ICS

DB51

四川省地方標準

DB51/XXXXX—2023

四川省失能老年人健康管理服務規范

（征求意見稿）

2023-XX-XX發布2023-XX-XX實施

四川省市場監督管理局發布

GB/T

目次

目次.......................................................................I

前言...........................................................................I?

四川省失能老年人健康管理服務規范..............................................1

1范圍........................................................................1

2規范性引用文件..............................................................1

3術語和定義..................................................................1

4服務目標....................................................................2

5服務內容....................................................................2

6評估及保障支持..............................................................3

7效果評價及工作指標..........................................................3

8服務流程....................................................................4

9健康風險防范................................................................4

附錄A.1.....................................................................6

附錄A.2.....................................................................7

附錄B.1.....................................................................8

附錄B.2....................................................................10

附錄C.1..................................................................154

附錄C.2...................................................................176

附錄C.3..................................................................198

附錄C.4..................................................................221

附錄C.5..................................................................254

附錄D...................................................................287

GB/T

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規則》的規定起

草。

本文件由四川省衛生健康委員會提出、歸口并解釋。

本文件起草單位:四川省老齡健康發展中心、成華區中醫醫院、四川大學華西醫院。

本文件主要起草人：趙汝鵬、韓梅、李磊、董碧蓉、胡秀英、蔣建軍、溫賢秀、楊練、李洪毅、朱

斌、張聶、夏曉芹、李齊煜、張靜、蔣瑤、黎旭、肖莉、李東山、楊詩凡、羅乙萍、龍治汪、黃嬌、

于謙。

本文件及其所代替文件的歷次版本發布情況為：

一一本次為首

II

GB/T

四川省失能老年人健康管理服務規范

1范圍

本文件規定了65歲及以上失能老年人健康管理的服務目標、服務內容、服務流程、評估及保障支

持、效果評價及工作指標、健康管理風險防范。

本文件適用于提供失能老年人健康管理服務的相關機構。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文

