頭部創(chuàng)傷急救課件演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則03不同類型創(chuàng)傷處置04兒童特殊處理要點(diǎn)05轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)06預(yù)防與后續(xù)管理01傷情識(shí)別與評(píng)估01傷情識(shí)別與評(píng)估PART意識(shí)狀態(tài)快速判斷方法判斷傷者是否能夠正常回答問(wèn)題，是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等現(xiàn)象。呼叫傷者并觀察其反應(yīng)瞳孔散大或縮小可能提示腦部受損。觀察瞳孔變化包括心率、呼吸等，以評(píng)估傷者的整體狀況。檢查傷者的生命體征開(kāi)放性/閉合性創(chuàng)傷辨識(shí)特別注意傷口的位置和形狀不同形狀和位置的傷口可能提示不同的損傷類型。03皮膚完整，但內(nèi)部組織受損，可能伴隨腦震蕩、腦挫裂傷等。02閉合性創(chuàng)傷開(kāi)放性創(chuàng)傷皮膚破損，傷口與外界相通，易感染。01顱內(nèi)壓增高危險(xiǎn)征象劇烈頭痛可能是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。01嘔吐顱內(nèi)壓增高時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。02意識(shí)障礙如昏迷、嗜睡等，可能提示顱內(nèi)壓嚴(yán)重升高。03瞳孔變化一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大，可能提示顱內(nèi)病變。0402現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則PART安全體位管理與氣道維護(hù)使傷者保持平穩(wěn)的側(cè)臥位或仰臥位，頭部稍微抬高，以確保呼吸通暢。平穩(wěn)側(cè)臥或仰臥清理口腔異物維持頸部穩(wěn)定迅速清除傷者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或血塊，以保持氣道暢通。在處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，需特別注意維持頸部的穩(wěn)定，避免過(guò)度伸展或扭曲。出血控制技術(shù)規(guī)范對(duì)于頭部出血的傷口，可用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行壓迫止血，但避免用力過(guò)猛。壓迫止血若出血嚴(yán)重，可使用止血帶進(jìn)行綁扎，但需確保綁扎位置和壓力適當(dāng)。止血帶應(yīng)用在可能的情況下，將傷者的頭部或出血部位抬高，以降低出血量。抬高傷肢頸椎保護(hù)性固定措施避免自行復(fù)位嚴(yán)禁非專業(yè)人員嘗試對(duì)頭部或頸椎進(jìn)行復(fù)位操作，以免造成更嚴(yán)重的損傷。03在搬運(yùn)傷者時(shí)，需保持其頸部和脊柱的穩(wěn)定性，避免過(guò)度彎曲或扭轉(zhuǎn)。02搬運(yùn)注意事項(xiàng)頸部固定在處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，需用頸托或硬質(zhì)物品對(duì)頸部進(jìn)行固定，以減少頸椎的進(jìn)一步損傷。0103不同類型創(chuàng)傷處置PART頭皮裂傷清創(chuàng)包扎流程清理傷口使用無(wú)菌敷料或生理鹽水擦拭傷口周?chē)コ梢?jiàn)的污物和毛發(fā)，保持傷口清潔。01止血如有出血，使用無(wú)菌紗布或繃帶進(jìn)行壓迫止血，同時(shí)抬高受傷部位。02傷口縫合對(duì)于較長(zhǎng)或較深的傷口，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行縫合，以減少感染和疤痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。03包扎固定用無(wú)菌紗布或繃帶包扎傷口，避免再次受傷或感染，并固定頭部，減少晃動(dòng)。04顱骨骨折應(yīng)急處理禁忌疑似顱骨骨折時(shí)，應(yīng)避免隨意移動(dòng)患者，以免引起腦損傷或加重出血。忌隨意移動(dòng)忌盲目止血忌隨意包扎如有耳鼻出血或腦脊液漏，應(yīng)讓患者保持側(cè)臥位，避免血液或腦脊液流入口腔或呼吸道，造成窒息或吸入性肺炎。顱骨骨折時(shí)，不宜使用繃帶或紗布緊緊包扎，以免增加顱內(nèi)壓，導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重后果。腦震蕩初步診斷標(biāo)準(zhǔn)短暫意識(shí)喪失腦震蕩患者在頭部受傷后，通常會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘。