急診急救科核心知識體系演講人：日期:目錄02常見急癥處理流程01基礎理論概述03急救技術操作規范04急救醫療設備應用05急診流程管理06培訓與能力評估01基礎理論概述急診醫學定義與范疇01急診醫學定義急診醫學是一門研究急性病癥、創傷和突發公共衛生事件等緊急情況下，如何進行快速診斷、治療和預防的學科。02急診醫學范疇涵蓋急性病癥、創傷、突發公共衛生事件等緊急情況的醫療救治，以及院前急救、院內急診、重癥監護等環節。急救黃金時間原則急救黃金時間指患者從發病到得到有效救治的時間越短，救治成功率越高，通常認為在傷后1小時內得到救治最為關鍵。01急救時間效應強調在急救過程中要爭分奪秒，盡快采取有效救治措施，以減少患者傷殘和死亡。02病情分級與分診標準根據患者病情輕重緩急，將患者分為瀕危、危重、緊急和非緊急四個級別，以便合理分配醫療資源。病情分級依據患者癥狀、體征和病史等因素，對病情進行快速評估，確定患者就診的優先級，確保危重患者得到及時救治。分診標準02常見急癥處理流程立即進行胸外按壓檢查患者有無意識、呼吸和心跳，如無立即進行胸外按壓，按壓頻率至少100次/分鐘。開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，使呼吸道保持通暢。人工呼吸如患者無呼吸或呼吸微弱，應立即進行人工呼吸，每分鐘吹氣10-12次。除顫如患者為心室纖顫，應盡早進行除顫，以提高復蘇成功率。心搏驟停復蘇流程嚴重創傷急救步驟止血保持呼吸道通暢包扎傷口固定傷肢采取直接壓迫、止血帶等方法，迅速控制外出血。清除口腔異物，防止窒息。用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，避免感染。用夾板、繃帶等工具固定傷肢，避免二次損傷。急性中毒處置要點6px6px6px立即將患者移離中毒現場，避免繼續接觸毒物。迅速脫離毒物根據中毒類型，盡早應用相應解毒劑。應用解毒劑根據患者中毒途徑，采取洗胃、導瀉、皮膚清洗等方法清除毒物。清除毒物010302密切觀察患者生命體征變化，及時采取相應治療措施。密切監測生命體征0403急救技術操作規范判斷患者意識、呼吸和心跳，確認是否需要CPR。掌握正確的按壓部位、深度和頻率，以及按壓與放松的時間比例。學習如何進行有效的人工呼吸，包括通氣前準備、通氣方法和通氣頻率等。了解CPR的有效指標，以及何時停止CPR并尋求進一步醫療援助。心肺復蘇（CPR）標準化操作識別心臟驟停胸外按壓人工呼吸CPR效果評估氣道管理與機械通氣技術氣道開放與保護學習如何開放患者氣道，防止誤吸和窒息，以及保護氣道免受損傷。02040301機械通氣了解機械通氣的原理、適應癥和參數設置，以及常見故障的處理和預防措施。氣管插管技術掌握氣管插管的適應癥、禁忌癥和操作步驟，以及插管后的管理和拔管指征。呼吸道吸引與清潔學習如何正確吸引和清潔呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。止血包扎與固定技巧止血方法包扎技巧固定方法疼痛管理掌握各種止血方法，包括直接壓迫止血、止血帶止血、填塞止血和藥物止血等。學習如何正確包扎傷口，包括環形包扎、螺旋包扎、八字包扎等，以及包扎的注意事項。了解骨折固定的原則和方法，包括夾板固定、繃帶固定和牽引固定等，以及固定的注意事項。學習如何評估傷口和骨折的疼痛程度，并采取適當的疼痛管理措施，減輕患者的痛苦。04急救醫療設備應用生命支持設備使用規范呼吸機輸液泵除顫器心電監護儀掌握呼吸機的操作流程，確保患者通氣有效，及時調整呼吸機參數以滿足患者不同生理需求。熟悉除顫器的使用步驟，確保在心臟驟停等緊急情況下能夠迅速、準確地使用除顫器進行救治。了解輸液泵的原理及使用，確保患者輸液過程中的安全。掌握心電監護儀的使用方法，及時發現患者心率、血壓等生命體征的異常。便攜式檢測儀器操作血糖儀掌握血糖儀的使用步驟，確保血糖測量的準確性。01血氣分析儀了解血氣分析儀的使用方法，及時評估患者的通氣和氧合情況。02便攜式超聲掌握便攜式超聲的操作技巧，能夠在床旁快速進行超聲檢查，為臨床診斷和治療提供有力支持。03設備日常維護標準定期檢查按照設備使用說明書的要求，定期對設備進行檢查，確保設備處于良好狀態。清潔與消毒每次使用后，對設備進行徹底的清潔和消毒，防止交叉感染。維修與更換發現設備故障或損壞時，及時送修或更換，確保設備隨時可用。記錄與交接對設備的使用、檢查、維修等情況進行詳細記錄，并做好交接工作，確保設備使用的連續性和安全性。05急診流程管理急診患者優先就診確保危重患者得到及時救治，簡化掛號、分診、檢查等流程。緊急救治資源調配快速調配醫護人員、搶救設備、藥品等資源，確保救治工作順利進行。病情評估與分級對患者進行病情評估，確保高危患者得到優先救治，合理分配醫療資源。后續治療與轉歸確保患者在急診留觀、住院、手術等環節得到連貫的醫療服務。綠色通道運行機制突發公共衛生事件預案預案制定與演練醫護人員培訓應急響應機制物資保障與調配制定詳細、可操作的應急預案，并定期進行演練，提高應對突發公共衛生事件的能力。建立快速、高效的應急響應機制，確保在突發公共衛生事件發生時能夠迅速啟動預案。加強醫護人員對突發公共衛生事件的認識和應急處理能力培訓，提高救治水平。儲備必要的應急物資，如醫療設備、藥品、防護用品等，確保在應急情況下能夠迅速調配。多學科協作模式跨學科團隊組建組建由急診、外科、內科、婦產科、兒科等多學科專家組成的團隊，共同應對復雜病例。01協作流程與規范制定多學科協作的診療流程和規范，確保各學科之間信息互通、協調一致。02聯合會診與討論針對疑難病例，組織多學科聯合會診和討論，為患者制定最佳診療方案。03科研合作與知識共享加強多學科之間的科研合作和知識共享，推動急診急救醫學的發展。0406培訓與能力評估急救技能分層培訓方案包括基礎生命支持、心肺復蘇、止血包扎等基本技能。初級急救技能涵蓋初級技能，并增加高級氣道管理、藥物治療、急救設備使用等。中級急救技能涵蓋中初級技能，并增加復雜病情評估、緊急手術、團隊協作等。高級急救技能模擬急救演練設計演練場景設置模擬真實急救場景，如交通事故、心臟病發作、窒息等。01角色扮演與互換參與人員扮演不同角色，如醫生、護士、患者等，并互換角色進行演練。02演練評估與反饋對