醫(yī)院清潔消毒

管理制度方案匯編

醫(yī)院環(huán)境、常用物品清潔消毒方法

名清潔、消毒（滅菌）方法備注

空氣1、紫外線照射，每日兩次，每次至少301、環(huán)境清潔；

分鐘。2、按每立方米紫外線燈

2、高靜電、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消器機(jī)操瓦數(shù)＞1.5W安裝，燈管

作說(shuō)明書進(jìn)行消毒。每周95%酒精擦拭一次；

3、空氣消毒機(jī)按說(shuō)明書

清潔：

地面、臺(tái)常規(guī)清水濕式清掃；污染時(shí)消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用

面等500-1000mg/L含氯消毒液擦拖。

體溫計(jì)實(shí)行“二道法”消毒，第一步：使用后康威達(dá)消毒片應(yīng)該溶解

沖洗，放入2000mg/L含氯消毒液浸泡5搖勻，監(jiān)測(cè)濃度，每天更

分鐘，清水沖洗；第二步：20000mg/L換。

含氯消毒液浸泡30分鐘，冷開(kāi)水洗凈，

干燥備用。

碘伏、酒每周更換兩次，送消毒供應(yīng)中心清洗消

精瓶、罐,^O

無(wú)菌持物每4小時(shí)更換一次，用后送消毒供應(yīng)中

鉗及桶心集中處理。

氧氣溫化消毒供應(yīng)中心集中處理

瓶、呼吸

機(jī)管道、

霧化吸入

器

體液、排1、普通病人及一般傳染病病人體液排入2、特殊傳染病人的處理

泄物醫(yī)院污水處理系統(tǒng)消毒。①傷寒病人使用100()0

2、特殊傳染病人體液、排泄物須按規(guī)定mDg/L有效氯y，攪勻作用

須用消毒液混合消毒，再排入下水道。

2ho

②結(jié)核病人使用5000

有效氯消毒

mg/L2-4ho

③炭疽病人使用5000

有效氯消毒糞

mg/L6ho

使?jié)舛燃颖丁?/p>

④骯病毒使用lmol/L氫

氧化鈉溶液，攪勻作用

Iho

便器、引1、杵通病人用后清水沖洗，1000mg/L

流瓶含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗后干燥備

用o

2、傳染病人用后以100()mg/L有效氯消

毒液浸泡30分鐘，清水沖洗后再次浸泡

于1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，

洗凈干燥備用。

聽(tīng)診器、保持清潔，每日清水擦拭，如有污染文傳染病人或多重耐藥菌

血壓計(jì)即用500-1000mg/L含氯消毒液消毒。感染病人專物專用

冰袋用后清洗，如有污染立即用

500-1000mg/L含氯消毒液消毒。

抹布500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后洗凈辦公用房分室使用，病室

晾干。一床一用

拖布分區(qū)使用，使用后用清水洗凈，懸掛晾分區(qū)標(biāo)示：紅色病房；黑

干，每拖布一次使用面積不得超過(guò)色廁所；白色-換藥室、

20nfo

如被血液、體液等污染，用500-1000mg/L治療室、辦公室；無(wú)色-

含氯消毒液消毒后清洗晾干。配餐間(或以文字標(biāo)識(shí))

小毛巾1、干手小毛巾：用后500mg/L含氟消

毒液浸泡30分鐘，清水洗凈，干燥備用。

2、病人用膳前擦手毛巾：用后500mg/L

含氯消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈，干

燥備用。

窗簾、布至少每個(gè)月?lián)Q洗一次，如有污染立即換

簾等洗；如被傳染性疾病病人的體液、血液

等污染，更換后注入黃色垃圾陵卦聞，

粘貼標(biāo)簽后送洗衣房。

床單位50()mg/L含氯消毒液擦拭床單位，床墊、

被胎等可用紫外線照射消毒。

含氯消毒液配置方法:

1、康威達(dá)藥片(以每片500作參考):1片藥片+1000ml水=500mg/L。1片藥片+500ml

水二1000mg/L;

