教研室：口腔解剖教研室課程名稱：口腔解剖生理學課程題目：第一章緒論第二章牙體解剖學第一節牙的演化教學目的及要求：1、了解口腔解剖生理學的定義和任務2、熟悉牙的演化過程教學重點：牙的演化特點教學難點：牙的附著方式2、口腔解剖生理學教學大綱3、中華口腔醫學雜志4、國外醫學《口腔醫學分冊》5、華西口腔醫學第一章緒論一、口腔解剖生理學的定義和任務功能活動規律及其臨床應用為主要內容的學科。二、口腔解剖生理學的發展簡史三、學習口腔解剖生理學的基本觀點2、形態與功能互相影響的觀點3、人體整體性觀點四、學習口腔解剖生理學的基本觀點（一）注意實踐（二）善于總結（三）多加強化第二章牙體解剖生理第一節牙的演化一、各類動物牙的演化特點（一）魚類：單錐體、同形牙、多牙列、端生牙（二）兩棲類：單錐體、同形牙、多牙列、端生牙（三）爬行類：單錐體、同形牙、多牙列、側生牙或槽生牙（四）鳥類：單錐體牙（五）哺乳類：異形牙、雙牙列、槽生牙1、牙形由單一同形牙向異形牙演化2、牙數由多變少3、牙替換次數有多牙列向雙牙列演化4、牙根從無到有5、牙的分布由廣泛至集中于上、下頜骨6、牙附著于頜骨的方式由端生牙至側生牙，最后向槽生牙演化二、牙體形態演化學說課堂小結2、作業：牙的演化特點3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第二章牙體解剖生理第二節牙的分類、功能及臨床牙位記錄第三節牙的組成第四節牙體一般應用名詞及表面解剖標志教學目的及要求：1、熟悉各種臨床牙位記錄法2、了解牙體解剖特點教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：牙體一般應用名詞及表面解剖標志教學難點：臨床牙位記錄法2、口腔解剖生理學教學大綱3、中華口腔醫學雜志4、國外醫學《口腔醫學分冊》5、華西口腔醫學教研室審閱意見第二章牙體解剖生理第二節牙的分類、功能及臨床牙位記錄一、牙的分類2、根據牙的形態和功能乳牙：乳切牙、乳尖牙、乳磨牙恒牙：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙3、前牙、后牙二、牙的功能（二）發音和言語（三）保持面部的協調美觀三、臨床牙位記錄（一）部位記錄法（二）Palmer記錄系統（三）通用編號系統（四）國際牙科聯合會系統第三節牙的組成部分一、外部觀察(一)牙冠：解剖牙冠系牙釉質覆蓋的部分，牙冠與牙根以牙頸為界臨床牙冠為牙體露于口腔的部分，牙冠與牙根以齦緣為界（二）牙根：解剖牙根系牙骨質覆蓋的部分，牙根與牙冠以牙頸為界臨床牙根為牙體在口腔內不能見到的部分，牙根與牙冠以齦緣為界（三）牙頸：牙冠與牙根交界處二、剖面觀察（一）牙釉質：構成牙冠表層的硬組織，也是牙體組織中高度鈣化的最堅硬的（二）牙骨質：是構成牙根表面的硬組織（三）牙本質：是構成牙體的主質，位于牙釉質與牙骨質的內層（四）牙髓：是充滿在髓腔中的蜂窩組織，內含血管、神經和淋巴管第四節牙體一般應用名詞及表面解剖標志一、牙體一般應用名詞2、牙體長軸(longaxis)3、接觸區(contactarea)4、外形高點(heightofcontour)5、線角(lineangle)與點角(pointangle)6、牙體三等分(divisionintothirds)（二）牙冠各面的名稱1、唇面（labialsurface）或頰面（buccalsurface）2、舌面（lingualsurface）或腭面（palatalsurface）3、近中面（mesialsurface）與遠中面（distalsurface）4、牙合面（occlusalsurface）和切嵴（incisalridge）二、牙冠表面解剖標志（一）牙冠的凸起部分1、牙尖(dentalcusp)2、切緣結節(mamelon)3、舌面隆突(cingulum)4、嵴(ridge)（1）切嵴(incisorridge)（2）軸嵴(axialridge)（3）邊緣嵴(marginalridge)（4）三角嵴(triangularridge)（5）牙尖嵴(cuspridge)（6）橫嵴(transverseridge)（7）斜嵴(obliqueridge)（8）頸嵴(cervicalridge)（二）牙冠的凹陷部分（1）發育溝(developmentalgroove)（2）副溝(supplementalgroove)（3）裂(fissure)（三）斜面(inclinedsurface)（四）生長葉(lobe)課堂小結1、復習思考題：通過臨床觀察總結牙體解剖標志隨年齡增長的變化特2、作業：1、牙體一般應用名詞2、牙冠表面解剖標志3、實施情況：作業下節課提問。課程題目：第二章牙體解剖生理第五節牙體外部形態一、恒牙外形教學目的及要求：掌握恒牙外形特點教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：1、切牙外形特點2、尖牙外形特點3、前磨牙外形特點4、磨牙外形特點教學難點：恒牙應用解剖2、口腔解剖生理學教學大綱4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第二章牙體解剖生理第五節牙體外部形態一、恒牙外形1、上頜中切牙（maxillarycentralincisor）（1）牙冠(dentalcrown):1)唇面(labialsurface)：切頸徑大于近遠中徑，切緣于近中緣相交而成的近中切角近似直角，與遠中緣相交而成的遠中切角略為圓鈍。2)舌面(lingualsurface)：中央凹陷成窩稱為舌窩，在牙頸部有舌面隆突。3)鄰面(proximalsurface)：近中面近似三角形，呈V字形；遠中面稍短而圓突。4)切嵴(incisorridge)：側面觀察，切嵴在牙體長軸的唇面。-5分鐘（2）牙根(rootoftooth)：單根，粗壯而直，唇側寬于舌側。2、上頜側切牙(maxillarylateralincisor)（1）牙冠(dentalcrown)：1)唇面(labialsurface)：窄小、圓突，近中切角似銳角，遠中切角呈圓弧形。2)舌面(lingualsurface)：舌窩窄而深。3)鄰面(proximalsurface)：近遠中接觸區均在切1/3。4)切嵴(incisorridge)：向遠中舌側傾斜度大。（2）牙根(rootoftooth)：細而稍長。3、下頜中切牙(mandibularcentralincisor)1）牙冠寬度為上頜中切牙的2/32）唇面狹長，光滑平坦，近遠中切角約相等4）近遠中接觸區均在切1/3（3）牙根(rootoftooth)：單根形扁，遠中面的長形凹陷較深4、下頜側切牙（mandibularlateralincisor）（1）牙冠較下頜中切牙稍寬（2）唇面的切緣略向遠中傾斜（3）鄰面，近中接觸區在切1/3靠近切角，遠中接觸區在切1/3距切角稍遠（4）牙根較下頜中切牙稍長，根尖偏向遠中（1）上頜切牙的牙冠寬大，唇面發育溝明顯；下頜切牙的牙冠窄小，發育溝不明顯（2）上頜切牙的舌面邊緣嵴明顯，舌窩較深；下頜切牙的舌面無明顯邊緣嵴，舌窩較淺（3）側面觀，上頜切牙的切嵴在牙體長軸的唇側；下頜切牙的切嵴靠近牙體（4）上頜切牙牙根粗壯而直；下頜切牙牙根窄而扁，近遠中面凹陷呈溝狀1、上頜尖牙(maxillarycanine)（1）牙冠（dentalcrown）1）唇面(labialsurface)：似圓五邊形，近遠中斜緣在牙尖頂相交約呈90度，外2）舌面(lingualsurface)：舌面隆突顯著，舌軸嵴將舌窩分成近中舌窩和遠中舌窩3）鄰面（proximalsurface遠中面比近中面更為突出短小4）牙尖(dentalcusp)：由四嵴和四斜面組成（2）牙根(rootoftooth)：單根，粗壯，根長約為冠長的兩倍，根尖頂彎向遠中2、下頜尖牙(mandibularcanine)（1）牙冠窄而細長（2）唇面為狹長五邊形，切頸徑明顯大于近遠中徑。