演講XXX日期日期:小兒抽搐院前急救Contents目錄疾病識(shí)別與初步判斷急救處理基礎(chǔ)流程安全防護(hù)與環(huán)境處理特殊狀況應(yīng)對(duì)策略藥物應(yīng)用與禁忌管理院前轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備要點(diǎn)PART01疾病識(shí)別與初步判斷肢體抽動(dòng)觀察是否出現(xiàn)肢體不自主抽動(dòng)，以及抽動(dòng)的范圍和幅度。01意識(shí)障礙檢查患兒是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷或失去反應(yīng)。02眼睛異常注意是否出現(xiàn)凝視、眼球上翻或斜視等情況。03呼吸與心率觀察呼吸是否急促、困難，心率是否增快。04抽搐發(fā)作特征觀察常見(jiàn)病因快速篩查熱性驚厥因高熱引起的短暫性抽搐，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲的兒童。01癲癇由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。02低鈣血癥血鈣濃度過(guò)低導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高，引起的抽搐。03中毒如藥物中毒、食物中毒或一氧化碳中毒等，也可引起抽搐。04危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別要點(diǎn)可能引發(fā)腦損傷，需緊急處理。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘抽搐時(shí)嘔吐物可能堵塞氣道，導(dǎo)致窒息。呼吸困難或窒息如發(fā)紺或蒼白，可能提示缺氧或循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題。膚色改變出現(xiàn)昏迷或深度意識(shí)障礙，需立即就醫(yī)。意識(shí)狀態(tài)惡化PART02急救處理基礎(chǔ)流程體位調(diào)整與安全保障將患兒置于平坦、安全的地方，保持平臥或側(cè)臥姿勢(shì)，防止跌落或受傷。平臥或側(cè)臥移除危險(xiǎn)物品避免強(qiáng)刺激迅速移除患兒周圍的硬物或尖銳物品，以免抽搐時(shí)發(fā)生碰撞。保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度刺激，如強(qiáng)光、噪音等。呼吸道通暢性維護(hù)保持呼吸通暢如有必要，可輕輕托起患兒下巴，以保持呼吸道通暢。03用軟布或手指輕輕清理患兒口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物。02清理口腔頭偏向一側(cè)將患兒頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。01生命體征監(jiān)測(cè)方法觀察呼吸注意患兒呼吸的頻率、深淺度和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常。01監(jiān)測(cè)心率用心率監(jiān)測(cè)儀或聽(tīng)診器監(jiān)測(cè)患兒心率，了解心臟狀況。02觀察意識(shí)狀態(tài)密切關(guān)注患兒的意識(shí)狀態(tài)，判斷是否出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。03PART03安全防護(hù)與環(huán)境處理防咬傷保護(hù)措施在患兒上下牙之間放置毛巾、紗布或壓舌板等柔軟物品，以防咬傷舌頭。放置柔軟物品適當(dāng)約束患兒肢體，避免抽搐時(shí)碰傷或誤傷自己。約束肢體不要強(qiáng)行按壓患兒肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。避免過(guò)度按壓環(huán)境危險(xiǎn)源清除迅速清理患兒周圍尖銳或硬物，如桌椅、玩具等，防止意外傷害。清理周圍物品保持呼吸道通暢避免刺激將患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道，確保呼吸順暢。避免強(qiáng)光、噪音等刺激，保持環(huán)境安靜、舒適。溫度調(diào)控注意事項(xiàng)適度保暖保持患兒體溫適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激。01散熱處理若患兒體溫升高，及時(shí)采取物理降溫措施，如解開(kāi)衣物、用溫水擦拭身體等，但不可過(guò)度降溫，以防感冒。02PART04特殊狀況應(yīng)對(duì)策略立即將患兒置于通風(fēng)陰涼處，松開(kāi)衣物，用冷水毛巾敷額頭、腋窩、腹股溝等處，以降低體溫。在醫(yī)師指導(dǎo)下給患兒口服退燒藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被拥龋⒁庥盟巹┝亢烷g隔時(shí)間。將患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)分泌物，防止嘔吐物堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。如患兒持續(xù)抽搐、意識(shí)不清或呼吸困難等，應(yīng)立即撥打急救電話，盡快送醫(yī)治療。