2、金屬康威達(dá)液(10000mg/L):1份原液+9份水=1000mg/L;

3、消毒液配置后均應(yīng)測(cè)定濃度，以實(shí)際測(cè)定濃度為準(zhǔn)。

手術(shù)室醫(yī)院感染管管理制度

一、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求。嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔

區(qū)、無(wú)菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好

的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

二、手術(shù)室內(nèi)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔商手術(shù)間；隔離手術(shù)均應(yīng)靠近手術(shù)

室入口處，應(yīng)有明顯標(biāo)記；每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)；各區(qū)設(shè)施、家具等用物

應(yīng)分別定位放置。

三、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣、褲、戴帽、戴口罩、換桂，并要求嚴(yán)格遵守

入室規(guī)則。室內(nèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程。

四、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)進(jìn)行中盡量減少人員流動(dòng)和談話。嚴(yán)格執(zhí)

行手術(shù)室參觀制度，每臺(tái)手術(shù)參觀人員不超過(guò)二人，參觀者不得離手術(shù)臺(tái)太近或

太高，距離應(yīng)＞30cm。

五、手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室必須穿手術(shù)衣、褲、襪套、戴帽。

六、無(wú)菌與污染手術(shù)分室進(jìn)行；如接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先行無(wú)菌手術(shù)，后行污染手術(shù)。連

臺(tái)手術(shù)之間。手術(shù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣并執(zhí)行外科手消毒，地面和用物均用消毒液

擦拭，空氣用空氣消毒機(jī)消毒。

七、手術(shù)器械及用品幽須一用一滅菌，首選采用壓力蒸汽滅黃，盡量避免使用化

學(xué)消毒劑浸泡消毒。滅菌包體積不超過(guò)30x30x25cm,金屬包重量不超過(guò)7kgo

敷料包重量不超過(guò)5kg。包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外有化學(xué)指示膠帶，標(biāo)簽填寫完

整（名稱、消毒滅菌日期、失效期、簽名）。包布干凈無(wú)破損。運(yùn)載物品的推車應(yīng)

潔污分開(kāi)，車輪應(yīng)每次清潔。

八、對(duì)外來(lái)器械的清洗滅菌質(zhì)量一律不予承認(rèn)，必須拆除包裝重新予以清洗再打

包高壓滅菌，同時(shí)還必須有生物監(jiān)測(cè)，急診病人等不及生物監(jiān)測(cè)結(jié)果的，可在爬

行卡變色符合要求后先放行，如生物監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合要求則及時(shí)與醫(yī)生溝通，使

用抗菌藥物彌補(bǔ)。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，每日術(shù)前進(jìn)行涅式清潔，每周設(shè)置固定衛(wèi)生日，

對(duì)手術(shù)室環(huán)境、物品進(jìn)行全面清潔。各室拖布有標(biāo)記，懸掛晾干；垃圾分類處置

符合要求。

十、手術(shù)間地面和用物如無(wú)明確污染可用清水清潔，如被血液、體液污染，則應(yīng)

用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。接觸頻繁的儀器、設(shè)備表面如按鈕、攆作面板

等，應(yīng)用75%乙醇擦拭或按照儀器使用說(shuō)明要求進(jìn)行保潔、消毒處理c各種管道

用后按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。

d-、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明疾病診斷及感染狀況。隔離手術(shù)間應(yīng)有隔離

標(biāo)志；工作人員固定，控制出入；凡病人體內(nèi)的物質(zhì)如血液、體液、嘔吐排泄物、

已切除的病變臟器與組織、被污染的診療器具等，不經(jīng)處理不矩帶出手術(shù)間；污

染的手套、手術(shù)衣、鞋套等嚴(yán)格隔離管理；術(shù)后器械和物品進(jìn)行雙消毒；標(biāo)本按

隔離要求處理，送檢時(shí)有“當(dāng)心感染”標(biāo)志；按照隔離種類對(duì)手術(shù)間嚴(yán)格終末消

毒n

十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔，定時(shí)消

毒。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料裳內(nèi)，封閉運(yùn)送。

十四、普通手術(shù)間每曰至少兩次（清晨、手術(shù)結(jié)束后）進(jìn)行空氣消毒，每月一次

對(duì)手術(shù)室空氣消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

十五、每月對(duì)手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌物品、消毒液、物體表面和手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。按

