急診科手衛生管理與實踐要點演講人：日期:目錄CATALOGUE急診手衛生核心意義急診手衛生操作規范手衛生設施配置標準依從性監測與改進醫護人員培訓策略突發疫情應急處理01急診手衛生核心意義PART感染防控首要防線作用手衛生是急診醫療的基石手衛生是保護醫務人員的重要措施手衛生是減少醫療感染的關鍵手衛生是提升醫療質量的重要環節有效預防和控制病原體傳播，降低交叉感染風險。通過清潔和消毒手部，減少手部攜帶的細菌、病毒等微生物。降低醫務人員自身感染的風險，保障其職業安全。良好的手衛生習慣有助于提高醫療質量，降低醫療糾紛風險。高負荷工作下的安全支撐急診工作節奏快、壓力大手衛生成為急診工作中保障安全的重要措施。02040301急診操作多、接觸多頻繁的手部接觸和操作增加了手部污染的機會，需要重視手衛生。急診患者情況復雜患者可能攜帶各種病原體，手衛生是防止交叉感染的關鍵。急診環境復雜多變急診環境中可能存在多種病原體，手衛生是保護自身和患者的重要手段。患者安全與醫患信任關聯手衛生是患者安全的保障良好的手衛生習慣可以減少患者感染的風險，提高患者安全性。手衛生是醫患信任的基礎患者和家屬對醫務人員的信任建立在良好的衛生習慣之上。手衛生是醫療質量的體現手衛生是醫療質量的重要組成部分，反映醫務人員的責任心和專業水平。手衛生是醫患共同的責任醫務人員和患者都應重視手衛生，共同維護良好的醫療環境。02急診手衛生操作規范PARTWHO五大手衛生時刻適用場景接觸患者前無菌操作前接觸患者后接觸患者體液、血液后接觸患者周圍環境后在接觸患者之前，需要進行手衛生，以避免將手上的細菌或病毒傳給患者。在進行無菌操作之前，需要進行手衛生，以減少手術或治療過程中的感染風險。在接觸患者之后，需要進行手衛生，以避免將患者身上的細菌或病毒傳給其他患者或環境。在接觸患者的體液、血液等可能帶有傳染性的物質后，需要進行手衛生，以防止病原體的傳播。在接觸患者周圍環境后，需要進行手衛生，以避免將環境中的細菌或病毒傳給患者。涂抹洗手液：將洗手液或肥皂涂抹至雙手各個部位，包括指縫、指尖等易忽略的地方。濕潤雙手：用流動水將雙手徹底濕潤，取適量洗手液或肥皂。搓揉雙手：按照七步洗手法的要求，認真搓揉雙手至少15秒，確保手部各個部位都得到有效的清潔。沖洗雙手：用流動水將洗手液或肥皂徹底沖洗干凈，避免殘留。全程注意手部衛生：在進行手衛生的過程中，要注意避免再次污染手部，如避免觸摸水龍頭等可能帶有細菌的物品。干燥雙手：用干凈的毛巾或空氣干燥器將雙手干燥，避免使用不干凈的毛巾或紙巾。定期清潔指甲：定期修剪并清潔指甲，避免細菌或病毒在指甲內滋生。七步洗手法標準化執行要點使用快速手消毒劑使用一次性手套在緊急情況下，可以使用含有酒精等成分的快速手消毒劑進行手部消毒，以替代傳統的洗手方法。在接觸患者體液、血液等可能帶有傳染性的物質時，可以佩戴一次性手套，以減少手部污染的風險。緊急搶救中快速手消替代方案及時更換手套在使用手套時，如果發現手套破損或污染，應立即更換新的手套，以確保手部的衛生和安全。注意手部衛生習慣在緊急搶救過程中，也要時刻保持手部衛生習慣，如避免觸摸面部、口鼻等部位，以減少病原體的傳播風險。03手衛生設施配置標準PART急診區域手消毒劑布設密度要求布設位置應在急診患者入院、診療、搶救、處置、轉運等醫療活動的每個環節均設置手消毒劑，確保醫務人員隨時能夠執行手衛生。