北醫三院胚胎凍存協議書?甲方（醫院方）：名稱：北京大學第三醫院法定代表人：[具體姓名]地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（患者方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方有胚胎凍存的需求，甲方具備提供胚胎凍存服務的專業能力和資質，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方胚胎凍存事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.胚胎情況乙方自愿將其在甲方進行輔助生殖技術過程中所產生的[X]枚胚胎交由甲方進行凍存。這些胚胎是通過[具體輔助生殖技術名稱，如體外受精胚胎移植等]獲得的，處于[胚胎發育階段，如卵裂期胚胎等]。2.凍存服務內容甲方負責為乙方提供專業的胚胎凍存服務，包括但不限于胚胎的采集、處理、凍存、保管以及后續的解凍、復蘇等操作。凍存期間，甲方應確保胚胎處于適宜的保存環境，保證胚胎的質量和活性。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取胚胎凍存服務費用。在法律法規允許的范圍內，根據醫療技術規范和實際情況，對胚胎的凍存、保管、解凍等操作進行合理安排和處置。對于乙方違反本協議約定或法律法規規定的行為，有權采取相應措施，包括但不限于暫停或終止胚胎凍存服務等。2.義務嚴格遵守國家有關法律法規以及醫療衛生行業的相關規范和標準，為乙方提供安全、專業、規范的胚胎凍存服務。配備專業的技術人員和必要的設備設施，確保胚胎凍存服務的質量和安全。技術人員應具備相應的專業資質和經驗，并嚴格按照操作規程進行操作。建立完善的胚胎凍存檔案管理制度，對乙方的胚胎信息進行詳細記錄和妥善保管，確保檔案信息的真實性、完整性和保密性。檔案內容應包括胚胎的來源、數量、發育階段、凍存時間、保管狀態等。定期對胚胎凍存設備進行維護和檢查，確保設備正常運行，保障胚胎的凍存安全。如遇設備故障或其他緊急情況，應及時采取有效措施，保障胚胎的安全，并及時通知乙方。按照本協議約定的收費標準收取費用，并向乙方提供合法有效的收費憑證。除法律法規另有規定或因不可抗力等特殊原因外，不得擅自處置乙方的胚胎。（二）乙方權利義務1.權利有權了解胚胎凍存服務的流程、質量標準、收費情況等相關信息。在法律法規允許的范圍內，有權決定胚胎的處置方式，包括繼續凍存、解凍移植、捐贈、放棄等。對甲方提供的胚胎凍存服務質量有異議時，有權要求甲方作出解釋，并可在必要時尋求相關部門的協助。2.義務如實向甲方提供個人基本信息、病史、家族史等與胚胎凍存相關的資料，確保所提供信息的真實性和完整性。如因乙方提供虛假信息導致的一切后果，由乙方自行承擔。按照本協議約定及時支付胚胎凍存服務費用。如逾期支付，應按照約定承擔違約責任。在胚胎凍存期間，應積極配合甲方的管理和服務工作，遵守甲方的相關規定和要求。如需對胚胎進行解凍、移植、捐贈、放棄等處置，應提前向甲方提出書面申請，并按照甲方的要求辦理相關手續。未經甲方書面同意，不得擅自將胚胎交由其他機構或個人保管或處置。三、費用及支付方式1.費用標準乙方應向甲方支付胚胎凍存服務費用，具體收費標準為每年[X]元/枚胚胎。2.支付方式乙方應在簽訂本協議后的[X]個工作日內，向甲方支付首年的胚胎凍存服務費用。此后，乙方應在每年的[具體日期]前，提前支付下一年度的胚胎凍存服務費用。支付方式為[具體支付方式，如銀行轉賬、現金支付等]，甲方收到款項后應向乙方出具收款憑證。四、凍存期限及續凍1.凍存期限本協議約定的胚胎凍存期限自胚胎凍存之日起計算，為期[X]年。2.續凍凍存期限屆滿前，乙方如需繼續凍存胚胎，應在凍存期限屆滿前[X]個月向甲方提出書面續凍申請，并按照甲方要求支付續凍費用。如乙方未在規定時間內提出續凍申請或未支付續凍費用，視為乙方放棄續凍，甲方有權按照本協議約定對胚胎進行相應處置。五、胚胎處置1.乙方主動要求處置胚胎乙方如要求對胚胎進行解凍移植、捐贈、放棄等處置，應向甲方提交書面申請，并填寫相關處置申請表。申請表應明確處置方式、處置原因等內容。甲方在收到乙方的書面申請后，應按照醫療技術規范和相關法律法規的要求，對乙方的申請進行審核。審核通過后，甲方為乙方辦理相應的胚胎處置手續。如乙方要求解凍移植胚胎，甲方應在解凍胚胎后，按照乙方的要求為其安排移植手術或提供后續的輔助生殖技術服務。如乙方要求捐贈胚胎，甲方應按照相關法律法規和倫理原則，協助乙方與合法的受贈方或相關機構進行對接，并辦理捐贈手續。如乙方要求放棄胚胎，甲方應在確保符合法律法規和倫理要求的前提下，對胚胎進行妥善處置。2.特殊情況下的胚胎處置如因不可抗力、法律法規政策調整、醫療機構重大變故等特殊原因，導致甲方無法繼續為乙方提供胚胎凍存服務，甲方應及時通知乙方，并在法律法規允許的范圍內，協助乙方將胚胎轉移至具備相應資質和條件的其他醫療機構繼續凍存或進行處置。如乙方出現意外情況（如死亡、喪失民事行為能力等），其法定繼承人或監護人應在知曉情況后的[X]個工作日內，與甲方聯系并協商胚胎的處置事宜。在協商一致并按照法律法規和本協議要求辦理相關手續后，甲方按照協商結果對胚胎進行處置。六、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協議生效之日起[X]年。七、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定提供胚胎凍存服務，或因甲方原因導致胚胎凍存失敗、胚胎質量受損等情況，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括乙方因此遭受的直接經濟損失以及乙方為實現權益而支付的合理費用（如律師費、訴訟費等）。若甲方違反保密義務，向第三方披露乙方的胚胎信息或其他保密信息，甲方應向乙方支付違約金[X]元，并承擔因此給乙方造成的全部損失。如違約金不足以彌補乙方損失的，甲方還應繼續賠償乙方的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付胚胎凍存服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停胚胎凍存服務，并要求乙方支付全部欠費及違約金。如乙方在甲方暫停服務后的[X]個工作日內仍未支付欠費及違約金，甲方有權按照本協議約定對胚胎進行相應處置。若乙方違反本協議約定擅自處置胚胎，或因乙方原因導致胚胎丟失、損壞等情況，乙方應承擔全部法律責任，并賠償甲方因此遭受的一切損失。若乙方違反保密義務，向第三方披露甲方的商業秘密或其他保密信息，乙方應向甲方支付違約金[X]元，并承擔因此給甲方造成的全部損失。如違約金不足以彌補甲方損失的，乙方還應繼續賠償甲方的損失。八、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，