規(guī)定對(duì)各種滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

麻醉科醫(yī)院感染管理制度

一、麻醉科工作人員應(yīng)遵守手術(shù)室醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定。

二、麻醉師進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、更換手術(shù)衣褲、桂、帽，戴口罩。嚴(yán)

格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程。

三、定期檢查科內(nèi)一次性醫(yī)療物品、藥品等有效期及包裝是否符合規(guī)定等。

四、麻醉監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、麻醉機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備的表面應(yīng)保持清潔。所有設(shè)備使用一

次后，須按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

五、有管腔的器械清洗前須先將腔內(nèi)通條或蓋子取出。氣管內(nèi)插管最好采用一次

性，

六、麻醉及呼吸器械應(yīng)給予相應(yīng)的消毒與滅菌，耐高溫、濕熱者可用壓力蒸汽滅

菌，不耐高溫、熱的可采用低溫滅菌。滅菌后存放在密閉的無(wú)菌物品柜內(nèi)備用。

七、儲(chǔ)氣我、面罩等，應(yīng)在每次使用后清洗、消毒、干燥，清潔器械柜內(nèi)保存?zhèn)?/p>

用。

八、麻醉機(jī)應(yīng)定期消毒。凡呼吸道感染的患者使用麻醉機(jī)應(yīng)加用細(xì)菌過(guò)濾器，并

在使用后立即進(jìn)行麻醉機(jī)消毒。

九、氣管內(nèi)潤(rùn)滑劑應(yīng)使用小包裝，一人一用，防止因重復(fù)使用引起交叉感染。

十、麻醉中使用的注射器、吸痰管等，宜采用一次性無(wú)菌包裝。所用藥液盡量采

用小瓶包裝，用過(guò)一次后剩余藥液應(yīng)廢棄。一次性物品應(yīng)拆除外包裝后方可放入

手術(shù)間內(nèi)o

d―遇有特殊感染患者，麻醉人員應(yīng)配合實(shí)施各項(xiàng)必要的隔離技術(shù)。

產(chǎn)科病房醫(yī)院感染管管理制度

一、產(chǎn)房醫(yī)院感染管理

（一）清潔消毒管理

產(chǎn)房周環(huán)境清潔、無(wú)污染源，室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，并有明顯標(biāo)識(shí)。墻壁、

天花板、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

工作人員進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)著專用工作衣，換拖鞋。進(jìn)入分娩室，應(yīng)戴口罩、帽子。嚴(yán)

格遵守各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程。

產(chǎn)婦人產(chǎn)房分娩，需要換清潔衣褲，并換入室拖鞋。

保持室內(nèi)整潔，采用濕式清掃。臺(tái)面、地面等應(yīng)每天擦拭，若有污染時(shí)立即用含

氯消毒液消毒處理。分娩后及時(shí)更換產(chǎn)床上物品，消毒清洗。室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)并空

氣消毒。

每周大掃除，刷洗地面、墻面、產(chǎn)床及其他物品，定期清洗空調(diào)出風(fēng)口。

每月對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液及工作人員咽拭子作微生物監(jiān)測(cè)，

并有記錄。

拖把、抹布應(yīng)分區(qū)使用，每次用后用含氨消毒劑溶液浸泡消毒后，沖洗、晾干、

用o

（二）醫(yī)療用品的消毒及無(wú)菌技術(shù)