件，僅該口期對應的版本適用于本文件；不注口期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適

用于本文件。

GB/T15624-2011服務標準化工作指南

GB/T36733-2018服務質量評價通則

DB21/T3346-2020安寧療護基本服務規范

DB22/T2440-2016失能老年人居家長期照護服務規范

DB4403/T107-2020'居家護理服務規范

T/SCNA0001-2021老年照護服務標準

T/SCNA0002-2021老年照護服務質量評價標準

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1失能disabiIity

因年老、疾病、傷殘等原因，導致人體的某些功能部分或全部喪失，從而正常的活動能力受到限

制或缺失。

3.2健康管理heaIthmanagement

是指以人們的健康需要為導向，通過對個體和群體健康狀況以及各種健康危險因素的全面監測、

分析、評估及預測，向人們提供有針對性的健康咨詢和指導服務，通過制定健康管理計劃，協調個

人、組織和社會行為，對各種健康危險因素進行系統干預和管理。

3.3多重用藥polypharmacy

是指同時使用25種常規處方藥，是一種常見的老年綜合征，可顯著增加老年人患癡呆、澹妄、

跌倒、功能障礙以及死亡的風險，在共病老年人中較常見。

GB/T

3.4安寧療護hospicecare

是指疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護和

人文關懷等服務，以提高生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世的醫療照護方式。

4服務目標

對65歲及以上老年人開展失能等級和健康風險評估，制定健康管理服務方案，規范提供失能老年

人健康管理服務，提升失能老年人健康水平和生活質量。

5服務內容

5.1老年人失能等級評估

根據GB-T42195-2022《老年人能力評估規范》，服務機構對簽約的社區、居家康養和到機構住院

的65歲及以上老年人進行老年人能力評估，根據《失能老年人綜合定級與健康管理分級服務對應表》

（附錄A.1）和《老年人能力等級劃分》（附錄A.2）,確定老年人失能等級，建立其健康當案。

5.2失能老年人健康風險評估

對確定了失能等級的老年人，服務機構參照《失能老年人健康風險評估表》（附錄B.2）,評估其

基本情況和常見照護風險，填寫《失能老年人健康風險評估分值匯總及等級劃分表》（附錄B.1）確

定其健康風險等級。

5.3失能老年人綜合定級與健康管理服務等級評定

服務機構根據失能老年人的失能等級和健康風險等級，依據《失能老年人綜合定級與健康管理分

級服務對應表》（見附錄A.1）,按照評估內容，先確定老人失能等級及健康風險等級，找出與其對

應的區間確定綜合評定等級及健康管理服務等級。健康管理服務等級評定與失能老年人綜合定級保持

一致。

5.4失能老年人健康管理服務

服務機構內的健康管理團隊在經許可或備案的服務范圍內，參照《失能老年人健康干預項目建議

清單》（附錄C.1）,根據健康管理服務等級選用對應等級的《失能老年人健康管理服務項目建議

表》（附錄C.2-C.5）,為失能老年人提供常見慢性病（以下簡稱慢性病）管理、認知與情緒管理、

日常生活照護和專業護理、功能維持與康復、安寧療護等健康管理服務，必要時提供轉診、轉介服

務。

5.4.1常見慢性病管理

常見慢性病包括：心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等。健康管理服務應由從事

老年醫學的醫師、護士、公共衛生等人員協同開展。定期隨訪、監測疾病癥狀、體征及相關指標，了

解患者就診和藥物使用情況，評價藥物療效及用藥合理性，及時給予調整。動態監測患者不良生活方

式和危險因素，開展有針對性的健康教育，普及健康知識。服務過程中如出現需轉診的情形，應及時

迅速轉向上級醫院，若遇嚴重情況建議急救車轉診。

5.4.2認知與情緒管理

5.4.2.1提供失能老人認知、抑郁、焦慮情緒評估與服務

評估失智老人走失、跌倒、沖動攻擊、夜間嚴重異常行為等風險「

2

GB/T

5.4.2.2失智老人居家管理風險評估

如居家環境不安全、容易走失、居家照料艱難等，建議送機構（或失智照護專區）管理。

5.4.2.3嚴重精神行為問題

幻覺妄想、沖動攻擊、自傷自殺等，建議轉精神衛生機構診療管理。

5.4.3專業護理和日常生活照護

5.4.3.1專業護理服務

護理項目包括跌倒/墜床、壓力性損傷、噎嗆及管路管理和預防干預等。提供服務的護理人員應具

備相應的執業資質和工作經驗，應接受相關的培訓及考核后方可開展服務。

5.4.3.2日常生活照護

照料項目包括更衣、進食進水的指導、口腔、頭發、會陰部等局部及全身清潔方法指導、修剪指

