醫院遠程醫療服務協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或其家屬）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲方具備開展遠程醫療服務的專業能力和資質，乙方有接受遠程醫療服務的需求，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供遠程醫療服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標的物描述1.遠程醫療服務項目甲方為乙方提供涵蓋遠程診斷、遠程會診、遠程治療指導等一系列遠程醫療服務。具體包括但不限于通過遠程通信技術，乙方將其病歷資料（包括但不限于影像檢查報告、檢驗報告、病史記錄等）傳輸給甲方，甲方組織相關專業醫療團隊對乙方的病情進行分析、診斷，并提供相應的治療建議。2.服務流程乙方或其家屬按照甲方的要求，準備好完整的病歷資料，并通過甲方指定的遠程醫療平臺或方式將資料傳輸給甲方。甲方收到乙方的病歷資料后，在[具體時間]內安排相關科室的專家進行會診。會診專家將根據乙方的病歷資料，結合專業知識，對乙方的病情進行分析、討論，并形成會診意見。甲方將會診意見通過遠程醫療平臺及時反饋給乙方或其家屬，并根據會診意見提供相應的治療指導，包括但不限于藥物治療建議、手術建議、康復建議等。在遠程醫療服務過程中，如乙方或其家屬對會診意見或治療指導有疑問，可隨時與甲方的醫療團隊進行溝通，甲方應及時給予解答和指導。3.服務期限本協議約定的遠程醫療服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務期限屆滿后，雙方可根據實際情況協商續簽協議。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方或其家屬按照甲方的要求提供真實、完整的病歷資料，以便進行準確的病情診斷和分析。有權根據乙方的病情和實際情況，安排合適的專家進行會診，并根據會診意見提供相應的治療指導。有權按照本協議約定收取遠程醫療服務費用。2.義務按照本協議約定的服務內容和流程，為乙方提供優質、高效的遠程醫療服務。嚴格保護乙方的隱私和個人信息安全，對乙方傳輸的病歷資料及會診過程中的相關信息予以保密，不得泄露給任何第三方。確保參與遠程醫療服務的專家具備相應的專業資質和豐富的臨床經驗，能夠為乙方提供準確、可靠的診斷和治療建議。在收到乙方的病歷資料后，及時安排會診，并在約定的時間內將會診意見反饋給乙方或其家屬。如因特殊情況需要延長會診時間或無法在約定時間內反饋會診意見，應及時通知乙方或其家屬，并說明原因。對乙方在遠程醫療服務過程中提出的疑問和訴求，及時給予解答和處理，確保乙方能夠充分理解會診意見和治療指導，并按照要求進行后續治療。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供遠程醫療服務，包括要求甲方安排合適的專家進行會診，并及時反饋會診意見。有權對甲方提供的遠程醫療服務質量進行監督和評價，如發現甲方存在服務質量問題，有權向甲方提出意見和建議。在對會診意見或治療指導有疑問時，有權要求甲方進行進一步的解釋和說明。2.義務按照甲方的要求，及時、準確地提供真實、完整的病歷資料，如因提供虛假或不完整的病歷資料導致誤診或延誤治療，乙方應承擔相應的責任。積極配合甲方的遠程醫療服務工作，按照甲方的要求進行病歷資料傳輸、與醫療團隊溝通等操作。按照甲方提供的會診意見和治療指導，及時安排乙方接受后續治療或進一步檢查。如乙方未按照甲方的建議進行治療，導致病情加重或出現其他不良后果，乙方應自行承擔相應的責任。按照本協議約定支付遠程醫療服務費用。三、服務費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付的遠程醫療服務費用為人民幣______元（大寫：______元整）。此費用涵蓋了本協議約定的遠程診斷、遠程會診、遠程治療指導等所有服務內容。2.支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[具體時間]內，將服務費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的服務內容和流程為乙方提供遠程醫療服務，或未在約定時間內安排會診、反饋會診意見，應承擔相應的違約責任。甲方應退還乙方已支付的服務費用，并按照服務費用的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方的違約行為給乙方造成損失的，甲方還應承擔賠償責任。若甲方泄露乙方的隱私和個人信息，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔全部賠償責任，并按照損失金額的[X]倍向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照甲方的要求提供真實、完整的病歷資料，影響遠程醫療服務的質量和效果，乙方應承擔相應的責任。乙方已支付的服務費用不予退還，同時，乙方應按照服務費用的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方的違約行為給甲方或第三方造成損失的，乙方還應承擔賠償責任。若乙方未按照本協議約定支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[具體天數]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已發生服務對應的費用及逾期違約金，同時乙方應按照服務費用的[X]%向甲方支付違約金。3.雙方違約賠償范圍違約方的賠償范圍應包括但不限于對方因違約行為而遭受的直接損失、間接損失以及為減少損失而支出的合理費用（如律師費、訴訟費、差旅費等）。五、保密條款1.雙方應對在遠程醫療服務過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用上述信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、協議的變更與解除1.協議變更本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.協議解除在履行本協議過程中，如一方提出解除協議，需提前[具體時間]書面通知對方。經對方書面同意后，方可解除本協議。若出現下列情形之一，一方有權解除本協議：因不可抗力致使本協議無法繼續履行的；一方嚴重違反本協議約定，經另一方書面通知后在合理期限內仍未改正的；本協議約定的解除條件成就的。協議解除后，雙方應按照法律規定和本協議約定辦理相關手續，結清費用，承擔各自應承擔的責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未