骨折的急救教學演講人：日期:CONTENTS目錄01骨折概述與分類02傷情識別與評估03現場急救處理原則04骨折臨時固定方法05傷員搬運規范06并發癥預防要點01骨折概述與分類骨折基本定義與病理特征骨折是指骨骼在外力作用下發生斷裂或連續性中斷。骨折定義骨折后，骨折部位出現疼痛、腫脹、功能障礙和畸形等癥狀。病理特征根據骨折形態和骨折線特點，可分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等多種類型。骨折類型閉合性骨折與開放性骨折區別閉合性骨折并發癥風險開放性骨折治療難度骨折端不與外界相通，皮膚完整，無傷口。骨折端與外界相通，皮膚破損，有傷口。開放性骨折更易引發感染、出血等并發癥，需及時清創處理。開放性骨折治療難度相對較大，需考慮傷口處理和骨折固定等因素。常見骨折部位與發生場景常見骨折部位發生場景預防措施急救措施腕部、踝部、髖部、脊柱等是骨折常見部位。跌倒、車禍、運動損傷等是骨折的常見發生場景。加強安全意識，注意交通安全，進行適當鍛煉等可預防骨折發生。一旦發生骨折，應迅速進行臨時固定，并送往醫院救治。02傷情識別與評估骨折典型癥狀判斷（畸形/骨擦音/功能障礙）畸形受傷部位出現明顯的畸形，如變彎、縮短、扭曲等。01骨擦音在移動受傷部位時，聽到或感覺到骨頭相互摩擦的聲音。02功能障礙受傷部位無法正常活動或承重，如手臂無法抬舉、腿部無法行走等。03用手輕壓受傷部位，感知疼痛、異常活動等。觸摸檢查檢查骨折部位遠端的關節和肌肉是否能正常活動。遠端活動度檢查01020304檢查受傷部位是否有明顯腫脹、淤血、畸形等。初步觀察檢查受傷部位是否有麻木、刺痛、血管搏動減弱或消失等。神經血管檢查現場快速檢查步驟重傷與輕癥初步鑒別傷口出血嚴重，疼痛劇烈，無法自行移動或站立，可能存在骨折、關節脫位或嚴重軟組織損傷。重傷傷口出血較少，疼痛較輕，可以自行移動或站立，通常只是輕微的肌肉拉傷或扭傷。輕傷010203現場急救處理原則環境安全與傷員體位固定確保急救人員及傷員處于安全環境中，避免二次傷害。迅速評估環境安全根據骨折部位和傷員情況，選擇合適的體位進行固定，避免骨折部位進一步移位。傷員體位固定在確保傷員安全的前提下，迅速呼叫急救人員或尋求周圍人幫助。呼救求助開放性傷口止血與消毒止血對于開放性骨折，應首先進行止血處理，用干凈的繃帶或衣物進行壓迫止血。01清洗傷口在確保止血的前提下，用流動的清水沖洗傷口，去除污物和細菌。02消毒使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，減少感染風險。03患肢制動關鍵操作通過夾板、繃帶等工具對患肢進行制動，避免骨折部位進一步移位。患肢制動抬高患肢觀察血液循環將患肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。密切觀察患肢的血液循環情況，如出現青紫、蒼白、發冷、麻木等癥狀，應立即調整固定方式或就醫。04骨折臨時固定方法夾板材料選擇與替代品使用夾板材料選擇優先選用木質、塑料或金屬夾板，這些材料具有較好的剛性和穩定性，能夠有效固定骨折部位。01替代品使用在緊急情況下，如果夾板不可用，可選用樹枝、硬紙板、厚毛巾等替代品進行臨時固定，以防止骨折部位進一步移動。02關節上下固定技術要點在固定骨折部位時，要將關節上下兩端都進行固定，以限制關節活動，防止骨折端移位。關節上下固定可以使用繃帶、紗布或衣物等將夾板與肢體緊密固定，但要注意不要過緊，以免影響血液循環。固定方法固定松緊度監測標準01松緊度適宜固定時要保持松緊度適宜，既要防止骨折端移位，又要避免過緊導致血液循環受阻。02監測方法在固定后，要定期檢查固定部位的松緊度，如發現過緊或過松，要及時進行調整。同時，要觀察肢體末端的感覺和運動功能，如有異常，應及時就醫。05傷員搬運規范單人徒手搬運適用場景適用于傷勢較輕，能夠自行活動或只需要輕微扶持的傷員。輕傷員狹窄空間短距離移動適用于空間狹小，無法使用擔架或其他救援設備的場合。適用于需要迅速將傷員轉移至安全區域，且移動距離較短的場景。擔架制作與多人協作技巧保持傷員姿勢在搬運過程中保持傷員平直、穩定，避免扭曲或過度彎曲。03搬運時至少需要兩人以上，確保傷員平穩、同步移動，避免造成二次傷害。02多人協作制作擔架利用現場可用材料，如樹枝、木板、衣物等制作簡易擔架，確保擔架平穩、牢固。01脊柱骨折特殊搬運禁忌疑似脊柱骨折的傷員應原地固定，避免移動造成二次損傷。禁止隨意移動搬運過程中要保持脊柱平直，避免過度彎曲或扭曲。禁止彎曲脊柱對于疑似脊柱骨折的傷員，應由專業醫護人員進行搬運和救治。專業救援06并發癥預防要點休克早期識別與處置休克癥狀監測密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓等指標，及時發現休克早期癥狀。01緊急處理措施保持呼吸道通暢，給予吸氧，建立靜脈通道，快速補充血容量。02休克體位放置將患者置于平臥位或頭低腳高位，以保證腦部血液供應。03血管神經二次損傷預防對骨折部位進行妥善固定，避免血管神經受到二次損傷。損傷部位保護止血帶使用早期康復訓練如出現肢體出血，應使用止血帶進行壓迫止血，但需注意定時放松。在醫生指導下進行早期康復訓練，以促進血管神經的恢復。感染風險控制措施