近遠中斜緣的交角大于（4）鄰面觀察牙冠與牙根兩者的唇線相連約呈弧線（5）牙尖頂明顯偏近中（6）牙根單根，扁圓細長，近遠中根面有淺的長形凹陷，根尖偏遠中3、上頜尖牙與下頜尖牙的區別（1）上頜尖牙體積大，牙冠寬大；下頜尖牙體積較小，牙冠窄小（2）上頜尖牙唇頸嵴、唇軸嵴、舌軸嵴和舌面隆突較明顯；下頜尖牙則不很明顯，舌窩較淺（3）上頜尖牙近中緣自切緣向近中展開；下頜尖牙近中緣與牙根近中緣相連呈直線（4）上頜尖牙近遠中斜緣相交近似直角；下頜尖牙成鈍角（5）上頜尖牙牙尖頂偏向近中；下頜明顯偏向近中（6）上頜尖牙牙冠、根的唇緣相連不成弧線；下頜相連成弧線（7）上頜尖牙牙根粗長，頸橫切面呈卵圓三角形；下頜尖牙牙根細長，頸橫切面呈扁圓形1、上頜第一前磨牙(maxillartfirstpremolar)（1）牙冠(dentalcrown)：1）頰面(buccalsurface)：頰尖偏向近中，外形高點在頸1/3的頰頸嵴上2）舌面(lingualsurface)：光滑圓突，舌尖偏近中，外形高點在中1/33）鄰面(proximalsurface)：約呈四邊形，近遠中接觸區均靠頜緣偏頰側4）牙合面(occlusalsurface)：輪廓顯著的六邊形，頰邊寬于舌邊。*近中溝為上頜第一前磨牙的特有解剖標志。（2）牙根(rootoftooth)：形扁，多在牙根中部或根尖1/3處分為頰舌兩根。根2、上頜第二前磨牙(maxillarysecondpremolar)（1）牙合面較對稱，牙尖較圓鈍。（2）頰面頸部寬，牙合緣二牙尖嵴交角所成的頰尖圓鈍，偏向近中。（3）近中面頸部少有凹陷2、下頜第一前磨牙(mandibularfirstpremolar)（1）牙冠(dentalcrown)：1）頰面(buccalsurface)：頰面向舌側傾斜。頰頸嵴呈新月形，外形高點在頸1/32）舌面(lingualsurfac3）鄰面(proximalsurface)：近遠中接觸區在牙合緣偏頰側。4）牙合面(occlusalsurface)：呈卵圓形，橫嵴將牙合面分成較小的三角形近中窩,與較大的長圓形遠中窩。（2）牙根(rootoftooth)：單根，扁而細長，頰側寬于舌側，根尖略為彎向遠中3、下頜第二前磨牙(mandibularsecondpremolar)圖2-25（1）牙冠(dentalcrown)1)外形方圓，牙冠牙合頸高度、頰舌高度和近遠中寬度相近。4)近遠中接觸區均為牙合緣偏頰側。5)牙合面發育溝有HYU三種形態。（2）牙根(rootoftooth)：單根，扁圓，近中面無分叉痕跡。-5分鐘4、上頜前磨牙與下頜前磨牙的區別圖2-27（1）上頜前磨牙的牙冠較直，略偏牙體長軸的頰側；下頜前磨牙的牙冠向舌（2）上頜前磨牙的牙冠頰舌徑大于近遠中徑，牙冠狹長；下頜前磨牙的牙冠，頰舌徑與近遠中徑相近，牙冠方圓。1、上頜第一磨牙(maxillaryfirstmolar)1)頰面(buccalsurface)：略呈梯形，近遠中寬度大于牙合頸高度，近中緣長而直，遠中緣稍短而突，外形高點在頸1/3。2)舌面(lingualsurface)：大小與頰面相近，少數近中舌尖的舌側有第五牙尖。3)鄰面(proximalsurface)：頸部平坦，外形高點在牙合1/3處。4)牙合面(occlusalsurface)：呈斜方形。近中舌尖是主要的功能尖。斜嵴是上頜第一磨牙的解剖特征。-5分鐘（2）牙根(rootoftooth)：由三根組成，一舌根和兩頰根，頰舌根分開較遠。圖2-292、上頜第二磨牙(maxillarysecondmolar)（2）牙冠頰面自近中向遠中面舌側的傾斜度大于第一磨牙。（3）牙合面不明顯，有遠中溝。（4）三分叉根比較靠近，且向遠中傾斜。（5）近中舌尖占舌面的大部分。3、上頜第三磨牙(maxillarythirdmolar)（1）形態變異最多，冠小根短，牙冠各軸面中1/3較圓突。（2）遠中舌尖很小或缺如，牙合面呈三角形。（4）變異形態有前磨牙型、多尖型及多根型。-5分鐘4、下頜第一磨牙(mandibularfirstmolar)圖2-30見近遠中頰尖和遠中尖的半個牙尖。外形高點在頸1/3。圖2-332）舌面(lingualsurface)：小而光滑圓突，無明顯軸嵴，外形高點在中1/3。3）鄰面(proximalsurface)：近中接觸區在近牙合緣偏頰側；遠中接觸區在靠近4）牙合面(occlusalsurface)：略呈長方形，四條邊緣嵴，五個牙尖，遠中頰尖三角嵴最長，遠中尖三角嵴最短。舌尖的舌斜面與對頜牙無咬合接觸。有五條發-5分鐘（2）牙根(rootoftooth)：雙根，扁而厚，根干短。5、下頜第二磨牙(mandibularsecondmolar)(1)牙冠(dentalcrown)：牙合面可分為4尖型和5尖型。4尖型發育溝分“+”(2)牙根(rootoftooth)：近遠中根相距較近，皆偏遠中，有時聚成一錐體形。6、下頜第三磨牙（mandibularthirdmolar）2）5尖者似下頜第一磨牙，4尖者似下頜第二磨牙。3）牙冠各軸面光滑，外形高點在牙冠中1/3處。4）牙根常融合成錐體，也有分叉成多根者。7、上頜磨牙與下頜磨牙的區別（1）上頜磨牙的牙冠牙合面呈斜方形，頰舌徑大于近遠中徑；下頜磨牙的牙冠牙合面呈長方形，近遠中徑大于頰舌徑。（2）上頜磨牙的牙冠較直；下頜磨牙傾向舌側。（3）上頜磨牙的頰尖銳而舌尖鈍；下頜磨牙的舌尖銳而頰尖鈍。（4）上頜磨牙多為三根；下頜磨牙多為雙根。（五）恒牙應用解剖（3）上頜中切牙之間偶有額外牙。（4）上頜中切牙牙根圓直，拔牙時應用旋轉力。（5）上頜側切牙變異較多，也偶有先天缺失。2、尖牙應用解剖2）上頜尖牙位于口角，起到支撐口角的作用。3）由于尖牙牙根長，是口內保留時間最長的牙，常做基牙。4）上頜尖牙牙根為圓錐形單根較直，拔除時用旋轉力；下頜尖牙根扁-5分鐘圓，拔除時用唇舌向脫位，或松動后使用較小的旋轉力。課間休3、前磨牙應用解剖（1）牙合面的點隙、溝及鄰面都是齲的好發部位。鐘（3）由于第一磨牙萌出早，易缺失第二前磨牙常作為基牙。（4）上頜前磨牙與上頜竇接近，根尖感染波及上頜竇，取斷根時避免用（5）前磨牙易發生錯位、易位或多生牙。（6）下頜前磨牙常作尋找頦孔的標志。4、磨牙的應用解剖（1）上下頜第一磨牙的位置關系，對建立正常咬合起重要作用。（2）第一磨牙萌出早，牙合面窩溝點隙多，充填修復時注意恢復正常解剖形（3）第三磨牙易出現先天缺失或形態位置異常。（4）上頜磨牙與上頜竇接近，摘斷根時避免用推力；下頜磨牙與下頜管鄰近,摘斷根時不宜用壓力。（5）第一磨牙與第二乳磨牙形態相似，應注意鑒別。（6）上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜有腮腺導管口；上頜第三磨牙可作為尋（7）拔除上下頜磨牙時，應注意牙根數目、分叉度和方向。課堂小結1、復習思考題：結合臨床掌握恒牙的應用解剖2、作業：1、上頜切牙與下頜切牙的區別2、上頜尖牙與下頜尖牙的區別3、上頜前磨牙與下頜前磨牙的區別4、上頜磨牙與下頜磨牙的區別3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第二章牙體解剖生理第五節牙體外部形態二、乳牙外形三、乳牙及恒牙的萌出和更替教學目的及要求：1、掌握乳牙的外形特點2、乳牙及恒牙的萌出與更替教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：乳牙的外形特點教學難點：乳牙的應用解剖2、口腔解剖生理學教學大綱3、兒童口腔醫學（第二版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第二章牙體解剖生理第五節牙體外部形態1、體積小，牙冠短而寬，乳白色。2、頸部縮窄，唇頸嵴、頰頸嵴突出。