工傷住院報銷單位協議書?甲方（單位名稱）：______________________統一社會信用代碼：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯系電話：____________________乙方（員工姓名）：____________________身份證號碼：____________________地址：____________________聯系電話：____________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷，并已在[工傷發生日期]入住[醫院名稱]進行治療，為明確雙方在工傷住院報銷事宜中的權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經平等協商，自愿達成如下協議：一、工傷情況概述乙方于[工傷發生時間]在[工傷發生地點]因[工傷具體原因]受到工傷，經診斷為[具體工傷病情]，隨即被送往[醫院名稱]進行救治，目前處于住院治療階段。二、報銷范圍及標準1.報銷范圍符合國家及地方工傷保險政策規定的醫療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。因工傷所需的康復費用，按照工傷保險康復項目目錄及相關規定執行。經勞動能力鑒定委員會確認的輔助器具配置費用。2.報銷標準按照甲方參加的工傷保險統籌地區的工傷保險政策規定的標準進行報銷。對于超出工傷保險報銷范圍及標準的費用，雙方協商解決。如乙方因病情需要使用超出報銷范圍的藥品、診療項目等，應事先向甲方提出書面申請，經甲方同意后使用，費用由[費用承擔方]承擔。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實、有效的工傷治療相關資料，包括但不限于病歷、診斷證明、費用清單、發票等，以便甲方進行工傷認定及報銷申請。對乙方的工傷治療情況及費用支出進行審核，如發現乙方存在虛報、冒領等欺詐行為，有權拒絕報銷相關費用，并要求乙方返還已報銷款項。根據工傷保險政策及甲方內部規定，對乙方的工傷報銷申請進行審批。2.義務按照國家及地方工傷保險政策規定，及時為乙方辦理工傷認定及報銷手續，確保乙方能夠及時獲得工傷保險待遇。在收到乙方提交的工傷報銷申請及相關資料后，應在[具體工作日]內完成審核，并將審核結果通知乙方。如審核通過，應在[具體工作日]內將報銷款項支付至乙方指定的銀行賬戶。為乙方提供必要的協助和指導，幫助乙方準備工傷認定及報銷所需的材料。定期關注乙方的工傷治療進展情況，如有需要，可安排人員前往醫院看望乙方。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議及國家工傷保險政策規定，獲得工傷住院期間的醫療費用報銷。有權要求甲方按照規定及時辦理工傷認定及報銷手續，如甲方未按時辦理導致乙方未能及時獲得報銷款項，乙方有權要求甲方承擔相應的損失。在工傷治療過程中，有權自主選擇符合規定的醫療機構進行治療，但應事先告知甲方。2.義務積極配合甲方進行工傷認定及報銷工作，如實提供工傷發生經過、治療情況等相關信息，并按照甲方要求及時提交工傷認定及報銷所需的各種資料。在工傷治療期間，應遵守醫院的規章制度，積極配合治療，按照醫生的建議進行康復訓練，不得擅自中斷治療或拒絕治療。妥善保管工傷治療過程中產生的各種費用憑證及相關資料，如因乙方原因導致資料丟失或損壞，影響工傷報銷的，由乙方自行承擔責任。如乙方在工傷治療過程中發生病情變化或需要轉院治療等情況，應及時通知甲方，并按照甲方要求辦理相關手續。四、報銷流程1.乙方在工傷住院治療期間，應自行墊付醫療費用，并妥善保管好相關費用憑證及病歷資料。2.乙方在出院后[具體工作日]內，向甲方提交工傷認定申請表、勞動能力鑒定申請表、醫院出具的診斷證明、出院小結、費用清單、發票等工傷報銷所需的全部資料。3.甲方收到乙方提交的報銷資料后，按照本協議及國家工傷保險政策規定進行審核。如審核通過，甲方將在[具體工作日]內將報銷款項支付至乙方指定的銀行賬戶；如審核不通過，甲方應在[具體工作日]內書面通知乙方原因，并要求乙方補充或更正相關資料。4.乙方對甲方的審核結果有異議的，可在收到通知后的[具體工作日]內，向甲方提出申訴。甲方應在收到申訴后的[具體工作日]內進行復查，并將復查結果書面通知乙方。五、費用支付方式甲方將工傷報銷款項支付至乙方指定的銀行賬戶，具體信息如下：開戶銀行：____________________銀行賬號：____________________開戶名：____________________六、保密條款雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[具體年限]年。七、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時為乙方辦理工傷認定及報銷手續，導致乙方未能及時獲得工傷保險待遇的，甲方應按照乙方實際損失承擔賠償責任。2.若乙方提供虛假資料或隱瞞工傷真實情況，騙取工傷報銷款項的，甲方有權要求乙方返還已報銷款項，并按照騙取金額的[具體倍數]向甲方支付違約金。如乙方的行為給甲方造成其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任。3.若一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金[具體金額]，并賠償對方因此遭受的全部損失。4.如因不可抗力或國家法律法規政策調整等原因導致一方無法履行本協議約定的義務，該方不承擔違約責任，但應及時通知對方，并提供相關證明文件。八、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。