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生制度

產(chǎn)包一經(jīng)打開(kāi)、超過(guò)4小時(shí)應(yīng)視為已污染，需更換。無(wú)菌敷料建議使用小包裝。

助產(chǎn)用的器械視為相對(duì)污染，必須與處理臍帶的器械分開(kāi)使用，嚴(yán)禁用側(cè)切剪刀

斷臍。

嬰作臍帶剪需壓力蒸汽滅菌。

碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。氧氣濕化瓶一人一用，用后送供

應(yīng)中心集中處理。

醫(yī)療廢物按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度處理。

（三）隔離分娩室

肝功能異常或患各種感染性疾病的產(chǎn)婦在隔離分娩室分娩，各種污染器械按消毒

供應(yīng)中心要求處置。

各種注射用品、敷料、胎盤及其他廢棄物放黃色塑料袋內(nèi)，密封、標(biāo)記、統(tǒng)一處

理n

分娩后用含氯消毒?劑溶液擦拭地面、產(chǎn)床等污染物品，關(guān)閉門窗進(jìn)行空氣消毒。

二、母嬰同室醫(yī)院感染管理

1、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5nf,每名嬰兒應(yīng)有一張床位，

占地面積不應(yīng)少于0.5-1nfo

2、母嬰一方有感染性疾病，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染

病急性期，應(yīng)暫停哺乳。

3、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一要一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)

使用，雙消毒。

4、嬰兒護(hù)理用晶如眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一

用一消毒，避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔商技

術(shù)。

5、任何人接觸新生兒前均須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，思有感染性疾病的工作人員，應(yīng)停

止與嬰兒接觸。

6、嚴(yán)格探視制度，探視者著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行

期間，禁止探視。

7、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔及室內(nèi)通風(fēng)良好c

8、母嬰出院后，其床單元應(yīng)徹底清潔、消毒。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)及時(shí)按我院傳染病管理的有關(guān)規(guī)定上報(bào)，并采取相應(yīng)的消毒隔

離措施。

10、其他參照病房醫(yī)院感染管理制度。

檢驗(yàn)科室醫(yī)院感染管理制度

一、布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染

區(qū)。清潔區(qū)包括儲(chǔ)菽室、培養(yǎng)基和試劑室等；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道；污染區(qū)包括

標(biāo)本存放處理室、臨床生化檢驗(yàn)室、臨床微生物檢驗(yàn)室、臨床免疫檢驗(yàn)室等。天

花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，排水系統(tǒng)良好，便于清洗和消毒。設(shè)有流

動(dòng)水洗手設(shè)施，配備洗手液或快速手消毒劑、干手設(shè)施或一次性擦手紙。

二、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。空氣

消毒：室內(nèi)有人時(shí)，開(kāi)窗通風(fēng)；空氣自動(dòng)消毒器。各種物體表面及地面消毒：用

500-1000含氯消毒劑擦、拖，每天1-2次。抹布和拖把等清潔工具各室專用，

不得混用，用后消毒洗凈晾干。

三、在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染，如有血液、體液污染時(shí)，雨時(shí)消毒；在進(jìn)

行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污

染時(shí)，應(yīng)支即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

四、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

按“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則“做好防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，黃爭(zhēng)脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采

血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作的洗手或手消毒。重復(fù)使用的物品

做到一用一消毒。檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。

六、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等。使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)

品有無(wú)不潔凈。一次性檢驗(yàn)用品必須有三證。

七、強(qiáng)傳染性標(biāo)本的檢驗(yàn)操作或?qū)τ诿黠@產(chǎn)生傳染性溶膠的操作，特別是可通過(guò)

呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物的操作，要有生物防護(hù)或在生物安全柜中進(jìn)

行n

八、具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)基外溢、濺潑可器皿打破灑落于表面，應(yīng)立即用消

毒液表蓋，拖把用后浸于消毒液內(nèi)消毒處理。

九、若離心時(shí)出現(xiàn)離心管未密閉、試管破裂、液體外溢的情況，應(yīng)消毒離心機(jī)內(nèi)

部，特別是有可能受肝炎病毒或HW污染時(shí)，必須用消毒液擦拭。

十、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗。除已知無(wú)傳染性器材外，凡宜接或間接接觸過(guò)

臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒。

1、玻璃器材：試管、玻片用1000mg/L含氨消莓劑浸泡2-4h（或放入肥皂液中煮

沸30min）,再清洗干凈、烘干；接種培養(yǎng)過(guò)的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min,

趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗。

2、金屬器材：根據(jù)器材大小，可用酒精燈燒灼滅菌或用1000mg/L含氯消毒劑（金

屬型）浸泡30min后，清洗、瀝干，再壓力蒸汽滅菌。

3、紡織品類：放入黃色塑料技內(nèi)扎緊，標(biāo)識(shí)明確送洗衣房清洗；如有特殊污染，

應(yīng)掛上特殊處理標(biāo)識(shí)，放入雙層黃色塑料點(diǎn)內(nèi)扎嵯，送洗衣房清洗。

d-、應(yīng)作好廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理工作，各種廢棄標(biāo)本及物品不得隨意

丟棄，應(yīng)裝入密閉不漏水的污物袋（箱），集中收集和處理。

十二、嚴(yán)格遵守有關(guān)的安脆室生物安全規(guī)定，菌種、毒種按《傳染病防治法》及

我院生物實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。需要存貯的標(biāo)本嚴(yán)格按相應(yīng)的隔離要求

存放，防止交叉污染。

十三、醫(yī)院感染管理小組按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定開(kāi)展工作，相關(guān)人員應(yīng)按要求參加埼訓(xùn)。

輸血科醫(yī)院感染菅理制度

一、布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)、半清結(jié)區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、

采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置設(shè)在污染區(qū)，辦公區(qū)設(shè)在半清

潔區(qū)。

二、設(shè)有非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施、干手設(shè)施或一次性擦手紙。應(yīng)配備快速手消

毒劑。

三、進(jìn)入輸血科的血液及制劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門

頒發(fā)的許可證。

四、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行））〉和《臨床

輸m技術(shù)規(guī)范》規(guī)定和程序進(jìn)行管理和操作。

五、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用管理應(yīng)按醫(yī)療器械管理?xiàng)l例和我院《消毒藥

械與一次性醫(yī)療用品的管理制度》的要求執(zhí)行。無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等

及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。建議提倡小包

裝。

六、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用含氯消毒劑處

理。

七、各區(qū)潔凈度的要求：采集患者白體血、儲(chǔ)存、發(fā)放血液應(yīng)分室在［I類環(huán)境中

進(jìn)行，血漿置換術(shù)應(yīng)在［I類環(huán)境中進(jìn)行，并配備有相應(yīng)的隔商設(shè)施。

八、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及成份血液制品，定期清潔和消毒，防止污染。

每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌。

九、感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存，并設(shè)明顯標(biāo)志。

十、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。嚴(yán)格按

洗手指征洗手，接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳

器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理弁上報(bào)。

—、醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及我院醫(yī)療廢物管理制度

有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

十二、醫(yī)院感染管理小組按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定開(kāi)展工作，相關(guān)人員應(yīng)按要求參加培訓(xùn)。

治療室、換藥交、注射室醫(yī)院感染菅理制友

一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期

依次放入專柜，每日檢查，過(guò)期重新滅菌。

二、室內(nèi)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。水龍頭應(yīng)設(shè)腳踏、肘開(kāi)或紅外線感應(yīng)式開(kāi)關(guān)，以防

洗手后接觸水龍頭再次污染。

三、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

四、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。一次性注射器、輸液器等用品在有效期內(nèi)使

用，包裝破損或超過(guò)有效期的物品禁止使用。

五、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔物品存放區(qū)，下層為污染物品存放區(qū)。

進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)備有快速手消毒劑。

六、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔、污染、感染、特殊感染傷口儂次進(jìn)行.

特殊感染如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)患者等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離。傷口處置后應(yīng)進(jìn)行

診療室的嚴(yán)格末消毒。醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒滅菌，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污

物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。

七、兀菌敷料罐應(yīng)每天更換笄滅菌。;耳于兀菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉桃、紗布等）

一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。

八、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；

啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。

九、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，容器每周更換并清潔滅菌2次。

十、堅(jiān)持每曰定時(shí)清潔、消毒制度，遇有污染及時(shí)消毒。地面濕式清掃，抹布、

繳布等專用，不能與病房用具相混。

普通病房醫(yī)院晟染管理制度

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)

院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)