牙合面縮窄。3、寬冠窄根是乳前牙的特點，上頜乳中切牙為寬冠寬根。4、上頜乳尖牙牙尖偏向遠中。5、下頜第二乳磨牙三個頰尖等大。（1）牙冠：近遠中徑大于切頸徑，牙冠寬短。近中切角近似直角。牙冠頸部（2）牙根：單根，寬扁，根長約為冠長的二倍。寬冠寬根是該牙的重要解剖2、上頜乳側切牙（1）牙冠：外形與上頜乳中切牙相似，但較小且短窄。近遠中徑小于切頸徑。近中切角為圓角，遠中切角呈圓弧形。舌窩淺。（2）牙根：單根，較窄而略厚，根尖偏向唇側，略為斜向遠中。3、下頜乳中切牙（1）牙冠：切嵴較直，近、遠中緣對稱，近、遠中切角較銳。切緣較薄。（2）牙根：單根，較細長，根長約為冠長的二倍。牙根較直，根尖部偏向唇4、下頜乳側切牙（1）牙冠：唇面的近中緣長，近中切角為一小圓角，遠中切角為一圓鈍角。（2）牙根：單根，長度比下頜乳中切牙稍長，牙根自唇面向舌側縮窄，根尖微向唇側，略微斜向遠中。（1）牙冠：唇面牙尖長大，約為牙冠一半，牙尖偏遠中，近中斜緣長于遠中斜緣。唇軸嵴很突，頸嵴最突，頸緣弧度很小，幾乎平直。（2）牙根：單根，細長較直，根尖偏遠中并彎向唇側。2、下頜乳尖牙（1）牙冠：與上頜相似，牙冠較短而窄。牙尖偏近中。頸緣平直，近中緣長直，遠中緣較短圓突。（2）牙根：單根，較上頜乳尖牙的牙根稍窄。1、上頜第一乳磨牙（1）牙冠：1）頰面的寬度大于長度，近中緣長而較直，遠中緣短而較突，頸部縮窄。頰尖略偏近中。2）舌面較頰面小而圓突。4）頰牙合緣嵴長于舌牙合緣嵴，近頰牙合角為銳角，近舌牙合角為鈍角，遠頰牙合角和近舌牙合角近似直角。（2）牙根：細長，三根分開甚遠，根干較短。根分叉接近牙頸部。2、下頜第一乳磨牙（1）牙冠：1）近中緣長而直,遠中緣特短且突。近中頰尖大于遠中頰尖，近中頸嵴最突，兩頰尖之間有溝。2）舌面可見長而尖的近中舌尖和短小而圓的遠中舌尖。近遠中緣的長度約相等。頸緣較直，二舌尖之間有溝。3）牙合面為不規則的四邊形，其中近中邊,近中頰尖最大，遠中頰尖很小，近中頰舌尖的三角嵴幾乎相連，但有中央溝相隔。中央溝兩端有較小的近中窩及較大的遠中窩，二窩均較深，牙合面溝嵴（2）牙根：分近中及遠中根。3、上下頜第二乳磨牙與上下頜第一恒磨牙的外形區別（1）第二乳磨牙的牙冠較小，色乳白。（2）第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小，頸嵴較突，牙冠由頸部向牙合方縮小。（3）下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠中頰尖及遠中尖的大小約相等，而下頜第一恒磨牙此三尖中，以遠中尖最小。（4）上頜第二乳磨牙為三根，下頜者為二根，單根柱短，牙根向周圍張開。（5）口腔混合牙列中，同頜一側牙列上，從近中向遠中若有兩個相似的磨牙，則位于近中較小者即為第二乳磨牙。因第一、第二、第三恒磨牙的體積從近中（四）乳牙應用解剖1、嬰兒生后約半歲乳牙開始萌出，約2歲半萌出20個乳牙。6~7歲至12~13歲，乳牙逐漸脫落，為恒牙所代替。此時應注意口腔防護保健。2、完整的乳牙列，能發揮良好的咀嚼功能，促進兒童的健康成長。3、咀嚼力通過牙根傳至頜骨，能促進頜骨的成長發育。4、乳牙位置正常，可引導恒牙正常萌出。5、乳前牙牙根舌側有恒前牙胚，乳磨牙分叉根內有恒前磨牙胚。三、乳牙及恒牙的萌出和更替牙的發育過程分為發育、鈣化和萌出。（一）乳牙的萌出萌出順序：乳中切牙—〉乳側切牙—〉第一乳磨牙—〉乳尖牙—〉第二乳磨牙（二）恒牙的萌出恒牙萌出順序：上頜為6-1-2-4-3-5-7或6-1-2-4-5-3-7下頜為6-1-2-3-4-5-7或6-1-2-4-3-5-7四牙體形態的生理意義（一）牙冠形態的生理意義1、切端和牙合面形態的生理意義切牙的切嵴具有切割食物的功能。尖牙的牙尖具有穿透和撕裂食物的作用。咀嚼邊緣嵴是將食物局限在牙合面窩內。發育溝是食物的排溢通道。2、牙冠軸面突度的生理意義（1）牙冠唇、頰、舌面突度的生理意義咀嚼時，正常的生理突度，可以按摩牙齦，促進血液循環；而突度過大，會使牙齦壓力過大，突度過小不利于牙齦健康。牙冠頸1/3的突度，還可擴展齦緣，使（2）牙冠鄰面突度的生理意義正常的牙鄰接，不僅可以防止食物嵌塞，免使齦乳頭受壓萎縮及牙槽突降低，而且可使牙及牙合關系穩定、牙弓完整，有利于咀嚼，對顳下頜關節，咀嚼肌和牙周組織的健康均有重要意義。（二）牙根形態的生理意義牙根在牙槽窩的穩定是保證牙冠行使其生理功能的前提，穩固的牙根又與其形態課堂小結1、復習思考題：結合臨床掌握乳牙的應用解剖2、作業：1、乳牙的特點2、上下頜第二乳磨牙與上下頜第一恒磨牙的外形區別3、牙冠軸面凸度的生理意義3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第二章牙體解剖生理第六節牙髓腔解剖一、髓腔各部名稱二、髓腔的增齡變化三、髓腔解剖的臨床意義教學目的及要求：了解髓腔結構和特點教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：髓腔增齡變化教學難點：髓腔解剖的臨床意義3、牙體牙髓病學（第二版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第二章牙體解剖生理第六節牙髓腔解剖一、髓腔各部名稱1、髓室頂與髓室底2、髓室壁4、根管口1、根管：位于根管內的大部分髓腔。2、管間吻合：為發自根管間的交通支。3、根管側支：為發自根管的細小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質和牙骨質，通向牙周膜。4、根尖分歧：為根管在根尖分出的細小分支，此時根管仍存在。5、根尖分叉：為根管在根尖分散成二個或二個以上的細小分支，此時根管不復6、副根管：為發自髓室底至分叉處的管道。根尖分叉口8、根管系統在牙根表面開口的名稱：根尖孔、副孔、側孔二、髓腔的增齡變化及病理變化隨年齡的增長，髓腔內壁有繼發性牙本質沉積，使髓腔的體積逐漸變小，髓角變低，根管變細，根尖孔狹小，有的髓腔部分或全部鈣化阻塞。三、髓腔解剖的生理意義四、恒牙髓腔形態（一）切牙的髓腔形態1、上頜中切牙的髓腔形態髓室自頸緣至根尖逐漸變細。（2）唇舌剖面：髓腔呈梭形，平頸緣處最厚。1）牙頸部橫剖面：根管呈圓三角形，位居剖面中央略偏唇側。2）牙根中部橫剖面：多呈圓形，位居中央略偏唇側。2、上頜側切牙的髓腔形態：與上頜中切牙相似，但略小。3、下頜中切牙髓腔形態（1）近遠中剖面：髓腔呈狹長的三角形，三角形的底為髓室頂，接近牙冠中1/3，由頸緣到根尖逐漸縮小。（2）唇舌剖面：髓腔中部的唇舌徑較大，兩端較小。1）牙頸部橫剖面：髓腔呈橢圓形，唇舌徑大于近遠中徑，位居中央。2）牙根中部剖面：根管呈橢圓形或圓形，位居中央。4、下頜側切牙髓腔形態較上頜中切牙較大，近遠中徑較寬，唇舌徑較大，根管較長。（二）尖牙的髓腔形態1、上頜尖牙的髓腔形態（1）近遠中剖面：髓腔較窄，兩端均呈尖形，髓角接近牙冠中1/3，牙根頸（2）唇舌剖面：髓室頂窄而尖接近牙冠中1/3，髓腔的切端2/3很厚，直到2）牙根中部橫剖面：根管較小呈圓形。2、下頜尖牙髓腔形態（1）近遠中剖面：髓腔較窄，髓角圓鈍接近牙冠中1/3，髓腔在髓角以下到牙根中部一段略寬，向根尖逐漸變細。1）牙頸部橫剖面：髓腔呈橢圓形，唇舌徑較大，位于牙根中央。2）根中部橫剖面：根管呈圓形或橢圓形。課堂小結1、復習思考題：髓腔解剖的生理意義2、作業：1、上頜中切牙的髓腔形態2、上頜尖牙的髓腔形態3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第二章牙體解剖生理第七節牙髓腔解剖四、恒牙髓腔形態五、乳牙髓腔形態教學目的及要求：掌握髓腔形態特點教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：1、恒牙髓腔形態特點2、乳牙髓腔形態特點教學難點：1、恒牙髓腔應用解剖2、乳牙髓腔應用解剖3、牙體牙髓病學（第二版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第二章牙體解剖生理第六節牙髓腔解剖（三）上頜前磨牙髓腔形態1、上頜第一前磨牙的髓腔形態（1）近遠中剖面：與尖牙形態相似。