外傷急救技術演講人：日期:目錄02出血控制技術01急救基本原則03傷口處理技術04骨折固定方法05傷員搬運規范06特殊創傷處置01急救基本原則現場安全評估要點6px6px6px確保現場安全，避免二次傷害。危險源排除判斷現場是否存在觸電、火災等危險隱患。周圍環境觀察觀察傷者意識、呼吸、心跳等，迅速判斷傷情。傷者狀況評估010302評估現場可利用的急救資源，如止血帶、紗布等。緊急救援資源評估04生命體征快速檢查意識判斷輕拍傷者肩膀，觀察其反應，判斷意識是否清晰。01呼吸檢查仔細觀察傷者胸部起伏，聽呼吸聲，判斷呼吸是否正常。02心跳檢查觸摸傷者頸動脈或股動脈，感知心跳強弱和頻率。03瞳孔反應用手電筒照射傷者瞳孔，觀察其反應，判斷神經系統受損情況。04緊急呼救標準流程撥打急救電話報告傷情明確地點保持聯系根據傷者情況，迅速撥打當地急救電話。向急救人員簡要描述傷者情況和受傷部位。告知急救人員事發地點，以便迅速到達。在等待急救人員到場期間，保持電話暢通，隨時報告傷者情況。02出血控制技術適度施壓，過輕無法止血，過重可能損傷組織。壓迫力度持續壓迫直至出血停止，避免間斷。壓迫時間01020304在出血部位的上方直接加壓，阻止血液流動。壓迫位置避免用繃帶或紗布直接壓迫傷口，應先覆蓋無菌敷料。注意事項直接壓迫止血法止血帶使用規范選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄勒傷皮膚。止血帶選擇松緊適中，以能止血但不造成肢體遠端缺血為宜。綁扎力度上肢出血應綁扎在上臂上1/3處，下肢出血應綁扎在大腿中上1/3處。綁扎位置010302每隔1小時放松1-2分鐘，避免止血帶長時間壓迫導致組織壞死。綁扎時間04用紗布或毛巾包裹傷口，然后用繃帶或布條加壓包扎。通過捏住鼻翼兩側，將頭部前傾，利用重力作用使血液流出。用紗布或紙巾包裹傷口，然后用另一只手的拇指和食指捏住受傷手指的根部兩側，以阻斷血流。在關節彎曲處放置紗布或毛巾，然后用繃帶或布條加壓包扎，避免過度彎曲導致止血困難。特殊部位止血策略頭皮止血面部止血手指止血關節部位止血03傷口處理技術清潔消毒操作步驟清洗雙手用肥皂和清水徹底清洗雙手，確保手部干凈，避免細菌感染。01清洗傷口用溫鹽水或生理鹽水清洗傷口，去除表面污物，減少感染機會。02消毒傷口使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑，對傷口及周圍皮膚進行消毒。03清洗后處理消毒后，用無菌紗布或棉簽輕輕擦干傷口及周圍皮膚。04敷料選擇與包扎技巧根據傷口類型和程度選擇合適的敷料，如創可貼、紗布墊等。敷料選擇包扎方法敷料更換包扎時要確保敷料與傷口緊密貼合，但不過緊，避免影響血液循環。對于關節或彎曲部位，應采用特殊的包扎方法。定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。如發現敷料浸濕或污染，應立即更換。異物留存處置原則淺表異物如灰塵、小石子等，可在清潔傷口時輕輕去除。深入異物特殊處理如釘子、玻璃碎片等，切勿隨意拔出或挑動，以免損傷周圍組織或引起出血。應立即就醫，由專業醫生進行處理。