02040301頭痛、頭暈受傷后，患者常出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，可能伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)。逆行性遺忘患者對(duì)受傷前的一段時(shí)間內(nèi)的記憶喪失，通常無(wú)法回憶起受傷的具體經(jīng)過(guò)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)陽(yáng)性體征，如肢體活動(dòng)、感覺(jué)、反射等均正常。04兒童特殊處理要點(diǎn)PART兒童呼吸頻率較快，需密切關(guān)注呼吸狀況。呼吸頻率和深度觀察瞳孔大小、對(duì)光反射，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)受損情況。瞳孔變化觀察兒童精神狀態(tài)，評(píng)估意識(shí)水平。精神狀態(tài)生命體征監(jiān)測(cè)側(cè)重項(xiàng)兒童創(chuàng)傷處理差異點(diǎn)頭皮血腫處理兒童頭皮血腫較常見(jiàn)，需注意有無(wú)顱骨骨折或顱內(nèi)出血。01顱骨骨折處理兒童顱骨較軟，骨折易變形，需特別注意保護(hù)。02顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兒童顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切觀察癥狀。03家屬情緒安撫技巧積極溝通保持與家屬的溝通，及時(shí)告知孩子病情變化和進(jìn)展。03傾聽(tīng)家屬的擔(dān)憂和訴求，給予理解和支持。02傾聽(tīng)和理解給予信息支持向家屬解釋孩子傷情和處理方案，減輕焦慮。0105轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)PART擔(dān)架固定操作規(guī)范使用擔(dān)架抬送傷員時(shí)，應(yīng)保持穩(wěn)定，避免因顛簸或劇烈搖晃造成二次傷害。平穩(wěn)抬送頭部固定保持呼吸道通暢使用專用頭部固定器或手法，確保傷員頭部在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持穩(wěn)定，避免晃動(dòng)。傷員應(yīng)平躺，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。途中觀察指標(biāo)清單密切監(jiān)測(cè)傷員的生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓等，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。生命體征隨時(shí)觀察傷員的傷情變化，如傷口出血、腫脹、意識(shí)狀態(tài)等，并做好記錄。傷情變化根據(jù)環(huán)境溫度，做好傷員的保暖或防暑工作，避免傷員因環(huán)境因素而加重病情。保暖與防暑院前信息通報(bào)準(zhǔn)備傷情匯報(bào)在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)向接收醫(yī)院通報(bào)傷員的傷情、已采取的急救措施以及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間等信息。01病歷資料準(zhǔn)備將傷員的病歷資料、檢查報(bào)告等整理好，隨傷員一同轉(zhuǎn)運(yùn)，以便醫(yī)院快速了解傷員情況。02緊急聯(lián)絡(luò)信息準(zhǔn)備傷員的緊急聯(lián)絡(luò)信息，如家屬姓名、聯(lián)系電話等，以便在需要時(shí)及時(shí)聯(lián)系。0306預(yù)防與后續(xù)管理PART高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景安全教育家庭環(huán)境安全教育家庭成員，特別是兒童，避免在樓梯、窗戶、家具等地方發(fā)生跌落或碰撞事故。03強(qiáng)調(diào)從事高風(fēng)險(xiǎn)戶外活動(dòng)時(shí)，如攀巖、滑雪、足球等，應(yīng)注意保護(hù)頭部。02戶外運(yùn)動(dòng)安全交通安全教育人們遵守交通規(guī)則，騎車(chē)、駕車(chē)時(shí)佩戴頭盔，避免發(fā)生頭部創(chuàng)傷。01防護(hù)裝備使用建議在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的頭盔，以減少頭部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。頭盔防護(hù)面罩其他防護(hù)裝備在從事有可能導(dǎo)致頭部受傷的運(yùn)動(dòng)或工作時(shí)，建議佩戴防護(hù)面罩。根據(jù)需要，還可以佩戴護(hù)膝、護(hù)肘等防護(hù)裝備，以減少身體其他部位的損傷。康復(fù)期隨訪要求在康復(fù)期間，應(yīng)密切關(guān)注患者的癥狀變化，如出