（2）頰舌剖面：髓室頂上有頰、舌髓角分別突入頰尖和舌尖中，與頰舌尖頂1）牙頸部橫剖面：髓室呈橢圓形，頰舌徑大于近遠中徑，頰舌向中分縮小2）牙根中部橫剖面：若為單根管，根管呈橢圓形；若為雙根管，頰舌兩根（4）上頜第一前磨牙的根管可分為四型：2）單根雙管型3）單根單雙管型4）雙根雙管型2、上頜第二前磨牙的髓腔形態與上頜第一前磨牙相似，但髓腔近遠中寬度較窄，頰舌厚度較大，頰舌側髓角較短，位于牙冠頸部1/3。（四）下頜前磨牙的髓腔形態1、下頜第一前磨牙的髓腔形態（1）近遠中剖面：髓室似尖牙，但較窄。（2）頰舌剖面：頰側髓角特別長位于牙冠中1/3，舌側髓角較圓而不明顯，接（3）橫剖面:1)牙頸部橫剖面：多呈長圓形，頰舌徑大于近遠中徑。2）牙根中部橫剖面：根管小而較圓。2、下頜第二前磨牙的髓腔形態與下頜第一前磨牙相似，但頰舌剖面，下頜第二前磨牙的頰舌側二髓角明顯，頰側髓角稍長于舌側髓角，兩者均位于牙冠頸（五）上頜磨牙的髓腔形態1、上頜第一磨牙髓腔形態髓室似矮立方形，髓室高度很小，頰舌徑＞近遠中徑＞髓室高度。髓室頂形凹。最凹處約與頸緣平齊。近頰髓角和近舌髓角均接近牙冠中1/3，遠頰髓角和遠舌髓角均接近牙冠頸1/3處。2、上頜第二磨牙的髓腔形態形態和功能與上頜第一磨牙相近。3、上頜第三磨牙的髓腔形態髓室大、根管粗和髓角較低。（六）下頜磨牙的髓腔形態髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊，近舌髓角與遠舌髓角高度相近，二者均接近2、下頜第二磨牙髓腔形態與下頜第一磨牙髓腔形態相似。3下頜第三磨牙髓腔形態髓室、根管均較大，有二根者則為二根管，為融（七恒牙髓腔應用解剖1、上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大，開髓時應從舌面窩中央，向牙頸方向2、上頜前牙根管粗大而直，根管治療操作方便。3、上頜切牙在活髓牙預備針型嵌體的針道時，應注意避開髓角。4、下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，X線片上影象重合，應注意根管數目。5、下頜切牙根管較窄，根管側壁薄，根管治療時應防止側穿根管壁。7、上頜前磨牙頰側髓角較高，補牙時應避免穿通頰側髓角。8、上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時勿將髓角認為是根管口。10、上頜第一、二磨牙近頰髓角和近舌髓角較高。11、上頜第一、二磨牙頰側二根管相距較近，應注意尋找。12、上頜第一、二磨牙進行嵌體修復制備針道時，應避開髓角。14、下頜第一、二磨牙髓室底和髓室頂相距較近，開髓時避免穿髓。15、下頜第一、二磨牙舌側髓角高于頰側髓角，近中髓角高于遠中髓角，牙體預備時應避開髓角。17、下頜第二磨牙有時近遠中根在頰側融合，根管亦在頰側連通，根管橫斷18、下頜磨牙牙冠向舌側傾斜，即牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近牙合緣較突出，其髓腔亦偏向頰側，故開髓部位應在牙合面偏向頰尖處；若在牙合面中央處開髓，尤其是偏向舌側，常致舌側壁薄弱而折斷。五、乳牙髓腔形態（一）乳牙髓腔形態特點（二）乳牙髓腔應用解剖乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向傾斜度較大，根尖孔亦大，故在制備洞形時，應注意保護牙髓，防止穿髓。課堂小結1、復習思考題：結合臨床掌握恒牙髓腔應用解剖2、作業：1、上頜第一前磨牙髓腔形態2、上頜第一磨牙髓腔形態3、實施情況：作業下節課提問學院（系、部）口腔醫學院教研室：口腔解剖教研室課程名稱：口腔解剖生理學課程題目：第三章牙列、牙合與頜位第一節牙列第二節牙尖交錯牙合2、掌握牙尖交錯牙合的名稱3、了解牙正常排列規律教學方法：1、理論講解2、圖示講解教學重點：牙牙合面形態特征教學難點：牙的傾斜規律教材及參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔正畸學（第四版）4、牙合學5、中華口腔醫學雜志6、國外醫學《口腔醫學分冊》第三章牙列、牙合與頜位第一節牙列牙列（dentition上下頜牙的牙根生長在牙槽窩內，其牙冠按照一定的順序、方向和位置彼此鄰接，排列呈弓形。一、牙列類型（一）按照構成牙的類別分型3、混合牙列（二）按照牙列形態特征分型（三）按照牙列中牙的排列情況分型2、異常牙列二、牙列的大小（一）牙列長度與寬度（二）Terra牙列指數牙列指數=牙列寬度/牙列長度×100℅三、牙正常排列的傾斜規律（一）近遠中向傾斜（二）唇（頰）舌向傾斜（三）垂直向關系牙合平面：從上頜中切牙的近中鄰接點到雙側第一磨牙的近中頰尖頂所構成的假四、牙列牙合面形態特征（一）縱牙合曲線1、下頜牙列的縱牙合曲線（Spee曲線連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖，前磨牙的頰尖以及磨牙的近、遠中頰尖的連線，該線從前向后是一前磨牙的頰尖以及磨牙的近、遠中頰尖的連線，該線從前向后是一條凸（二）橫牙合曲線（Wilson曲線為連接雙側同名磨牙頰、舌尖，形成的第二節牙尖交錯牙合在各種功能運動中，上下頜牙發生接觸的現象稱為牙合或咬合。一、牙尖交錯牙合的名稱與定義牙尖交錯牙合（ICO是指上下頜牙牙尖交錯，達到最廣泛、最緊密接觸時的一課堂小結1、復習思考題：各個牙與牙合平面的關系2牙列分型4、補償曲線3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第三章牙列、牙合與頜位第二節牙尖交錯牙合第三節頜位教學目的及要求：1、了解牙合的建立2掌握三個頜位的關系教學方法：1、理論講授教學重點：1、牙尖交錯牙合的正常標志2、三種基本頜位關系教學難點：牙合的建立教材及參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔正畸學（第四版）4、牙合學5、中華口腔醫學雜志6、國外醫學《口腔醫學分冊》第三章牙列、牙合與頜位第二節牙尖交錯牙合二、牙尖交錯牙合的咬合特征（一）近遠中向關系臨床上以尖牙關系和第一磨牙關系為標志：尖牙關系大體反映了前牙的近遠中向關系；第一磨牙關系大體反映了后牙的近遠（二）唇（頰）舌向關系1、覆牙合：是指牙尖交錯牙合時，上頜牙蓋過下頜牙唇（頰）面的垂直距離。正常值為2~4mm。2、覆蓋：是指牙尖交錯牙合時，上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。正常值為2~4mm。（1）正常覆牙合、覆蓋（2）對刃牙合（3）深覆牙合（1）正常覆牙合、覆蓋（2）后牙反牙合（三）垂直關系（四）牙尖交錯牙合的正常標志1、上下牙列中線對正，正對著上頜唇系帶2、除上頜最后一個磨牙及下頜中切牙外，每個牙都與對頜的兩牙相對接觸3、尖牙關系正常4、第一磨牙關系為中性關系5、前、后牙的覆牙合覆蓋關系正常（五）異常牙尖交錯牙合（錯牙合）三、牙合的建立（一）建牙合的動力平衡1、前后向動力平衡3、上下的動力平衡（二）不同發育階段牙合特征1、乳牙期間的牙合特征（1）4歲以前乳牙的牙合特征1）乳牙在頜骨上的位置較正2）牙合曲線不明顯3）上下頜第二乳磨牙的遠中面彼此相齊，成一垂直平面，稱為齊平末端。4）乳牙牙合的覆牙合較深，覆蓋較小。