測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集

中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)用清水濕式清掃，遇

血液、體液等污染時(shí)即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周滅換1-2次，枕芯、棉褂、床墊定期消毒，

被m液、體液污染時(shí)，及時(shí)變換。禁止在病房、走廊內(nèi)清點(diǎn)更換下來(lái)的患者衣物。

六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。出院、

轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終未消毒處理。

七、彎盤、治療碗送科室處理，如有明顯污染貝!）需先初步處理，再送供應(yīng)室。

，、、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離?和處

理措施。

H―特殊感染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清

洗，懸掛晾干，定期消毒。

十三、重視病區(qū)內(nèi)病人體內(nèi)排出物質(zhì)的處理，尤其病人嘔吐物、排泄物、血液、

體液、引流液等污染地面、器物環(huán)境時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行局部清掃、消毒，防止污染

擴(kuò)散。

十四、醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)，感染性垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾

置黑色塑料點(diǎn)內(nèi)，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。

醫(yī)療廢物管理制度

一、組織機(jī)構(gòu)：

醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人：黃豐余

具體管理科室：總務(wù)科

責(zé)任人：鄭學(xué)珠、朱會(huì)斌

監(jiān)督檢查者：院感科

二、醫(yī)療管理制度

1、培訓(xùn)

①加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類處置、自身防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)。

②對(duì)?從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法

律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、嵯急處理等知識(shí)培訓(xùn)。

2、防護(hù)

①加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存等工作人員，配備帽子、

防護(hù)口罩、橡膠手套、長(zhǎng)統(tǒng)膠桂和圍裙等防護(hù)用具。

②對(duì)收集、運(yùn)輸個(gè)別特殊病人的醫(yī)療廢物的人員除上述防護(hù)外，再戴一次帽子、

口罩、防護(hù)鞋、鞋套（按二級(jí)防護(hù)）。

③對(duì)從事此工作的人員定期進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)進(jìn)行免費(fèi)接種。

3、廢棄物的分類和消毒

①各臨床科室根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分置于防滲漏、防銳器穿透的專用醫(yī)療垃圾

或密閉的容器內(nèi)。生活垃圾使用黑袋，規(guī)定醫(yī)療垃圾使用黃袋，放射性垃圾使用

紅琪，針頭等銳器使用銳器盒分別包裝。

②禁止將生活垃圾與醫(yī)療垃圾廢物混裝，如發(fā)生混凝土裝時(shí)，應(yīng)按醫(yī)療垃圾廢物

處理。

③醫(yī)療廢物裝滿垃圾裳的四分之三時(shí)，使用有效的封口方式，包裝物或容器的封

口緊?實(shí)、嚴(yán)密，做到固體廢物不灑落，液體不滲漏。

④垃圾袋的外表不得沾有任何醫(yī)療廢物。如發(fā)生垃圾袋外包裝被污染時(shí)，必須對(duì)

污染物消毒，有必要再加一層包裝。

⑤標(biāo)本、菌種等高危廢物，必須就地消毒處理后放入相應(yīng)的垃圾裳中。

⑥對(duì)醫(yī)療污水，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)標(biāo)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

⑦生活垃圾按感染性廢物處理，使用雙層黃色塑料舞包裝，消毒后放入專用運(yùn)送

袋。

4、運(yùn)送

①由各包干片垃圾清潔人員每天及時(shí)把收集的墳圾按規(guī)定包裝、點(diǎn)數(shù)、估重后做

好垃圾登記、上鎖，每天由專人用專用車移送至臨時(shí)存放點(diǎn)。專用車必須防滲漏、

防遺曬，有專用標(biāo)志。

②專運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，防止醫(yī)療廢物宜接接觸身體，轉(zhuǎn)運(yùn)中嚴(yán)禁扔、摔

裝有醫(yī)療廢物的垃圾裳或容器，以避免造成包裝破損和廢物的泄露。

③運(yùn)送車或工具每次使用后清潔消毒，消毒可用康威達(dá)速溶消毒片（lOOOcc水加2

片）擦拭，拖把、抹布要專用，懸掛好。

5、儲(chǔ)