甲、體位移動、輔助器具、保暖及協助排痰等照料指導，同時，開展家屬照護相關項目的知識培訓。

根據老人的健康狀況及日常生活能力，咐老人采取適宜、舒適的照護服務，必要時及時協助，防止出

現老人身體暴露過久、義齒脫落等現象發生。

5.4.4功能維持與康復

服務包括傳統康復、運動康復和心理康復服務。服務提供者應為具有有相應資質和工作經驗的康

復治療師，部分如橋式運動、翻身訓練、坐起訓練等運動功能康復服務項目可由康復治療師和照護人

員共同完成，服務開展頻次建議每日一次（或依據功能狀況，由康復治療師功能評估后確定）。

5.4.5安寧療護

項目包括癥狀控制服務、舒適護理服務、社會心理支持、人文關懷服務和哀傷輔導。照護人員應

接受相關的培訓及考核后方可開展工作。應每日對癥狀控制進行評估并做出處理，舒適護浬服務開展

頻次建議每日一次，社會心理評估和支持等在開展過程中可視老人具體情況酌情增加服務次數。

6評估及保障支持

6.1評估要求

老年人失能評估由經過培訓的醫護人員完成，并及時將評估結果共享給其常住地所在基層醫療衛

生機構。失能老年人的健康風險等級評估和失能綜合定級由提供健康管理服務的團隊人員共同完成。

6.2信息管理

服務機構應充分發揮信息化管理優勢，及時、高效地提供失能老年人健康管理信息支號服務，動

態掌握失能老年人健康狀況，及時更新其健康檔案資料。

6.3服務經費

65歲及以上失能老年人的健康管理服務，屬于基層醫療衛生機構提供的國家基本公共衛生服務項

目的，由相應項目經費予以保障；不屬于前述項目的，服務機構可根據相關部門批準或備案的醫療服

務價格或失能老年人健康管理簽約服務包價格進行服務費用收取。

7效果評價及工作指標

7.1效果評價

3

GB/T

對于疾病穩定期的失能老年人，服務機構原則上每季度對其健康管理服務工作進行一次服務效果

評估（見附錄D）,持續提升服務質量。

7.2服務質量評價

失能老年人健康管理服務技術質量評價應參照T/SCNA0002-2021執行。

7.3工作指標

65歲及以上失能老年人健康管理覆蓋率二年內轄區內或本機構接受健康管理服務的65歲及以上常

住失能老年人人數/年內轄區內應接受健康管理的65歲及以上常住失能老年人總人數義100機

65歲及以上失能老年人或失智老年人監護人對服務機構的服務滿意率;（服務滿意的人數/年內被

服務的65歲及以上失能老年人及失智老年人總人數）X100%，服務滿意度在85%以上為合格。

8服務流程

服務流程應符合圖1的規定。

圖1服務流程

9健康風險防范

健康管理服務操作步驟及注意事項應參照T/SCNA0001-2021執行。

4

GB/T

5

GB/T

附錄A.1

（規范性）

失能老年人綜合定級與健康管理分級服務對應表

評估機構：評估日期:

老人姓名：________性別：_______年齡：_______

綜合評定篩選分區

綜合評定等級健康管理服務等級

能力等級健康風險等級

口一級口一級口一級

口二級口二級口二級

□1級

□三級口三級□三級

□四級□四級□四級

口一級口二級口二級

□二級口二級口二級

口2級

□三級□三級□三級

□四級□四級□四級

口一級口三級口三級

口二級口三級口三級

口3級

□三級□三級□三級

□四級□四級□四級

口一級口四級□四級

口二級口四級□四級

□4級

□三級口四級口四級

□四級□四級□四級

最終健康管理等級口一級口二級口三級口四級

老人簽名：__________聯系方式：____________

確認簽字監護人簽名：_______與老人的關系：________

聯系方式：__________

評估員簽名

年月日

說明:

1.服務機構參照此表進行失能老年人綜合定級，并確定健康管理服務等級。

2.健康管理服務等級可作為服務機構確定健康管理服務項目和收取相關服務費用的參考依據。

3.本表先確定老人能力等級及健康風險等級，與其對應的區間為綜合評定等級及健康管理股務等級。

6

GB/T

附錄A.2

（規范性）

老年人能力等級劃分

能力等級等級名稱等級劃分

0能力完好總分90

1能力輕度受損（輕度失能）總分66s89

2能力中度受損（中度失能）總分46s65

3能力重度受損（重度失能）總分30s45

4能力完全喪失（完全失能）總分0-29

說明1、處于昏迷狀態者，直接評定為能力完全喪失（完全失能）。若意識狀態改變，應重新進行評

估。

2、說明有以下情況之一者，在原有能力級別上應提高一個級別：①確診為癡呆（F00-FC3）;②精

神科專科醫生診斷的其他精神和行為障礙疾病（F04-F99）;③近30天內發生過2次及以上照護風

險事件（如跌倒、噎食，自殺、自傷、走失等）。

3、注：說明2中F00?F99是ICDT0（國際疾病分類第10次修訂本））精神和行為障礙診斷編碼

號。

口0級（能力完好）

□1級（能力經度受損（輕度失能））

老年人能力等

□2級（能力中度受損（中度失能））

級評估結果

□3級（能力重度受損（重度失能））

□4級（能力完全喪失（完全失能））

備注:

1.木表參考國家市場監督管理總局,國家標準化管理委員會2022-12-30發布的GB-T42195-2022《老年人能力評估

規范》制定，生活自理能力、基礎運動能力、精神狀態、感知覺與社會參與能力評估參照GB-T42195-2022《老年人能

力評估規范》相關表格，評估老人得分。

2.自理能力、基礎運動能力、精神狀態、感知覺與社會參與將以上述4個分量表得分相加得到老年人能力評估的總

得分，對應得出老年人能力等級。

7

GB/T

附錄B.1

（規范性）

失能老年人健康風險評估分值匯總及等級劃分表

風險分值

項目

0分1分2分3分4分

□有既往病

口無既往病□有既往病口有既往病

史，現存疾

基礎疾病史與現存疾史，現存疾史，現存疾/

患5種或以

患患有1-2種患有3-4種

上

□有2處壓

口有6項及

皮膚狀況口無異常□有1-3項□有4-5項力性損傷III

以上

期及以上

指標一：口有3-4口有5項及

排泄情況口無異常口有卜2項//

基本情況項以上

口有危險因

心理精神□無異常//

素

口有7-10口有10種

多重用藥口無□有5-7種//

種及以上

口有7項及

習慣□無口有1-3項口有4-6項/

以上/

慢性疼痛口無□輕微疼痛口中度疼痛□重度疼痛(

指標二：壓力性損傷

口無風險口輕度危險口中度危險□高度危險□極度危險

風險

指標三：噎嗆風險口正常□可疑/□異常//

指標四：跌倒/墜床

/□低危口中危口高危//

風險

口存在營養

口無營養不不良風險或口存在營養

良風險或BMIG8.5或不良或BMI

指標五：營養風險///

BML腰圍24W>28、腰圍

指標正常BMH28、腰指標異常

圍指標正常

指標六：導管滑脫風口導管隨

口無風險□輕度風險□中度風險口高度風險

險時可能滑脫

合計總分

8

GB/T

□一級：0-9分口二級：10-19分口三級：20-28分

健康風險等級

□四級：29-39分

說明：根據指標?到指標六的每項評估情況，選擇對■應的評估結果，統計其得分，并將匯總分值填寫在合計

總分項，根據總分值在健康風險等級處選擇對應的分值區間，得出時應的健康風險等級。

老人簽名：聯系方式：

監護人簽名：與老人的關系：聯系方式：

評估員簽名：評估日期:年月

H

9

GB/T

附錄B.2

（規范性）

失能老年人健康風險評估表

評估機構：評估日期:

老人姓名：性別：年齡：籍貫：民族：婚姻狀況：

文化程度：職業：宗教信仰：現住址：

身份證號：資料來源：口老人自述□照料者代述

指標一：基本情況

口1.無口2.高血壓病口3.n型糖尿病口4.冠心病口5.慢性阻塞性肺疾病

既往

口6.惡性腫瘤口7.腦血管意外口8.阿爾茨海默病口9.嚴重精神障礙口10.

病史

骨質疏松癥口11.壓力性損傷口12.骨折、慢性心衰口13.其他

現存□1.神經系統：口2.循環系統：口3.呼吸系統：

主要□4.消化系統：口5.內分泌系統：口6.泌尿系統：

基礎

問題口7.生殖系統：口8.血液系統：口9.免疫系統：

疾病

（填寫□10.運動系統：口11.罹患老年綜合征：

病種）□12.其他：

口無既往病史與現存疾患，風險分值為0分口有既往病史，現存疾患有1-2種，

風險

風險分值為1分口有既往病史，現存疾患有3-4種，風險分值為2分口有既

分值

往病史，現存疾患5種或以上，風險分值為3分

皮膚顏色：口正常□蒼白□潮紅口黃疸口紫組口水腫□其他

皮膚完整性：口完整□不完整（口皮疹□出血點□紅臀口潰瘍口破損

評估□其他）

情況壓力性損傷：口無□有（口1期口1【期ZHU期口!￥期□深部組織損傷

皮膚□不明確分期損傷

狀況口醫療器械相關壓力性損傷

口無異常，風險分值0分□有13項，風險分值為1分口有4-5項，風險分

風險值為2分

分值口有6項及以上，風險分值為3分口有2處壓力性損傷II【期及以上，風險分值為

4分

評估排尿：口正常口尿褲口留置尿管口膀胱造痿□失禁口其他

排泄情況排便：□正常口便秘口慢性腹瀉口胃腸造疹口失禁□其他

情況風險口無異常，風險分值為。分□有1-2項，風險分值為1分口有3-4項，風險

分值分值為2分□有5項及以上，風險分值為3分

評估

□健康□自殺傾向口攻擊他人口其他心理精神疾病表現：

心理情況

精神風險

口無異常，風險分值為0分□有危險因素，風險分值為3分

分值

10

GB/T

評估

□無口有(口5-7種口7-10種□】()種及以上)