（2）4~6歲期間乳牙牙合特征1）隨著頜骨的長大，牙排列逐漸不緊密，切牙區及尖牙區出現間隙，其中上頜尖牙近中和下頜尖牙遠中的間隙稱為靈長類間隙。2）牙的切緣及牙合面產生顯著的磨耗3）上下頜第二乳磨牙的遠中面不在同一個平面上4）隨著下頜支的發育，暫時性深覆牙合可有所減小2、替牙期間的牙合特征（1）上唇系帶位置過低（2）上中切牙間隙（3）上切牙牙冠偏遠中（4）暫時性遠中牙合（5）暫時性擁擠（6）暫時性深覆牙合3、恒牙期間的牙合特征四、面部標志與面部協調關系2、參考線與參考平面（1）鼻翼耳屏線3、上下頜中切牙之間及與其參考平面的關系4、面部協調關系（3）牙齒、牙弓型與面型的關系（4）Balkwill角（5）Bonwill三角（6）Monson球面第三節頜位一、牙尖交錯位（一）定義：牙尖交錯牙合時下頜骨相對于上頜骨或顱骨的位置。（二）牙尖交錯位正常的標志1、顳下頜關節：髁突在下頜窩基本處于中央位置2、咬合關系（三）牙尖交錯位的特點：以牙尖交錯牙合為依存條件。（四）牙尖交錯位正常的意義二、后退接觸位（一）定義：從牙尖交錯位開始，下頜還可以后下移動少許，此時，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁突位于下頜窩中的最后位置，從該位置開始，下頜可以作側方運動。（二）后退接觸位的形成機制1、髁突后方關節窩內為軟組織結構，具有一定的緩沖空間。2、顳下頜關節具有一定的可讓型。3、肌肉收縮是必不可少的。（三）后退接觸位的意義（四）獲取后退接觸位的常用方法三、下頜接觸位（一）定義：當人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說話，下頜處于休息狀態，上下牙不接觸時，下頜所處的位置。（二）下頜姿勢位特點：牙合間隙；雙側髁突位于關節窩的中央略向前下（三）垂直距離與牙合間隙垂直距離是指下頜在下頜姿勢位時面下1/3的高度。牙合間隙是在下頜姿勢位時，存在于上下頜牙齒之間前大后小的楔形間隙。（四）下頜姿勢位的形成機制（五）下頜姿勢位的意義四、三個基本頜位的關系（一）后退接觸位與牙尖交錯位（二）下頜姿勢位與牙尖交錯位RCP—1mm—ICPMPP五、前伸牙合頜位與側牙合頜位（一）前伸牙合頜位2、最大前伸頜位（二）側牙合頜位2、最大側牙合頜位六、正常牙合課堂小結1、復習思考題：三個基本頜位的關系2、作業：1、牙尖交錯牙合的正常標志2、牙尖交錯位3、后退接觸位4、下頜姿勢位3、實施情況：作業下節課提問教研室：口腔解剖教研室課程名稱：口腔解剖生理學課程題目：第四章口腔頜面頸部系統解剖第一節骨教學目的及要求：1、掌握上下頜骨位置及其解剖結構2、了解鼻骨、顴骨、腭骨、蝶骨、顳骨、舌骨位置及其解剖結構教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：上下頜骨位置及其解剖結構教學難點：上下頜骨解剖結構教材及其參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔頜面外科學（第五版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第四章口腔頜面頸部系統解剖第一節骨頜面部的骨性支架由14塊骨組成，其中除了下頜骨和梨骨之外其它均為左右位置：顏面中部，左右各一，與鄰骨相接，參與眼眶底部、口腔頂部、鼻腔側壁和底部、顳下窩和翼腭窩、翼上頜裂及眶下裂的構成。（一）外形（分為一體四突）1）境界：上界眶下緣，內界鼻切跡，下方移行于牙槽突，后界顴突及顴牙槽2）表面標志：眶下孔、尖牙窩（2）后面（顳下面）1）參與顳下窩及翼腭窩前壁的構成2）表面標志：顴牙槽嵴、上頜結節、牙槽孔（3）上面（眶面）1）構成眶下壁的大部2）表面標志：眶下溝、眶下管（4）內面（鼻面）1）參與鼻腔外側壁的構成2）表面標志：上頜竇裂孔、翼腭管（1）額突：位于上頜體的內上方，其上、前、后緣分別依次與額骨、鼻骨和淚骨相接。參與淚骨構成。（2）顴突：向外上為顴骨，向下至上頜第一磨牙處形成顴牙槽嵴。（3）腭突：為水平骨板，參與口腔頂部和鼻腔底部以及硬腭的前3/4。其上有（4）牙槽突：又稱牙槽骨。為上頜骨包繞牙根周圍的突起部分。兩側牙槽突相連為牙槽弓。上頜牙槽突與腭骨水平部構成腭大孔。（1）牙槽窩：為牙槽突容納牙根的部分。固有牙槽骨、篩狀板、硬骨是同一（2）牙槽嵴：指牙槽窩的游離緣。（3）牙槽間隔：指兩牙之間的牙槽突。（4）牙根間隔：指多根牙諸牙根之間的牙槽突。2、上頜竇：位于上頜體內。上頜竇的底壁距上頜第一磨牙根尖最近。3、支柱及支架結構（1）尖牙支柱（鼻額支柱）（2）顴突支柱（3）翼突支柱（三）血液供應、淋巴回流及神經支配1、血供：上牙槽動脈、上牙槽后動脈、眶下動脈、腭降動脈、蝶腭動脈等。2、淋巴回流：咽后、下頜下及頸深諸淋巴結3、神經：上頜神經二、下頜骨（1）外面：正中聯合、髁結節、外斜線、髁孔（2）內面：上頦棘、下頦棘、內斜線、舌下腺窩、二腹肌窩、下頜下腺窩（3）牙槽突：與上頜牙槽突相似，但較小，牙槽突內外骨板均為較厚的骨密質，除切牙區外，很少有小孔通向骨松質。（4）下頜體下緣:外形圓鈍，為下頜骨骨質最致密處。2、下頜支（下頜升支）（1）喙突：呈扁三角形，有顳肌和咬肌附著。（2）髁突（關節突）：髁突上端有關節面，關節面上有一橫嵴，將關節面分為前斜面和后斜面。其上有髁突頸部、關節翼肌窩、乙狀切跡。（3）內面：下頜孔、下頜小舌、下頜隆突、下頜舌骨溝、翼肌粗隆（4）外面：咬肌粗隆、下頜支外側隆突、下頜角（二）內部主要結構1、下頜管：位于下頜骨骨松質間的骨密質管道。下頜管與下頜第三磨牙根尖2、肌力軌道與牙力軌道（三）薄弱部位4、髁突頸部（四）血液供應、淋巴回流及神經支配1、血供：下牙槽動脈、骨周圍軟組織的動脈2、淋巴回流：下頜下及頸深淋巴結3、神經：下牙槽神經三、鼻骨：呈長方形，左右各一。位于顏面中央，左右上頜骨額突之間。兩側鼻骨在中線處相連，構成鼻背。鼻骨上緣窄而厚，與額骨鼻部連接；下緣寬而薄，構成犁狀孔的上緣。四、顴骨：位于顏面的外上部。顴骨由體部和三個突起構成：1、體部：頰面、顳面、眶面2、三個突起：腭蝶突、上頜突、顳突五、腭骨：為一對L形骨板，位于鼻腔后部，上頜骨與蝶骨翼突之間，分為水2、垂直部：構成鼻腔的后外側壁，其上有翼腭溝、翼腭管、蝶腭切跡、蝶腭孔、椎突六、蝶骨（一）蝶骨體:居蝶骨中部，有蝶竇、蝶鞍、垂體窩（二）小翼：為成對的三角形骨板，構成眶頂的一部分，上有視神經孔。1、大腦面：圓孔、卵圓孔、棘孔2、顳面：顳下嵴3、顳下面：圓孔、卵圓孔、蝶骨角棘4、眶面：眶下裂、眶上裂（四）翼突為一對蝶骨體與大翼連接處伸向下方的突起，由外板和內板構成。其上有翼突窩、翼鉤、翼突上頜裂、翼頜連接。七、顳骨1、外面（顳面構成顳窩的主要部分，其下部有伸顳突相接構成顴弓。顳鱗下面顴弓根部內側、鼓部前方有關節窩，為顳下頜關節的組成部分。關節窩的前界為關節結節，后界為鼓鱗裂和巖鱗裂，頂部與顱中窩之間有一薄骨板相接。2、內面（大腦面）（二）乳突：乳突切跡（三）巖部：三叉神經壓跡、三叉神經節、內耳門、頸動脈管外口、頸動脈管內口、面神經管、莖乳孔（四）鼓板：鼓乳裂、鼓鱗裂、莖突、莖乳孔八、舌骨：成U型，位于甲狀軟骨上方，下頜骨后下方。其上有舌骨體、舌骨課堂小結一、復習思考題：上下頜骨的臨床意義二、作業：1、上頜骨的三對支柱4、下頜骨的薄弱部位三、實施情況：作業下節課提問課程題目：第四章口腔頜面頸部系統解剖第二節顳下頜關節教學目的及要求：1、掌握顳下頜關節解剖結構2、了解口腔頜面頸部肌群特點教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：1、顳下頜關節解剖特點2、頜面頸部肌肉分布教學難點：1、顳下頜關節的運動2、口腔系統肌鏈臨床意義教材及參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔頜面外科學（第五版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第四章口腔頜面頸部系統解剖第二節顳下頜關節一、顳下頜關節的組成：顳下頜關節由下頜骨髁狀突、顳骨關節面,居于二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶所組成(一)下頜骨髁狀突:頭略成橢圓形,兩側髁突的水平軸與下頜支表面垂直.