氣管異物急救處理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場急救基礎方法01異物識別與判斷03不同人群處理規范04預防措施宣教05專業救護配合流程06特殊情況應對方案異物識別與判斷01常見阻塞癥狀識別呼吸困難鳴聲咳嗽窒息表現氣管被異物阻塞后，最明顯的癥狀是呼吸困難，表現為吸氣性呼吸困難，嚴重者可因窒息而死亡。異物刺激氣管壁，可引起刺激性咳嗽，咳嗽劇烈時可聞及異物拍擊聲。異物阻塞氣管，氣流通過狹窄的聲門時，可出現哮鳴音或哮鳴聲。如口唇青紫、面色灰暗、精神極度緊張等，為窒息的先兆癥狀。異物位置確認方法觀察法觸診法拍背法影像學檢查通過肉眼觀察患者咽喉部有無異物堵塞，同時讓患者嘗試發出聲音，觀察聲音是否清晰。對于頸部較短、肥胖或昏迷的患者，可通過觸診氣管來判斷異物位置。對于意識清醒的患者，可用空心掌拍打患者背部，觀察異物是否松動或咳出。如X線、CT等影像學檢查，可明確異物的位置、形狀、大小等。與相似病癥區別要點與支氣管哮喘區別支氣管哮喘引起的呼吸困難多為呼氣性，且伴有哮鳴音，而氣管異物引起的呼吸困難為吸氣性，哮鳴音多位于喉部。與急性喉炎區別與急性會厭炎區別急性喉炎主要表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，但無異物吸入史。急性會厭炎主要表現為會厭高度腫脹，喉痛劇烈，但無異物吸入史。123現場急救基礎方法02海姆立克急救法操作站在患者身后，雙手環抱其腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力，對患者腹部進行反復沖擊，直至異物排出。成人急救若患者獨自一人且出現氣管異物，可采用自救法。患者可用自己的拳頭沖擊腹部，或用椅背、桌邊等硬物頂住腹部，快速向上、向內用力，反復沖擊直至異物排出。自救方法嬰幼兒特殊處理姿勢讓患兒面朝下，騎跨在施救者前臂上，頭低腳高，施救者手臂貼著患兒前胸，大拇指和其余四指分別固定在患兒兩側下頜角，另一手掌在患兒背部兩肩胛之間用力拍打5次。嬰幼兒急救若拍打無效，可將患兒全身翻轉過來，使患兒面朝上，躺在施救者大腿上，施救者用兩指按壓患兒胸骨下部（乳頭連線正下方），快速按壓5次。胸部快速按壓0102意識清醒者自救技巧01自行咳嗽若患者意識清醒，且還能咳嗽，應鼓勵其用力咳嗽，通過氣流將異物咳出。02借助外力若患者無法自行咳出異物，可借助身邊物品，如椅子、桌子等硬物，用力擠壓或沖擊腹部，使異物排出。不同人群處理規范03成人急救力度控制對于清醒的成人，可采用腹部沖擊法進行急救，一手握拳，拇指側緊貼腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力按壓，幫助異物排出。腹部沖擊法胸部沖擊法注意力度適中對于體型較大或懷孕的成人，可采用胸部沖擊法，將雙手放在患者胸骨下部，向上、向內用力按壓，以驅出異物。在急救過程中，要注意力度適中，以免造成患者內臟損傷或肋骨骨折。俯臥位對于嬰幼兒，可將其臉朝下、頭低腳高地俯臥在施救者膝蓋上，然后用力拍打其背部，幫助異物排出。兒童體位調整策略肩胛間拍擊法對于年齡稍大的兒童，可采用肩胛間拍擊法，讓患兒站立并彎腰，施救者站在其背后，用一手支撐患兒胸部，另一手用力拍打其兩肩胛間，以驅出異物。保持呼吸道通暢在急救過程中，要始終保持患兒呼吸道通暢，以便異物能夠順利排出。孕婦施救注意事項尋求專業醫療救助如果孕婦出現嚴重的氣管異物癥狀，如窒息、昏迷等，應立即撥打急救電話并尋求專業醫療救助。03可以讓孕婦采取半臥位或坐位，并在腰部墊上枕頭或被子等物品，以減輕腹部壓力。02抬高腰部避免腹部擠壓對于孕婦，在急救時要避免對其腹部進行擠壓，以免造成胎兒損傷或流產。01預防措施宣教04高風險行為規避建議避免讓兒童將小物件放入口中教育兒童不要將硬幣、紐扣電池、小玩具等易吞咽的物品放入口中。避免給兒童喂食易噎食物監督兒童玩耍如花生、堅果、糖果、果凍等，這些食物容易造成兒童氣管堵塞。成人應始終監督兒童玩耍，確保他們不會將小物件放入口中或鼻孔。123兒童玩具安全標準根據兒童的年齡和發育階段選擇適合的玩具，避免過小或易碎的玩具。選擇適合年齡的玩具定期檢查玩具是否完好，是否有松動或易脫落的小零件，及時修復或丟棄。檢查玩具是否有零件脫落盡量不購買含有小零件的玩具，降低兒童誤吞誤吸的風險。避免使用含有小零件的玩具飲食咀嚼規范要求教育兒童在吃東西時要細嚼慢咽，不要邊吃邊玩或奔跑。養成良好飲食習慣成人應監督兒童的飲食，確保他們吃的食物不會造成氣管堵塞，如不要給兒童吃果凍、糖果等易造成堵塞的食物。監督兒童飲食專業救護配合流程05在急救現場，若患者呼吸心跳停止，應立即進行心肺復蘇，并盡快將其轉送至醫療機構進行進一步救治。急救無效轉送指征患者呼吸心跳停止在急救過程中，若患者呼吸困難癥狀持續加重，且無法緩解，需及時轉送至醫療機構進行救治。呼吸困難加重若患者出現窒息癥狀，如無法呼吸、喘氣或咳嗽等，應立即采取急救措施，并準備轉送至醫療機構。窒息癥狀醫療團隊協作要點技術熟練醫療團隊成員需具備專業急救技能，能夠迅速、準確地完成急救任務。03急救過程中，團隊成員之間需保持有效的溝通，及時傳遞患者病情及急救進展情況。02溝通明確團隊協作醫療團隊成員需緊密協作，明確各自職責，確保急救流程順暢。01急救器械使用準備氧氣急救現場應備有氧氣設備，以便在需要時給予患者氧氣吸入。01吸引器吸引器可用于吸取患者呼吸道內的異物，保持呼吸道通暢。02氣管插管在緊急情況下，可能需要進行氣管插管，以建立人工氣道，保證患者呼吸。03急救藥品應備有常用的急救藥品，如腎上腺素、阿托品等，以便在急救過程中使用。04特殊情況應對方案06昏迷患者處理流程確認患者狀態清理呼吸道急救呼叫保持穩定體位通過呼喚、輕拍肩膀等方式判斷患者是否意識喪失，并檢查呼吸和心跳情況。迅速將患者頭轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。立即撥打急救電話或尋求他人幫助，同時準備進行心肺復蘇。在等待救援時，將患者置于穩定側臥位，以保持呼吸道通暢。重復操作在確認患者意識喪失且呼吸心跳停止的情況下，需反復進行急救操作。尋求幫助如無法單獨完成急救，應及時向周圍人尋求幫助或撥打急救電話。交替實施若有多人在場，應輪流進行急救操作，以避免疲勞和誤操作。判斷效果每次急救后需檢查患者的呼吸和心跳情況，以判斷是否需要繼續施救。多次施救無效預案并發癥處置原則密切觀察送往醫院針對性處理后續護理在