高熱驚厥處置規(guī)范物理降溫藥物降溫保持呼吸道通暢緊急就醫(yī)保持安全將患兒置于安全位置，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品，以防意外傷害。保持呼吸道通暢將患兒頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清理口腔內(nèi)分泌物，防止窒息。勿強(qiáng)行限制患兒不要強(qiáng)行限制患兒抽搐，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位等二次傷害。及時(shí)就醫(yī)如患兒抽搐持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)處理異物窒息應(yīng)急方案海姆立克急救法對(duì)于1歲以上的幼兒，可采用海姆立克急救法進(jìn)行急救，具體操作為：站在或跪在患兒身后，雙手環(huán)抱患兒腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患兒腹部中線，另一只手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)擠壓，幫助患兒排出異物。對(duì)于嬰兒緊急就醫(yī)可采用“拍背+胸部快速按壓”的方式進(jìn)行急救，具體操作為：先將嬰兒臉朝下放在膝蓋上，頭略低于胸部，然后用手掌在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍背5次，再將嬰兒翻過(guò)來(lái)，在胸部中央的胸骨下半部快速按壓5次，反復(fù)進(jìn)行，直到異物排出。如采用上述方法無(wú)法排出異物，或患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸停止等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)救治。123PART05藥物應(yīng)用與禁忌管理解痙藥物使用指征當(dāng)抽搐持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能對(duì)寶寶造成傷害時(shí)，需要使用解痙藥物。抽搐持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)如果寶寶抽搐頻繁，且每次發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，亦需考慮使用解痙藥物。抽搐頻繁發(fā)作當(dāng)抽搐影響寶寶的呼吸功能，出現(xiàn)呼吸困難或呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即使用解痙藥物。抽搐影響呼吸退熱劑選擇標(biāo)準(zhǔn)用藥方便選擇易于給藥、劑量易于掌握的退熱劑，以便在緊急情況下快速使用。03退熱劑應(yīng)具有較高的安全性，不會(huì)對(duì)寶寶的肝腎功能產(chǎn)生損害。02安全性高高效退熱選擇能夠快速降低體溫的退熱劑，以減少高熱對(duì)寶寶的損害。01禁忌操作警示清單禁止強(qiáng)行約束禁止塞入物品禁止過(guò)度刺激禁止隨意用藥在抽搐發(fā)生時(shí)，不要強(qiáng)行約束寶寶，以免造成意外傷害。不要將任何東西塞入寶寶口中，以免堵塞呼吸道或造成窒息。避免過(guò)度刺激寶寶，包括聲音、光線等，以免加重抽搐癥狀。在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，不要隨意給寶寶使用任何藥物，尤其是抗生素和鎮(zhèn)靜劑。PART06院前轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備要點(diǎn)記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，以及持續(xù)時(shí)間。描述抽搐的具體類型，如全身性大發(fā)作、局部性小發(fā)作等。記錄抽搐發(fā)生的具體部位，如面部、四肢、全身等。詳細(xì)記錄抽搐時(shí)出現(xiàn)的其他癥狀，如意識(shí)障礙、口吐白沫、大小便失禁等。信息記錄核心要素抽搐發(fā)生時(shí)間抽搐類型抽搐部位抽搐時(shí)伴隨癥狀氧氣瓶及吸氧裝置急救藥品確保患兒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中有足夠的氧氣供應(yīng)。包括抗癲癇藥物、鎮(zhèn)靜劑、解熱鎮(zhèn)痛劑等，以備不時(shí)之需。急救設(shè)備配置要求吸引器及氣管插管設(shè)備應(yīng)對(duì)患兒可能出現(xiàn)的呼吸道分泌物增多或窒息情況。監(jiān)測(cè)設(shè)備如心電圖監(jiān)測(cè)儀、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒生命體征。向家長(zhǎng)或陪同人員詳細(xì)解釋患兒病情，包括抽搐的原因、可能的后遺癥以及治療措施等。病情告知向家長(zhǎng)或陪同人員介紹在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中如遇患兒再次抽搐時(shí)應(yīng)采取的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止意外傷害等。急救措施告知轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，如