但不平行而略偏向背側,成145°~160°角.從側面觀分前斜面（功能面、負重（二）顳骨關節面1、關節窩：似三角形前邊為關節結節，外邊為顴弓的后續部分，內后邊為巖鼓裂、巖鱗裂和鼓鱗裂，外邊與內后邊相交于關節后結節。頂部有腦膜中動脈后充滿結締組織和部分腮腺。2、關節結節：位于關節窩的前方，顴弓根部。分前斜面（斜度小，便于最大開口時，越過嵴頂向前滑行）；后斜面（斜度大，和髁狀突的前斜面構成功能面和負重區）（三）關節盤1、前帶：較厚，前后徑窄，由膠原纖維和彈性纖維組成。有小動脈、毛細血管和神經，以及顳前附著（起自關節盤上方前緣，止于關節結節的前斜面和下頜前附著（起自關節盤下方前緣，止于髁突前斜面）。關節盤前緣在顳前和關節囊融合在一起又稱關節盤的前伸部。2、中間帶：中間帶最薄，前后徑窄。介于關節結節后斜面和髁突前斜面之間，由膠原纖維和細彈性纖維組成，也是關節盤穿孔、破裂的好發部位，無血管和3、后帶：后帶最厚，前后徑最寬，介于髁突橫嵴和關節窩之間。后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方，無血管和神經，表面有滑膜覆蓋。4、雙板區：上下兩層之間有豐富的神經血管，是關節盤最好發的穿孔、破裂（四）關節囊和關節間隙受器:魯菲尼小體、高爾基腱器官、帕西尼小體和游離神經末稍。2）毗鄰：上前方附于關節結節頂之前；上后方附于鼓鱗裂；前內方與翼外肌上頭融合；外側附于顴弓、關節窩的邊緣和關節后結節；內側止于蝶骨角嵴；2、關節間隙1)上腔：大而松，允許關節盤和髁突作滑動運動，稱滑動關節，又稱盤-顳關2）下腔：小而緊，只允許髁突在關節盤上做轉動運動，稱鉸鏈關節，又稱盤-上腔：滑膜后小憩、中間區、滑膜前隱窩下腔：滑膜后小憩、中間區、滑膜前小憩（五）關節韌帶2、蝶下頜韌帶3、莖突下頜韌帶二、顳下頜關節的運動（一）開閉運動中的顳下頜關節運動（1）小開頜運動（2）大開頜運動（3）最大開頜運動（二）前后運動中的顳下頜關節運動（三）側方運動中的顳下頜關節運動三、顳下頜關節運動中的生物力學作用3、關節間隙的變化四、顳下頜關節功能解剖特點1、顳下頜關節具有滑動和轉動運動。2、在滑動和轉動中形成多個運動軸心。3、顳下頜關節是一個左右聯動關節。4、顳下頜關節的解剖結構和功能與牙合密切相關。第三節肌一、表情肌（5）提上唇鼻翼肌3、口輪匝肌：呈扁環形，由圍繞口裂數層不同方向的肌纖維組成。主要作用是閉唇，參與咀嚼、發音等。4、頰肌：位于頰部，呈四方形。主要作用是牽拉口角向后，并使頰部更接近上下牙列，從而參與咀嚼和吮吸。（三）鼻部肌群（四）耳部肌群（五）顱頂肌群二、咀嚼肌（一）咬肌：起自上頜骨顴突和顴弓下緣的前2/3，止于咬肌粗隆和下頜支外側面的下半部。作用是下頜骨上提，參與下頜側方運動。（二）顳肌：起自顳窩及顳深筋膜深面，止于喙突及下頜支前緣直至第三磨牙遠中。作用是下頜骨上提，參與下頜側方和后退運動。（三）翼內肌：深頭起自翼外板內面和腭骨錐突；淺頭起自腭骨錐突和上頜結節。止于下頜角內側面和翼肌隆突。作用是下頜骨上提，參與側方運動。（四）翼外肌：上頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起自翼外板的外側面。大部分止于髁突頸部的關節翼肌窩。作用是使下頜前伸下降，參與下頜的（五）舌骨上肌群2、下頜舌骨肌3、頦舌骨肌4、莖突舌骨肌三、頸部肌（一）頸淺肌群1、頸闊肌：起自三角肌和胸大肌的筋膜，止于下頜體下緣或面下部皮膚。作用是協助將下頜骨和牽拉下唇與口角向下。2、胸鎖乳突肌：胸骨頭起自胸骨柄前面的上部；鎖骨頭起自鎖骨的胸骨端。止于顳骨乳突。作用是使頭后仰或傾斜。（二）舌骨上下肌群2、舌骨下肌群（1）肩胛舌骨肌（2）胸骨舌骨肌（3）胸骨甲狀肌（4）甲狀舌骨肌（三）頸深肌群（一）腭部肌1、腭帆提肌：主要作用是使軟腭上提及咽側壁向內移動。2、腭帆張肌:主要作用是拉緊軟腭，單側收縮可牽拉軟腭向一側。3、腭舌肌：主要作用是上提舌根，下降腭帆和縮小咽門。4、腭咽肌：主要作用是使咽腭弓向中線靠攏，縮小咽門，下降軟腭，上提咽5、腭垂肌：主要作用是牽拉腭垂向上及使腭垂偏向一側。（二）咽部肌2、咽提肌五、口腔系統的肌鏈及其臨床意義（一）口腔系統的肌鏈1、水平肌鏈：從前向后呈環狀排列，由口輪匝肌、頰肌、咽上縮肌組成。2、垂直肌鏈：從上向下幾乎成垂直排列，由腭帆張肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌等組成。3、姿態肌鏈：由頭部背側的頸后部肌肉通過帽狀腱膜繞過頭頂，連接顳肌、咬肌和舌骨上下肌群組成。（二）口腔系統肌鏈的臨床意義1、口腔系統肌鏈對頜骨的發育、牙弓的形成和牙合的建立都有明顯作用。2、口腔系統肌鏈，尤其是姿態肌鏈在維持下頜骨的位置、各肌肉間的平衡也2、結合臨床論述一下口腔肌鏈。2、作業：1、顳下頜關節的功能解剖3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第四章口腔頜面頸部系統解剖第四節唾液腺第五節血管授課年級及專業:教學目的及要求：1、掌握唾液腺的位置、形態、毗鄰、神經、血管及淋巴回2、了解動脈的走行及分支教學方法：1、理論講授教學重點：1、腮腺、下頜下腺、舌下腺的位置毗鄰。2、動脈走行及分支教學難點：1、唾液腺導管走行2、頸外動脈分支及走行教材及參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔頜面外科學（第五版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第四章第四節唾液腺按腺泡結構和分泌物性質分為漿液性、粘液性、混合性。（一）位置、形態和毗鄰1、淺葉較大。位于咬肌后部的表面，形似倒置的錐體，向后于胸鎖乳突肌上端，上為顴弓和外耳道軟骨下面，下至下頜角，重疊于二腹肌2、深葉位于下頜支后內側。（1）上面小而凹陷，鄰與外耳道軟骨和顳下頜關節的后面（2）前內側面鄰與下頜支后緣及咬肌后部（3）后內側面鄰與胸鎖乳突肌、二腹肌后腹、乳突、莖突及莖突諸肌3、腮腺導管的走行（二）神經支配、血管分布及淋巴回流1、神經支配：由耳大神經的分支及耳顳神經腮腺支中的感覺纖維支配。2、血管分布：主要為頸外動脈分支；下頜后靜脈匯入頸外靜脈。3、淋巴回流：頸淺淋巴結、頸深上淋巴結二、下頜下腺（一）位置、形態和毗鄰（1）外側面鄰下頜體內側面和翼內肌下部（2）下面被頸闊肌和頸深筋膜淺層覆蓋（3）內側面前鄰下頜舌骨肌，后借莖突舌肌、莖突舌骨韌帶和舌咽神經與咽側壁相隔*下頜下腺結石比腮腺常見。（二）神經支配、血管分布及淋巴回流1、神經支配舌神經2、血管分布面動脈和舌動脈的分支；靜脈由面靜脈經面總靜脈及舌靜脈匯3、淋巴回流經下頜下淋巴結注入頸深上淋巴結三、舌下腺（一）位置、形態和毗鄰位于舌下區，在口底粘膜舌下襞的深面，下頜舌骨肌的上方。外鄰舌下腺窩，內為頦舌肌，前與對側舌下腺，后與下頜下腺深部。（二）神經支配、血管分布和淋巴回流1、神經支配舌神經2、血管分布舌下動脈和頦下動脈；靜脈由面靜脈經面總靜脈及舌靜脈匯入頸內靜脈3、淋巴回流經頦下、下頜下淋巴結注入頸深上淋巴結群，或直接入頸深上淋巴結群1、分布于唇、舌、頰和腭部的口腔粘膜固有層和粘膜下層。2、根據所在部位分類：唇腺、舌腺、頰腺、腭腺等。第五節血管（一）頸總動脈：左側頸總動脈起自主動脈弓，較長；右側頸總動脈起自頭1、頸動脈竇為頸內動脈起始處或頸總動脈分叉處的彭大部分，竇壁內有特2、頸動脈體系一棕色的橢圓形扁平小體，由結締組織連于頸總動脈分叉處的后壁或其附近。