情況

多重

口無，風險分值為。分□有5-7種，風險分值為1分口有7T0種，風險分值

用藥風險

為2分

分值

口有10種及以上，風險分值為3分

不良嗜好：□無口吸煙口飲酒□喜吃零食□暴飲暴食□飲水不足口不

評估

合理膳食口運動不足口生活不規律□其他

情況

睡眠狀態：口正常口睡眠不足或過剩口日夜顛覆口藥物助眠

習慣

口無，風險分值為0分口有1-3項，風險分值為1分口有4-6項，風險分值為

風險

2分

分值

口有7項及以上，風險分值為3分

1.臉譜評分法(FPS)：適用于文化程度較低，表達能力或認知功能受損的老人。

oa/。eio

慢性評估

疼痛情況

說明：o表示無疼痛，2和4表示輕度疼痛，￡表示中度疼痛，8和1()表示重度疼

痛。

2.數字評分法(NRS)：適用于文化程度較高，無意識障礙且語言表達正常的患

者。

數字評定■表(numcricHlrulingscale.)0~10版

O123456789IO

1______1______1______1______1______1______1______1______1______1______1

11111111Illi

J

無痛經度中慢流度

評估說明：1.每個數字之間間隔相同，0T0表示無痛到劇痛，0表示無疼痛，10表示

情況疼痛程度最重。

慢性2.0分：無痛；1-3分為輕度疼痛：有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠未受到干

疼痛擾；4-6分為中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受到干

擾：770分為重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠受到嚴重干

擾，可伴有自主神經功能紊亂或被動體位。

使用方法：C1FPSQNRS

得分：

疼痛性質：口刺痛口刀割樣痛口鈍痛口脹痛口悶痛口絞痛口壓痛口燒灼痛

□觸摸引起的疼痛口描述不清或無法描述

口無，風險分值為0分

風險口輕微疼痛，風險分值為1分

分值□中度疼痛，風險分值為2分

□重度疼痛，風險分值為3分

指標二：壓力性損傷風險

11

GB/T

評分及依據

危險因素

1分2分3分4分

感知覺□完全喪失□大部分喪失□輕度喪失口沒有損傷

口臥床不起、醫療限□可偶爾下床行

活動能力口活動受限/可坐椅子口可經常下慶行走

制走

口無法自行翻身/行口大部分他人協助翻

移動能力口少量協助翻身口可自行翻身

動身

潮濕□持續潮濕□潮濕□有時潮濕□很少潮濕

營養口重度營養攝入不足口可能營養攝入不足口營養攝入適當□營養攝入良好

摩擦力/剪切

口有此問題口有潛在問題口沒有問題—

力

高危評估得

分

說明：Braden評分總分為23分。

無風險：18-23分：輕度危險：15-18分：中度危險：1374分：高度危險；10T2分：極度危險：9分以下。

根據量表內容，得分越低被評估人的活動能力等情況越差，發生壓力性損傷的風險越大，得分越高被評估人活

動能力等狀況越好，發生壓力性扭傷的風險越小。

風險分值：口無風險：風險分值為。分□輕度危險：風險分值為1分□中度危險；風險分

值為2分口高度危險；風險分值為3分口極度危險：風險分值為4分

指標三：噎嗆風險

分級標準

1級（優）口能順利地1次將水咽下

2級（良）口分2次以上，能不嗆咳地咽下

3級（中）□能1次咽下，但有嗆咳

4級（可）口分2次以上咽下，但有嗆咳

5級（差）口頻繁嗆咳，不能全部咽下

說明：進行洼田飲水試驗（患者端坐，喝下30亳升溫開水，觀察所需時間和嗆咳情況）評估噎嗆風險。

正常：1級、5秒之內咽下：可疑：1級、5秒以上咽下或2級：異常：3?5級。

風險分值：口正常：風險分值為。分□可疑：風險分值為1分□異常：風險分值為3分