布設數量布設方式根據急診區域的大小、患者流量、醫務人員數量等實際情況合理設置手消毒劑的數量，確保滿足實際需要。手消毒劑應放置在便于醫務人員取用的位置，如診療區、搶救區、處置區等區域，同時應避免手消毒劑被污染。123非接觸式設備（感應龍頭/取液器）配置在急診區域設置感應龍頭，方便醫務人員洗手，同時減少接觸傳播的風險。感應龍頭配備非接觸式取液器，方便醫務人員取用消毒液、洗手液等手衛生用品，減少手部污染。取液器定期對非接觸式設備進行維護和保養，確保其正常工作和有效使用。設備維護急診專用警示標識系統在急診區域設置明顯的警示標識，提醒醫務人員注意手衛生，并引導患者和家屬配合手衛生措施。警示標識標識內容標識更新警示標識應包括手衛生的目的、方法、注意事項等內容，以便醫務人員和患者家屬了解手衛生的重要性和正確方法。根據實際需要，及時更新和調整警示標識的內容和位置，確保其始終發揮警示作用。04依從性監測與改進PART隱蔽觀察法與電子監測結合01隱蔽觀察法采用隱蔽觀察法，對醫務人員手衛生進行監測，以減少干擾和霍桑效應。02電子監測利用電子監測系統，如手衛生監測器，實時監測和記錄醫務人員手衛生執行情況，提高監測效率和準確性。依從率數據反饋機制公開透明將監測結果和改進措施進行公開，增強醫務人員對手衛生管理的信心和支持。03針對不同崗位和人員的特點，提供個性化的反饋和建議，提高手衛生依從性。02個性化反饋定期反饋定期將監測結果反饋給相關科室和人員，以便及時了解手衛生依從情況。01高風險環節專項改進項目識別高風險環節通過臨床觀察和數據分析，識別出手衛生依從性較低的高風險環節，如接觸患者前后、無菌操作前等。制定改進措施跟蹤與評估針對識別出的高風險環節，制定具體的改進措施，如加強培訓、增加監督、優化流程等。對改進措施進行跟蹤和評估，確保其有效實施，并根據實際情況進行調整和優化。12305醫護人員培訓策略PART包括手衛生的重要性、手衛生的時機、正確的洗手和消毒方法等。基礎知識培訓學習正確的手衛生操作技巧，包括洗手、消毒、戴手套等步驟。技能培訓通過理論考核和實操考核，確保新入職人員掌握手衛生知識和技能。考核與反饋新入職人員分層培訓體系模擬急救場景演練設計演練策劃設計多種急救場景，涵蓋不同的污染情況和病原體傳播途徑。01角色扮演讓醫護人員扮演不同的角色，模擬真實的急救場景，提高應急反應能力。02實時評估在演練過程中，對醫護人員的手衛生操作進行實時評估和指導。03考核結果與績效聯動機制獎懲措施對表現優秀的醫護人員給予表彰和獎勵，對不合格者進行再培訓和責任追究。03將手衛生考核結果納入醫護人員的績效考核體系，與個人績效掛鉤。02績效考核考核標準制定明確的手衛生考核標準，包括知識掌握、技能操作和態度等方面。0106突發疫情應急處理PART院感暴發時手衛生預案啟動流程感染風險評估預案啟動報告與通報隔離與治療評估病人數量、感染程度、感染途徑及暴露風險。確認感染暴發，立即啟動手衛生預案。向相關部門和人員報告疫情，并召集會議通報情況。及時隔離感染病人，開展必要的治療措施。防護升級與手消協同方案佩戴高效口罩、手套、防護服等防護用品。防護用品升級加強手部消毒，采用高效手消毒劑。手部消毒協同對接觸病人的物品進行嚴格消毒和更換。消毒物品管理定期進行消毒效果監測，確保消毒效果。