頸動脈體內有化學感受器。（二）頸外動脈1、甲狀腺上動脈：發自頸外動脈起始部的前內側壁—甲狀軟骨外側—甲狀腺上極—甲狀腺2、舌動脈第一段：從平舌骨大角處—舌骨舌肌后緣第二段：舌骨舌肌深面第三段：舌骨舌肌前緣處分為舌下動脈、舌深動脈3、面動脈（頜外動脈）（1）下唇動脈（2）上唇動脈（3）內眥動脈（4）頦下動脈（5）腭升動脈4、上頜動脈第一段：又稱下頜段。翼外肌下緣—髁突頸部深面—耳顳神經淺面2）下牙槽動脈（2）第二段：又名翼肌段。翼外肌下頭—顳肌—翼外肌兩頭—翼上頜裂（3）第三段：即翼腭段。翼上頜裂—翼腭肌窩1）上牙槽后動脈2）眶下動脈3）腭降動脈4）蝶腭動脈5、咽升動脈：頸外動脈起始處—咽側壁—顱底6、枕動脈：二腹肌后腹—乳突根部—斜方肌與胸鎖乳突肌之間—枕部皮下7、耳后動脈：頸外動脈后壁—腮腺深面—面神經主干—外耳道與乳突之間—耳廓后部8、顳淺動脈：頸外動脈—外耳道軟骨上方—腮腺上緣—顳骨顴突根部—顱頂部（1）面橫動脈（三）頸內動脈（四）鎖骨下動脈2、甲狀頸干（1）甲狀腺下動脈（五）頭頸部的動脈吻合1、頸外動脈分支間的吻合2、頸內外動脈間的吻合3、頸內外動脈與鎖骨下動脈間的吻合2、頸外動脈八大分支2、下頜下腺導管結石常見的原因3、頸總動脈分叉處的兩個重要結構3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第四章口腔頜面頸部系統解剖第五節血管第六節淋巴結和淋巴管教學目的及要求：1、掌握口腔頜面頸部靜脈分支及走行教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：1、口腔頜面頸部靜脈分布教學難點：1、顱內外靜脈交通2、頜面頸部淋巴回流的臨床意義教材及參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔頜外科學（第五版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第四章口腔頜面頸部系統解剖第五節血管二、靜脈（一）口腔頜面部淺靜脈1、面靜脈（面前靜脈內眥靜脈—咬肌—顴大肌、笑肌、頸闊肌的深面及頰肌、咬肌的淺面—頸部—下頜下三角—下頜下腺、二腹肌后腹和莖突舌骨肌--（面總靜脈）--舌骨大角—頸內靜脈*面部危險區2、顳淺靜脈：頭皮內的靜脈網—顴弓上方—顴弓根部—腮腺--下頜骨髁突頸部—下頜后靜脈（二）口腔頜面部深靜脈1、翼從：位于顳下窩內，分布于顳肌及翼內外肌之間，凡與上頜動脈分支伴2、上頜靜脈3、下頜后靜脈4、面總靜脈（三）頸部淺靜脈2、頸前靜脈（四）頸部深靜脈2、鎖骨下靜脈（五）顱內外靜脈的交通2、板障靜脈3、腦神經及血管周圍的靜脈網4、眼靜脈第六節淋巴結和淋巴管概述一、環形組淋巴結群（二）耳后淋巴結：位于乳突部與耳闊后方之間的深筋膜深面及胸鎖乳突肌止點前緣，耳后肌的深側，循耳后動脈排列。（三）腮腺淋巴結（1）耳前淋巴結（2）耳下淋巴結2、腮腺深淋巴結（四）面淋巴結2、頰淋巴結3、眶下淋巴結4、顴淋巴結（五）頦下淋巴結（六）下頜下淋巴結1、下頜下前淋巴結2、下頜下中淋巴結3、下頜下后淋巴結4、下頜下囊內淋巴結二、縱形組淋巴結群（一）咽后群（二）頸前群（三）頸外淋巴結2、頸深淋巴結（1）副神經淋巴結（2）鎖骨上淋巴結（3）頸深上淋巴結1）頸二腹肌淋巴結2)頸肩胛舌骨肌淋巴結（4）頸深下淋巴結（四）頸淋巴干三、右淋巴管組四、胸導管頸段五、深淋巴結的劃分及頸部淋巴結的簡化分組1、復習思考題：頜面頸部淋巴回流的臨床意義。2、作業：1、面部危險區3、顱內外靜脈交通3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第四章口腔頜面頸部系統解剖第七節神經教學目的及要求：掌握頜面頸部神經分支及走行教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點:三叉神經和面神經等的分支及走行教學難點：面神經五大分支走行2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔頜面外科學（第五版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第四章口腔頜面頸部系統解剖第七節神經①感覺纖維②運動纖維（一）眼神經：為感覺神經，三叉神經最細者。起自半月神經節前內側，向前穿海綿竇外側壁經眶上裂入眶。分布于淚腺、上眼瞼、眼球、前額圖4-43（二）上頜神經5分鐘1、顱中窩段腦膜中神經—硬腦膜2、翼腭窩段（1）顴神經：眶下裂—眶外壁—顴骨—顴顳部皮膚（2）神經節支1）鼻支：蝶腭孔—鼻腔—鼻甲、鼻中隔的粘膜2）腭神經：在翼腭管內下降，分為腭前、中、后神經（3）上牙槽后神經：翼上頜裂—翼腭窩—顳下窩然后分別由上頜結節或上頜竇后壁—上頜磨牙（1）上牙槽中神經：眶下管后段—上頜竇前外側壁—上頜前磨牙、上頜第一磨牙（2）上牙槽前神經：眶下管的中段—眶下神經—上頜竇前壁—上頜切牙、尖牙及上頜竇粘膜2、翼內肌神經3、下頜神經前干（3）翼外肌神經4、下頜神經后干（1）耳顳神經：其分支有關節支、外耳道支、耳前支、腮腺支、顳淺支。（3）下牙槽神經（四）上下頜神經在口腔內的分布及其變異1、上下頜神經在口腔分布2、上下頜神經在口腔分布的變異（1）兩側下頜神經在下頜中切牙處有交叉吻合（2）上牙槽前神經的分布范圍可向后沿至前磨牙或尖牙（3）上牙槽中神經國人有1/3缺如（4）上牙槽后神經分布范圍可沿至前磨牙或尖牙區（5）頰神經在牙齦的分布可前伸至尖牙或后縮至下第二前磨牙（6）頰神經可參與上牙槽后神經的分支（7）頰神經可參與支配下頜前磨牙和第一磨牙（8）頰神經可替代上牙槽后神經（9）舌神經在下頜舌側牙齦的分布止于尖牙（10）下頜牙的神經支配除下牙槽神經外，還有其他二、面神經（1）運動纖維（2）副交感纖維（3）味覺纖維（一）面神經管段的分支1、巖大神經：主要含有副交感節前纖維及支配腭部的味覺纖維。2、鐙骨肌神經：支配鐙骨肌。3、鼓索：含有味覺纖維和副交感節前纖維（二）面神經顱外段及其分支1、面神經主干的走行：面神經出頸乳孔之面神經分叉處的一段。2、面神經主干在進入腮腺前發出下列分支（1）耳后神經（2）二腹肌支（3）莖突舌骨肌（4）下頜緣支4、面癱及面神經損傷的定位三、舌咽神經①運動纖維支配莖突咽肌②副交感纖維控制腮腺分泌③一般感覺纖維④味覺纖維分布于舌后1/3①鼓室神經②頸動脈竇支③咽支④肌支⑤扁桃體支1、組成：①一般內臟運動纖維②特殊內臟運動纖維③一般軀體感覺纖維④一般內臟感覺纖維⑤特殊內臟感覺纖維2、分支：咽支、喉上神經、喉返神經五、副神經：為運動神經，有顱根和脊髓根組成。六、舌下神經：為軀體運動性神經，支配全部舌內、外肌。七、頸叢2、耳大神經3、頸橫神經4、鎖骨上神經（二）深支：支配頸深肌群的肌支八、頸交感干（一）頸交感神經節2、頸中神經節3、頸下神經節（二）頸交感干損傷-霍納征1、復習思考題：面神經走行的臨床意義2、作業：1、上下頜神經在口腔的分布2、面神經在腮腺內的分支3、實施情況：作業下節課提問教研室：口腔解剖教研室課程名稱：口腔解剖生理學課程名稱：第五章口腔面頸部局部解剖教學目的及要求：掌握唇、頰、牙齦、腭、舌及舌下區的解剖特點。教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：1、唇的淋巴回流2、舌的淋巴回流3、硬腭軟組織特點4、舌下區表面標志教學難點：腭的表面標志教材及參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔頜面外科學（第五版）4、口腔修復學（第五版）5、中華口腔醫學雜志6、國外醫學《口腔醫學分冊》第五章口腔面頸部局部解剖1、境界：前唇；外口裂；后咽門；兩側頰；上腭；下舌下區2、分部：口腔前庭、固有口腔（二）上、下唇系帶（三）頰系帶（四）腮腺乳頭（五）磨牙后區：磨牙后三角和磨牙后墊（六）翼下頜韌帶（七）頰墊尖（一）境界及表面標志1、境界：上鼻底；下頦唇溝；兩側唇面溝；口裂分唇為上唇和下唇2、表面標志：口角、唇紅、唇紅緣、唇弓、人中點、唇峰、唇珠、人中、1、皮膚富于毛囊、皮脂腺、汗腺2、淺筋膜疏松，易水腫。