我國衛(wèi)生保障體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局01基礎(chǔ)制度架構(gòu)03醫(yī)療保障體系04藥品供應(yīng)保障05公共衛(wèi)生服務(wù)06未來發(fā)展重點(diǎn)基礎(chǔ)制度架構(gòu)01城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生等。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況和居民收入水平確定。待遇享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括門診醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇等，參保人員可在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。基金管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用，確?；鸢踩４蟛”ｋU(xiǎn)補(bǔ)充機(jī)制覆蓋范圍籌資機(jī)制報(bào)銷政策服務(wù)管理大病保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，對(duì)參保人患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥一定比例或額度進(jìn)行籌集，參保人員無需額外繳納費(fèi)用。大病保險(xiǎn)對(duì)參保人員患大病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷比例和最高支付限額根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定執(zhí)行。大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，確保醫(yī)療服務(wù)的合理性和有效性。醫(yī)療救助托底政策救助對(duì)象醫(yī)療救助托底政策主要針對(duì)低收入家庭、特困人員、重度殘疾人等弱勢(shì)群體，以及因病致貧、因病返貧的家庭和個(gè)人。資金管理醫(yī)療救助托底資金實(shí)行?？顚Ｓ?，由政府部門進(jìn)行管理和監(jiān)督，確保資金使用的合理性和有效性。救助內(nèi)容醫(yī)療救助托底政策主要對(duì)救助對(duì)象在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助，包括門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助等。救助標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療救助托底政策的救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況和醫(yī)療救助資金規(guī)模確定，確保救助對(duì)象的基本醫(yī)療需求得到保障。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局02分級(jí)診療實(shí)施路徑明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和職責(zé)，建立科學(xué)合理的分級(jí)診療流程。診療流程推行醫(yī)保差異化支付政策，引導(dǎo)患者基層首診，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)保支付加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高基層診療水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。醫(yī)療質(zhì)量基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋設(shè)備配置加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，改善基層醫(yī)療設(shè)備條件。03加強(qiáng)基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)生診療水平。02人員配備醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，方便群眾就近就醫(yī)。01遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)遠(yuǎn)程會(huì)診建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域共享。01遠(yuǎn)程教學(xué)開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)，提升基層醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能。02遠(yuǎn)程監(jiān)控實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和安全。03醫(yī)療保障體系03多元化籌資機(jī)制政府財(cái)政補(bǔ)貼政府通過財(cái)政撥款、專項(xiàng)資金等形式對(duì)醫(yī)療保障進(jìn)行補(bǔ)貼。02040301個(gè)人自付與共濟(jì)個(gè)人需承擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)可通過醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)機(jī)制減輕負(fù)擔(dān)。社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)由個(gè)人和單位共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，形成醫(yī)療保障基金。社會(huì)捐贈(zèng)與慈善救助接受社會(huì)各界捐贈(zèng)和慈善機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救助，補(bǔ)充醫(yī)療保障資金。醫(yī)保支付方式改革按病種付費(fèi)根據(jù)不同病種的診療成本和難易程度，制定合理的支付標(biāo)準(zhǔn)。按人頭付費(fèi)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生的服務(wù)人口數(shù)量進(jìn)行支付，鼓勵(lì)提供預(yù)防保健服務(wù)。總額預(yù)付與結(jié)余留用對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行總額預(yù)算，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本。復(fù)合式支付結(jié)合多種支付方式，充分發(fā)揮各種支付方式的優(yōu)點(diǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率?？缡‘惖亟Y(jié)算系統(tǒng)信息系統(tǒng)建設(shè)結(jié)算流程優(yōu)化醫(yī)保政策銜接監(jiān)管與服務(wù)并重建立跨省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。