對于某些特殊異物，如化學物質或動物咬傷等，應盡快就醫并告知醫生異物種類，以便醫生采取相應措施。12304骨折固定方法夾板固定操作標準夾板選擇夾板固定順序夾板放置夾板固定力度選擇長度、寬度與患肢相匹配的夾板，確保夾板的長度能夠覆蓋骨折部位的上下兩個關節。將夾板緊貼患肢的內外側，確保骨折部位得到完全固定，并用繃帶或紗布將夾板與患肢綁緊。先固定骨折部位的上端，再固定下端，確保夾板不會移位。夾板固定時要適度用力，以確保骨折部位穩定，但也要避免過緊導致血液循環受阻。肢體對位校準要求確保骨折部位的上下兩端對位準確，避免出現成角或旋轉移位。對線校準在固定過程中，要確保患肢處于功能位或解剖位，以保證愈合后的肢體功能。對位校準在固定完成后，要檢查遠端關節的活動度，以確保固定沒有影響到其他關節的正常活動。關節活動度檢查固定后循環監測觀察患肢血液循環定期觀察患肢的末梢血液循環情況，如出現蒼白、青紫、發涼等癥狀，應立即松解夾板進行調整。02040301觀察患肢運動功能在不影響固定的前提下，指導患者進行患肢的主動活動，以促進血液循環和骨折愈合。觀察患肢感覺詢問患者患肢的感覺是否正常，如出現麻木、刺痛等異常感覺，應及時處理。定期檢查夾板固定情況定期檢查夾板的固定是否松動或移位，如有松動應及時加固。05傷員搬運規范徒手搬運技術分類拖行法適用于現場非常危險，急救人員需要迅速將傷員拖到安全地帶的情況。01扶持法適用于傷員傷勢較輕，能夠自行行走，但需要急救人員扶持的情況。02抱持法適用于傷員傷勢較重，無法自行行走，但神志清醒的情況。03雙人抬運法適用于傷員傷勢較重，需要兩個人共同抬運的情況。04擔架使用注意事項選用合適的擔架安全固定平穩搬運密切觀察根據傷員的傷勢和現場情況，選擇適合的擔架類型，如折疊式擔架、鏟式擔架等。搬運過程中，應保持擔架平穩，避免搖晃和顛簸，以免加重傷員傷情。傷員應固定在擔架上，防止滑落或摔傷。搬運過程中，要密切觀察傷員的呼吸、心跳等生命體征，確保傷員的安全。脊柱保護操作流程初步判斷制動固定軸線翻身快速轉運判斷傷員是否有脊柱損傷，如有則需要采取脊柱保護措施。對于懷疑有脊柱損傷的傷員，應使用脊柱板或硬質擔架進行制動固定，避免脊柱彎曲或扭轉。在搬運過程中，如需改變傷員體位，應保持脊柱的軸線穩定，避免脊柱扭曲。盡快將傷員轉運至醫療機構進行進一步治療。06特殊創傷處置開放性氣胸急救緊急處理原則立即封閉傷口，將開放性氣胸轉變為閉合性氣胸，避免外界空氣自由進出胸腔，加重傷情。急救方法急救時注意事項使用紗布、毛巾等干凈物品迅速封閉傷口，并緊急送往醫院救治。在封閉傷口前，需清除傷口周圍的污物，避免感染；封閉時要確保密封性，避免漏氣；同時密切觀察患者呼吸狀況，及時給予氧氣吸入等輔助呼吸措施。123對于內臟外露的傷員，需迅速采取措施保護外露組織，防止感染和其他并發癥的發生。內臟外露保護措施保護原則可使用干凈的紗布、毛巾等物品覆蓋外露內臟，并加以固定，避免移動或拉扯；同時盡快送往醫院救治，避免延誤病情。保護方法在處理內臟外露時，需避免直接接觸傷口，以免造成更大的傷害；同時要保持傷口的清潔和濕潤，避免干燥和感染。注意事項斷肢保存與轉運斷肢保存方法到院后處理斷肢轉運注意事項對于斷肢的傷員，需將斷肢妥善保存，以便到醫院后進行再植手術。可將斷肢放入干