3、肌層主要為口輪匝肌。4、粘膜下層內含上、下唇動脈、皮脂腺和汗腺。（三）唇的血管、淋巴管及神經1、血供：面動脈的分支上、下唇動脈以及面靜脈回流。2、淋巴回流:1)上唇及下唇外側部注入下頜下淋巴結2）上唇有時可注入耳前淋巴結或頸深上淋巴結3）下唇及下唇外側部注入頦下淋巴結4）下唇中線或近中線可相互交叉至對側的下頜下淋巴結5）下唇外1/3可通過頦孔進入下頜骨3、神經：感覺—上、下頜神經的分支；運動—面神經上界顴骨下緣；下界下頜骨下緣；前以唇面溝；后以咬肌前緣。2、皮下組織：頰脂墊、面神經顴支、上頰支、腮腺導管、面神經下頰支、下頜緣支、面動脈、面靜脈、頰及頜上淋巴結4、頰肌5、粘膜下層：粘液腺6、粘膜：腮腺導管（三）頰的血管、淋巴管及神經1、血供：面動脈、眶下動脈和面橫動脈，面靜脈2、淋巴：下頜下淋巴結3、神經：感覺—三叉神經上下頜支，運動—面神經五、牙齦六、腭（2）切牙乳頭（4）上頜硬區及上頜隆突2、層次及結構特點①前部含有少量脂肪，無腺體；后部有較多腭腺②硬腭骨膜具有附于粘膜和粘膜下層較附于骨面更為緊密的特性③粘骨膜不易移動，能耐受咀嚼和磨擦壓力。1、表面標志：腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體、咽門2、層次：粘膜、粘膜下層、腭腱膜、腭肌（三）腭的血管、淋巴管及神經1、血供：上頜動脈分支及腭降動脈，翼從2、淋巴：頸深上淋巴結3、神經：感覺—上頜支、舌咽神經；運動—迷走神經咽支、三叉神經。七、舌下區（二）表面標志：舌下肉阜、舌下襞（三）內容及其排列1、舌下腺及下頜下腺深部2、下頜下腺管及舌神經3、舌下神經及舌下神經伴行靜脈4、舌下動脈八、舌（一）上面（舌背）2）菌狀乳頭3）輪廓乳頭4）葉狀乳頭）：（三）肌層（橫紋肌）1、舌內肌：舌上縱肌、舌下縱肌、舌橫肌及舌垂直肌2、舌外肌：頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌、腭舌肌（四）舌的血管、淋巴管及神經1、血供：舌動脈、咽升動脈；舌靜脈3）舌中央淋巴管九、咽1、復習思考題：唇、舌淋巴回流的臨床意義。2、作業：1、口腔前庭的表面標志。5、舌下區的表面解剖標志。3、實施情況：作業下節課提問。課程題目：第五章口腔面頸部局部解剖第二節面部局部解剖教學目的及要求：1、熟悉面部分區及表面解剖。2、了解腮腺咬肌區解剖特點。教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：1、面部表面標志。2、腮腺咬肌區解剖特點教學難點：腮腺咬肌區解剖特點教材及參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔頜面外科學（第五版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第五章口腔面頸部局部解剖第二節面頸部解剖一、面部分區及表面標志1、眶區(orbitalregion)2、鼻區(nasalregion)3、唇區(lip-region)4、頦區(mentalregion)5、眶下區（infraorbitalregion）6、顴區(zygomaticregion)7、頰區(buccalregion)8、腮腺咬肌區(parotideomassetericregion)9、面惻深區(deepregionoflateralface)10、額面區(frontofacialregion)11、顳面區(temporofacialregion)（二）面部表面標志鼻小柱和鼻翼、鼻面溝、唇面溝、鼻唇溝、口裂、口角、唇紅、唇紅緣、唇弓和人中點、唇峰和唇珠、人中、人中嵴、頦唇溝、頦下點、耳屏、眶下孔、頦孔、腮腺導管的體表投影（三）面部比例及其他關系2、面部垂直比例：“五眼”3、面部黃金比（1）鼻、眼、眉關系（2）鼻、唇、頦關系（3）頦唇溝深度：正常為4mm。5、頦頸角：85°（七）面部皮膚皺紋線和面部Langer皮膚裂線（1）動力性皺紋線：系面部表情肌收縮牽拉皮膚的結果。（額紋、眉間紋、鼻根紋、眼瞼紋、魚尾紋、鼻唇溝紋、頦紋、唇紋、頰紋）（2）重力性皺紋線：系因皮下脂肪逐漸減少，肌肉松弛、骨萎縮和皮膚彈性松2、Langer皮膚裂線：排列方向與皮膚真皮內膠原纖維和彈性纖維的排列方向一3、面部皺紋線與Langer皮膚裂線的區別4、關于面部手術皮膚切口的選擇2、面部皮膚真皮內含有大量膠原纖維和彈性纖維3、面部皮膚富于皮脂腺、毛囊、汗腺4、面部皮膚是表情肌的止點三、皮下組織四、表淺肌肉腱膜系統五、面部皮膚支持韌帶六、眶區七、腮腺咬肌區（一）境界：前界咬肌前緣，后界胸鎖乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前緣，上為顴弓和外耳道，下以下頜骨下緣，內側為咽旁間隙，外側為皮膚。（二）層次及內容2、皮下組織：頸闊肌上部3、腮腺咬肌筋膜*腮腺鞘的特點(①②③)4、腮腺上面鄰外耳道及顳下頜關節后面；外面鄰淺筋膜；前內面鄰咬肌、下頜支及翼內肌后部；后內面與乳突、胸鎖乳突肌、二腹肌后腹、莖突和莖突諸肌及第Ⅸ~Ⅻ對腦神經和頸內動、靜脈相毗鄰*腮腺導管的走行5、腮腺與神經血管的關系（1）腮腺與面神經的關系（2）穿經腮腺的主要神經血管：面神經、下頜后靜脈、頸外動脈（3）腮腺淺葉上緣神經血管：顳淺靜脈、耳顳神經、顳淺動脈、面神經顳支及顴支（4）腮腺淺葉前緣神經血管：面橫動脈、面神經顴支、面神經上頰支、腮腺導管、面神經下頰支及下頜緣支（5）腮腺淺葉下端神經血管：面神經下頜緣支、面神經頸支、下頜后靜脈（6）腮腺深葉血管神經：腮腺深葉深面與莖突諸肌及圍以蜂窩組織的深部血管神經（頸內動靜脈和Ⅸ~Ⅻ對腦神經）相毗鄰，稱為“腮腺床”。6、咬肌：其淺面有面橫動脈、靜脈，面神經上頰支，腮腺管，面神經下頰支和面神經下頜緣支（三）顯露面神經主干及其分支的標志1、顯露面神經主干標志：乳突前緣、鼓乳裂、外耳道軟骨、莖突、二腹肌后腹1）顳支：耳屏或顳淺動脈2）顴支：耳屏、耳垂及眼外眥3）頰支：腮腺導管4）下頜緣支：面動脈、面靜脈、下頜角及下頜后靜脈5）頸支：腮腺淺葉下端2、作業：1、腮腺導管體表投影2、腮腺鞘及其特點3、腮腺導管走行3、實施情況：作業下節課提問課程題目：第五章口腔面頸部局部解剖第二節面部局部解剖第三節頸部局部解剖教學目的及要求：1、掌握面側深區及組織間隙的解剖特點2、了解頸部的境界和分區教學方法：1、理論講授2、圖示講解教學重點：面側深區的解剖特點教學難點：口腔頜面頸部組織間隙解剖特點教材及參考教材：1、口腔解剖生理學（第五版）2、口腔解剖生理學教學大綱3、口腔頜面外科學（第五版）4、中華口腔醫學雜志5、國外醫學《口腔醫學分冊》6、華西口腔醫學第五章口腔面頸部局部解剖第二節面部局部解剖八、面側深區前為上頜骨的后面，后界為腮腺深葉，內為翼外板，外為下頜支。（二）層次及內容①腦膜中動脈②下牙槽動脈③上牙槽后動脈④眶下動脈⑤腭降動脈⑥蝶腭動脈3、下頜神經與翼外肌*翼外肌為面側深區的鑰匙。九、蜂窩組織間隙及其交通（一）眶下間隙：位于眼眶前部下方，上界為眶下緣，下界為上頜骨牙槽突，內界為鼻側緣，外為顴大肌。（二）頰間隙：位于頰肌與咬肌之間，前界為咬肌前緣，后界為下頜支前緣及顳（三）咬肌間隙：位于咬肌與下頜支之間，前鄰磨牙后區，后界腮腺。（四）翼下頜間隙：位于下頜支與翼內肌之間，前為顳肌及頰肌，后為腮腺，上界翼外肌下緣，下以翼