協(xié)調(diào)不同省份的醫(yī)保政策，確保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到相應(yīng)的待遇。簡(jiǎn)化異地就醫(yī)結(jié)算流程，減少患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算時(shí)間。加強(qiáng)對(duì)跨省異地就醫(yī)的監(jiān)管，防止欺詐騙保行為，同時(shí)提供便捷的服務(wù)。藥品供應(yīng)保障04基本藥物制度實(shí)施制定基本藥物目錄根據(jù)國家基本藥物目錄，制定適用于本地區(qū)、本單位的藥品目錄，確保基本藥物供應(yīng)。01保障基本藥物供應(yīng)采取措施保障基本藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)和配送，確保基本藥物的可及性和可負(fù)擔(dān)性。02合理使用基本藥物加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，促進(jìn)基本藥物的合理使用，避免藥物濫用和浪費(fèi)。03集中帶量采購規(guī)范通過集中采購，提高藥品采購規(guī)模，降低藥品價(jià)格，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。集中采購帶量采購嚴(yán)格監(jiān)管在采購時(shí)明確采購數(shù)量，確保采購量與實(shí)際使用量相符，避免藥品過期和浪費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)集中帶量采購的監(jiān)管，防止出現(xiàn)采購過程中的不正當(dāng)行為，保障采購質(zhì)量和采購安全。藥品使用監(jiān)測(cè)體系藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、分析和處理藥品不良反應(yīng)信息，保障患者用藥安全。藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)，確保藥品質(zhì)量和療效。對(duì)藥品的臨床療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為臨床用藥提供依據(jù)。123公共衛(wèi)生服務(wù)05傳染病防控體系傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告?zhèn)魅静〔∪酸t(yī)療救治預(yù)防接種與免疫規(guī)劃傳染病防控知識(shí)宣傳建立全面的傳染病監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，?shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。制定科學(xué)的免疫策略，提高疫苗接種覆蓋率，減少疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。確保傳染病病人得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，減少疾病傳播和擴(kuò)散。普及傳染病防控知識(shí)，提高公眾對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。慢性病綜合管理慢性病篩查與診斷建立慢性病篩查和診斷機(jī)制，早期發(fā)現(xiàn)慢性病病人，提高診斷率。慢性病隨訪與管理對(duì)慢性病病人進(jìn)行定期隨訪和健康管理，提高治療效果和生活質(zhì)量。慢性病康復(fù)服務(wù)提供康復(fù)服務(wù)，幫助慢性病病人恢復(fù)功能，減輕疾病負(fù)擔(dān)。慢性病健康教育開展慢性病健康教育，提高公眾對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制建設(shè)應(yīng)急預(yù)案制定應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)急協(xié)調(diào)與溝通制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程和各部門職責(zé)。建立專業(yè)的應(yīng)急處置隊(duì)伍，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急響應(yīng)能力。儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資和設(shè)備，確保應(yīng)急響應(yīng)時(shí)能夠及時(shí)、有效地使用。加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)與溝通，實(shí)現(xiàn)信息共享和協(xié)同應(yīng)對(duì)。未來發(fā)展重點(diǎn)06智慧醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用人工智能與醫(yī)療利用人工智能技術(shù)，輔助診斷、治療及健康管理，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。02040301醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用收集、整合、分析醫(yī)療大數(shù)據(jù)，為臨床決策、疾病防控等提供支持。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)通過遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源跨地區(qū)、跨領(lǐng)域的共享，解決醫(yī)療資源分布不均的問題。移動(dòng)醫(yī)療和可穿戴設(shè)備發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療和可穿戴設(shè)備，方便患者隨時(shí)隨地進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和醫(yī)療咨詢。健康中國戰(zhàn)略銜接健康科普與教育醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)疾病預(yù)防與控制健康產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展加強(qiáng)健康知識(shí)的普及和教育，提高居民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健康生活方式。加強(qiáng)傳染病、慢性病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防和控制，降低疾病發(fā)生率。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)與體育產(chǎn)業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)等融合發(fā)展，培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。國際衛(wèi)生合作深化跨國醫(yī)療合作加強(qiáng)與國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，共同應(yīng)對(duì)全球性