外傷的急救步驟演講人：日期:目錄02止血處理原則01初步評估與防護03傷口清潔與消毒04骨折與關節固定05特殊傷口處理06轉運與后續護理01初步評估與防護迅速觀察現場環境，排除可能存在的危險因素，如倒塌的建筑、泄漏的化學物質、危險動物等。確保自身安全，穿戴必要的防護裝備，如手套、口罩、頭盔等。在安全區域建立緊急救援區域，避免圍觀和干擾救援。確認現場環境安全判斷傷者意識狀態輕輕拍打傷者肩膀，大聲呼喊其名字，觀察是否有反應。01.如無反應，立即尋求專業醫療救援，同時采取心肺復蘇等急救措施。02.注意觀察傷者瞳孔大小、對光反射等，以初步判斷其意識狀態。03.觀察傷者胸部起伏，判斷呼吸是否正常，如出現呼吸暫停或呼吸困難，需立即進行人工呼吸。檢查呼吸與出血情況迅速檢查傷者是否有出血，如有出血需立即進行止血處理，避免造成休克等嚴重后果。如傷者呼吸微弱或停止，心跳正常，需立即進行人工呼吸，同時撥打急救電話。02止血處理原則直接加壓止血法適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血對于切割傷、撕裂傷等小血管損傷出血，可直接用清潔的紗布、繃帶或衣物等加壓包扎傷口。操作方法注意事項將傷口抬高，用敷料蓋住傷口，再用繃帶或手直接加壓包扎，壓迫傷口數分鐘至出血停止。加壓時要適度，避免過度壓迫導致組織壞死；不要采用止血帶或鐵絲等勒緊傷口，以免損傷神經和血管。123止血帶使用規范選擇寬度至少5厘米的繃帶或布帶，避免使用過窄的帶子，以免損傷皮膚和神經。止血帶的選擇止血帶使用方法注意事項將止血帶繞扎在傷口上方，松緊適中，以能阻止血液流動但不損傷皮膚為宜；再用繃帶或布帶固定止血帶，避免松動或移位。每隔40-60分鐘放松止血帶一次，每次放松1-2分鐘，以避免肢體缺血壞死；在放松止血帶期間，要用其他方法壓迫傷口止血。原理將傷口抬高至心臟水平以上，可以減少傷口的血流，達到止血目的。局部抬高減少血流操作方法用繃帶或衣物將傷口抬高，如手臂出血可將手臂舉起；下肢出血可將下肢抬高。注意事項抬高時要保持舒適，避免過度牽拉；不要將傷口抬高過高，以免影響血液循環；在止血的同時，要及時送往醫院進一步治療。03傷口清潔與消毒無菌生理鹽水沖洗用無菌生理鹽水徹底清洗傷口，去除傷口表面的污垢和血液。清洗傷口采用注射器或淋浴方式將生理鹽水沖洗到傷口深處，確保傷口內部得到充分清潔。沖洗方式多次反復沖洗，直到傷口清潔為止。清洗次數異物清除操作要點特殊情況對于嵌入較深的異物，應由專業醫生進行處理，避免自行取出導致傷口擴大或感染。03用消毒棉簽或鑷子輕輕將異物取出，避免損傷周圍組織。02清除異物識別異物仔細檢查傷口，識別并取出傷口內的異物，如沙子、玻璃碎片等。01消毒劑選擇與禁忌根據傷口情況選擇適當的消毒劑，如碘伏、酒精等。消毒劑選擇消毒方式禁忌事項使用消毒劑擦拭傷口周圍皮膚，避免消毒劑進入傷口內部。避免使用刺激性強的消毒劑，如雙氧水等，以免對傷口造成二次損傷。同時，避免消毒劑與紅汞等化學物質接觸，以免產生有毒氣體。04骨折與關節固定臨時夾板固定方法選用合適的夾板選擇長度和寬度適當、硬度適宜的夾板，如木板、樹枝等。01緊急固定將夾板放在受傷部位的下方或側面，用繃帶或布條將其固定，避免移動。02夾板固定范圍固定夾板時要包括骨折部位的上下兩個關節，以達到更好的固定效果。03將傷肢抬高至心臟平面以上，有助于減輕腫脹和疼痛。抬高傷肢對于關節脫位或骨折，應將關節固定在適當的位置，如肘關節彎曲呈90度。關節彎曲在調整肢體位置時，要確保患者的舒適度，避免造成額外的疼痛或損傷。保持舒適肢體位置調整技巧避免二次損傷原則尋求專業救助對于復雜的骨折或關節脫位，應及時尋求專業醫療救助，避免造成永久性損傷。03在移動患者時，要用支撐物如木板、繃帶等固定受傷部位，確保其穩定性。02支撐保護避免活動在骨折或關節脫位后，避免移動或活動受傷部位，以免造成二次損傷。0105特殊傷口處理冷敷使用清潔的濕布或冷水浸泡的毛巾進行冷敷，可減輕疼痛和水腫，降低燒傷深度。覆蓋用干凈紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，避免細菌感染和進一步損傷。燒傷冷敷與覆蓋穿透傷異物保留原則01保留異物如果傷口內有異物穿透，不要輕易拔出，避免大出血或加重傷勢，應盡快就醫處理。02清潔傷口盡可能清除傷口周圍的污垢和碎片，用清水或生理鹽水沖洗傷口，但不要用力擦洗。動物咬傷沖洗流程用流動的水或生理鹽水徹底沖洗傷口，盡可能清除傷口內的唾液和細菌。沖洗傷口使用碘酒、酒精或雙氧水等消毒劑對傷口進行消毒，注意不要用刺激性強的消毒劑。消毒處理06轉運與后續護理搬運姿勢與支撐要點注意體位若患者昏迷或呼吸困難，應采取側臥位或頭偏向一側，以保持呼吸道通暢。03用繃帶、夾板或毛巾等物品對受傷部位進行支撐和固定，減輕疼痛并防止進一步損傷。02支撐受傷部位平穩搬運保持患者平穩，避免搖晃和震動，以免加重傷勢。01緊急送醫指征判斷生命體征異常傷口嚴重骨折或關節脫位疑似內臟損傷如出現呼吸困難、心跳加快、血壓下降等嚴重癥狀，應立即送醫。如傷口深、面積大或持續出血，需及時送醫處理。對于疑似骨折或關節脫位的情況，應盡快送醫進行專業治療。若患者出現腹痛、嘔吐、血尿等癥狀，可能涉及內臟損傷，應立即送醫。傷口清潔保持傷口干燥、清潔，避免感染。如發現傷口有紅腫、滲液等情況，應及時就醫。疼痛程度注意觀察患者疼痛程