指標四：跌倒/墜床風險

評估內容評分（分）

近3月有無跌倒/視覺障礙□0=無口25=有

口0=否沒有需要

□0=完全臥床

使用助行器具口0=護士扶持

□15=使用拐杖、手杖、學步車

口30=扶家具行走

12

GB/T

靜脈輸液/置管/使用藥物治療口0=無口20=有

口0=正常、臥床、輪椅代步

步態/移動□10=乏力/265歲/直立性低血壓

□20=失調及不平衡

口0=了解自己能力

精神狀態□15=忘記自己限制/意識障礙/躁動不安/溝通

障礙/睡眠障礙

總分：125分；得分：風險評估：

說明：低危：小于25分：中危：25?45分：高危：45分及以上。

風險分值：口低危：風險分值為1分口中危：風險分值為2分口高危：風險分值為3

分

指標五：營養風險

既往3個月內是否由于食欲下

□0（嚴重的食量下降）口1（輕度的食量下降）

降、消化問題、咀嚼或吞咽困難

□2（無食量下降）

而攝食減少？

□0（體重丟失超過3kg）□!（丟失重量不清楚）

既往3個月內體重下降情況？

□2（丟失在1?3kg之間）口3（無體重下降）

□0（需臥床或長期坐輪椅）口1（可下床或離開輪椅，

活動能力但不能外出）

□2（能獨立外出）

在過去的3個月內，是否遭受精

□0（是）口2（否）

神創傷或急性疾病？

□0（嚴重智力減退癡呆或抑郁）口1（輕度癡呆）

精神問題

□2（無精神心理問題）

身體質量指數（BMI）二體重/□0(BMK18.5)□!(18.5WBMK24)

肥胖身高（kg/m2）□2(24WBMK28)口3(BMI^28)

判斷

腰圍男性＜90cm,女性＜85cm

指標

腰臀比男性平均0.81,女性平均0.73

說明：LMNA-SF（微營養評估法）力12,無營養不良風險：8WMNA-SFW11,存在營養不良風險：MNA-SF<8,存

在營養不良.

2.BMK18.5,體重過低；18.5WBMK24,正常；24WBMK28,超重;BMI>28,肥胖。

3.腰圍男性290cm、女性一85cm,腰臀比男性〉0.81、女性>0.73,易患肥胖病。

風險分值：□無營養不良風險或BMI、腰圍指標正常，風險分值為。分口存在營養不良風險或

BMIC18.5或24WBMK28、腰圍指標正常，風險分值為1分□存在營養不良或BUI228、腰

圍指標異常，風險分值為3分

指標六：導管滑脫風險（本量表僅針對帶管道的人群評估，未帶管道的人群可不做評估。）

導管脫落風險項目風險分憤

13

GB/T

口氣管切開導管□“T”型引流管（多條管道可累計計3

導管類型□胸腔引流管□中心靜脈導管（多條管道可累計計分）2

□胃管口氧氣管口導尿管口外周靜脈導管（多條管道可累計1

年齡口70歲以上（70歲以下不得分）2

□煩躁口澹妄2

意識□嗜睡□意識模糊3

口昏迷□使用鎮靜劑2

□精神行為異常□抑郁狀態3

精神狀態

□癡呆口認知障礙2

病史口自殺史口拔管史3

□膠布3

導管固定方式口固定器2

口紗布條1

□絕對臥床□定時翻身1

口使用助行器口行動不穩2

活動

口完全自主活動1

口有約束指征未約束2

口疼痛1級口有不適，可耐受1

疼痛/或不適

口疼痛2-3級□有不適，不能耐受2

口差、不配合3

合作性

口間斷配合1

得分：風險評估：

說明：1.導管類型中如有多條管道可累計計分，其余項目不累計計分：

2.評分為1-7分，無風險：評分W8分，輕度風險；評分9T2分，中度風險：評分213分，高

度風險；評分219分，導管隨葉可能滑脫。

風險分值：口無風險：風險分值為0分風險:□輕度風險：風險分值為1分~~□中度風險：

風險分值為2分口高度風險：風險分值為3分口導管隨時可能滑脫：風險分值為4分

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GB/T

附錄C.1