工傷事故理賠合同范本?甲方（賠償方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________鑒于乙方在[工作單位名稱(chēng)]工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，就工傷事故理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況1.事故時(shí)間：[具體年/月/日/時(shí)/分]2.事故地點(diǎn)：[詳細(xì)地址]3.事故經(jīng)過(guò)：乙方在[具體工作內(nèi)容]過(guò)程中，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)[醫(yī)院名稱(chēng)]診斷，乙方的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用乙方因工傷事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)共計(jì)人民幣[X]元。甲方已為乙方支付了其中的人民幣[X]元，剩余需由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料，以便甲方核實(shí)報(bào)銷(xiāo)。如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為[X]個(gè)月。乙方的月工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元，因此甲方應(yīng)支付給乙方的停工留薪期工資共計(jì)人民幣[X]元。停工留薪期內(nèi)，乙方的福利待遇不變，由甲方按月支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。如甲方未按時(shí)足額支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。3.傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為[X]級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付給乙方的一次性傷殘補(bǔ)助金為乙方本人[X]個(gè)月工資，即人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本合同簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將一次性傷殘補(bǔ)助金支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)支付給乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元，共計(jì)人民幣[X]元。上述兩項(xiàng)補(bǔ)助金的支付時(shí)間及方式，雙方另行協(xié)商確定。但甲方應(yīng)確保在乙方辦理完相關(guān)離職手續(xù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。5.其他費(fèi)用乙方因工傷事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，如護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意支付人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的費(fèi)用憑證及證明材料，經(jīng)甲方審核通過(guò)后予以支付。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故理賠相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、病歷、診斷證明、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等。有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況及理賠要求進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查，乙方應(yīng)予以配合。在支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)書(shū)面聲明。2.義務(wù)按照本合同約定的項(xiàng)目和金額，及時(shí)、足額地向乙方支付工傷事故理賠款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的支持和幫助。為乙方保守在工傷事故理賠過(guò)程中知悉的乙方個(gè)人隱私及商業(yè)秘密。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定，獲得甲方支付的工傷事故理賠款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及合同約定，履行各項(xiàng)義務(wù)。在工傷事故理賠過(guò)程中，有權(quán)獲得甲方的合理協(xié)助和指導(dǎo)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過(guò)及傷情，提供真實(shí)、有效的證明材料和信息。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供必要的材料和信息。按照甲方的要求，及時(shí)辦理與工傷事故理賠相關(guān)的手續(xù)，如簽字、確認(rèn)等。在獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)后，不得再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方一次性支付全部未付賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致甲方支付了不應(yīng)支付的賠償款項(xiàng)或遭受其他損失的，乙方應(yīng)全額返還甲方已支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本合同，并追究乙方的法律責(zé)任。3.任何一方違反本合同約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失，并支付違約金人民幣[X]元。如違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的差額部分。五、爭(zhēng)議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲、乙雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：[具體年/月/日