頻率、深度和節律，觀察是否有呼吸急促、費力或異常呼吸。C（Circulation）檢查傷員的脈搏、心率、血壓和末梢循環，以確定是否有休克或循環衰竭。D（Disability）評估傷員的神經系統功能，包括意識、瞳孔反應、運動能力等。E（Exposure）暴露傷員的傷口或創傷部位，以便進行進一步的檢查和救治，同時注意保溫。處理大出血，采用直接壓迫、止血帶等方法迅速控制出血。M（MassiveHemorrhage）處理呼吸問題，如呼吸困難或呼吸衰竭，及時給予氧氣治療或呼吸機輔助。R（Respiration）優先處理呼吸道問題，確保傷員呼吸通暢。A（Airway）010302MARCH優先級處置原則處理循環問題，如休克或心臟驟停，需要進行心肺復蘇或液體復蘇。C（Circulation）處理頭部傷口或低體溫，保護傷員免受進一步傷害。H（Head/Hypothermia）0405批量傷員分類標識紅色標識危重傷員，需要立即進行生命救治，如大出血、呼吸困難等。01黃色標識重傷員，需要緊急處理，但無生命危險，如骨折、嚴重創傷等。02綠色標識輕傷員，可以延后處理，如皮膚擦傷、輕微疼痛等。03黑色標識死亡或無法救治的傷員，需要進行遺體處理或確認身份。04止血與包扎技術03戰術止血帶規范操作止血帶選擇止血帶位置止血帶壓力止血帶時間選用寬幅、彈性好的止血帶，避免過窄導致皮膚損傷。上肢在上臂上1/3處，下肢在大腿中上1/3處，避免勒傷重要器官和神經。上肢壓力為收縮壓加40mmHg，下肢為收縮壓加60mmHg，確保有效止血。每次使用不超過60分鐘，之后放松5-10分鐘再重新綁扎，避免肢體缺血壞死。彈道傷加壓包扎技巧傷口評估快速評估傷口大小、形狀、深度和出血情況，以便采取適當包扎措施。02040301包扎方法采用加壓包扎法，將紗布或布料覆蓋傷口并加壓，以達到止血目的。注意避免過緊導致血液循環受阻。包扎材料選用無菌紗布或清潔布料進行包扎，避免感染。傷口保護包扎后應避免傷口再次受到污染或損傷，如有可能應進行傷口固定。胸腔開放傷封閉處理傷口封閉傷員體位呼吸監測緊急轉運對于開放性胸部傷口，應迅速用無菌紗布或清潔布料封閉傷口，以減少空氣進入胸腔。密切觀察傷員呼吸情況，如出現呼吸困難、發紺等癥狀，應立即進行緊急處理。讓傷員保持半臥位或坐位，有利于呼吸和胸腔內液體排出。對于重傷員，應在現場進行初步處理后，迅速轉運至醫療機構進行進一步救治。特殊創傷處置方案04爆炸沖擊傷處理流程初步評估傷情檢查傷者的呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，判斷是否有休克或窒息的危險。緊急處理傷口對傷口進行迅速而有效的止血，清除傷口內的異物和壞死組織，防止感染。優先處理重要器官損傷如頭部、胸部、腹部等重要部位的損傷，要優先處理，以保證傷者的生命體征穩定。預防并發癥及時預防破傷風、氣性壞疽等并發癥的發生，采取抗感染治療等措施。燒傷復合傷管理要點創面處理疼痛管理液體補充抗感染治療盡早去除傷處的衣物和飾物，用干凈的紗布或布料覆蓋創面，避免污染和進一步損傷。燒傷會引起劇烈的疼痛，要給予傷者有效的鎮痛治療，減輕其痛苦。燒傷后傷者容易失水，要及時補充液體，以維持血容量和電解質平衡。燒傷容易引發感染，要采取嚴格的抗感染治療措施，包括使用抗生素和局部消毒等。預防措施輕度低溫癥處理在寒冷環境中要注意保暖，穿著合適的保暖衣物，避免長時間暴露在寒冷空氣中。出現輕度低溫癥狀時，要立即采取保暖措施，如更換干衣服、進入溫暖環境等。低溫癥預防與處置重度低溫癥處理出現重度低溫癥狀時，要迅速將傷者轉移至溫暖安全的地方，并進行緊急復溫處理，同時撥打急救電話進行救治。后續觀察低溫癥處理后，要密切觀察傷者的生命體征和病情變化，及時發現并處理可能出現的并發癥或后遺癥。戰場急救裝備運用05單兵急救包組件解析敷料類藥品類器械類救生類無菌紗布、繃帶、止血帶等，用于包扎傷口、止血等。止血鉗、剪刀、鑷子等，用于進行簡單手術或處理傷口。止痛藥、抗生素、強心針等，用于緩解傷員疼痛和預防感染。呼吸器、救生衣、防毒面具等，用于應對窒息、中毒等緊急情況。擔架轉運系統操作擔架選擇根據傷員情況選擇合適的擔架，如折疊式擔架、鏟式擔架等。01傷員固定使用繃帶或固定帶將傷員固定在擔架上，避免二次傷害。02搬運過程平穩、快速、避免震動，注意保持傷員呼吸道通暢。03交接程序與后方醫療隊交接時，詳細說明傷員情況和已采取的措施。04戰地輸血技術規范輸血原則輸血前核對輸血過程輸血后處理堅持“O”型血萬能原則，AB型血漿可替代AB型全血。確認傷員血型、交叉配血試驗結果，避免輸血反應。使用無菌器材，控制輸血速度，觀察傷員反應。記錄輸血時間、量及傷員反應，保留空血袋以備查。急救后送體系06傷員分類根據傷情、救治優先級和后送條件，對傷員進行分類，確保重傷員優先后送。醫療保障直升機應配備專業醫護人員和醫療設備，確保在飛行過程中傷員得到及時救治。通訊協調與醫療救援中心、地面部隊和其他救援力量保持實時通訊，確保后送過程順利進行。飛行安全確保直升機飛行安全，避免發生意外事故，確保傷員安全到達目的地。直升機醫療后送標準臨時救護所建立規范選址要求設施配置布局規劃安全防護選取遠離危險區域、交通便利、地勢平坦且便于排水的地方建立臨時救護所。合理劃分功能區，包括傷員分類區、救治區、重傷員臨時手術區、康復區等。配備必要的醫療設備、藥品和器械，滿足傷員救治需求。加強臨時救護所的安全防護措施，防止受到二次傷害和其他安全威脅。創傷數據庫記錄系統傷員信息記錄傷員姓名、性別、年齡、受傷部