外傷出血止血急救演講人：日期:目錄02直接壓迫止血法01急救原則與評(píng)估03止血帶使用規(guī)范04傷口包扎技巧05特殊部位出血處理06后續(xù)處理與預(yù)防01急救原則與評(píng)估出血類型識(shí)別方法血液呈鮮紅色、噴射狀，通常位于身體較深的部位，如四肢動(dòng)脈。動(dòng)脈出血血液呈暗紅色、流出狀，常見于身體表面的淺靜脈，如手腕和腳踝。靜脈出血血液呈紅色、滲出狀，通常位于表皮層，如輕微割傷。毛細(xì)血管出血傷情嚴(yán)重程度判斷輕微傷傷口較小，出血量不多，可以自行處理。01中度傷傷口較大，出血量較多，需進(jìn)行止血和包扎處理。02重度傷傷口深且大，出血不止，需迅速送往醫(yī)院救治。03安全環(huán)境快速評(píng)估迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)的安全性，確保施救者和傷者不受進(jìn)一步傷害。查看周圍環(huán)境，避免施救過程中發(fā)生意外，如交通、坐塌等。02直接壓迫止血法正確壓迫手法步驟發(fā)現(xiàn)出血后，立即用干凈的手或紗布直接壓在傷口上，施加足夠的壓力以止血。立即施壓持續(xù)壓迫抬高傷口保持持續(xù)、穩(wěn)定的壓力，直到出血停止。即使暫時(shí)停止出血，也不要立即停止壓迫，應(yīng)再持續(xù)壓迫一段時(shí)間以確保完全止血。將傷口抬高至心臟水平以上，有助于減少出血量。輔助加壓技巧應(yīng)用在傷口上放置多層紗布或清潔的布料，然后用繃帶或布條加壓包扎，以達(dá)到更好的止血效果。紗布加壓包扎對(duì)于四肢的出血，可使用止血帶或繃帶緊緊包扎傷口近心端，以阻斷血流并達(dá)到止血目的。但需注意每隔一段時(shí)間放松止血帶，以避免肢體缺血壞死。止血帶應(yīng)用0102常見操作誤區(qū)避免止血時(shí)頻繁移動(dòng)手或紗布在止血過程中，應(yīng)保持手或紗布的穩(wěn)定，避免頻繁移動(dòng)，以免干擾止血過程。過度加壓忽視傷口清潔雖然需要施加足夠的壓力以止血，但過度加壓可能導(dǎo)致傷口周圍組織損傷，應(yīng)避免用力過猛。在止血的同時(shí)，應(yīng)注意傷口的清潔和保護(hù)，避免感染。不要用臟手或未經(jīng)消毒的紗布直接接觸傷口。12303止血帶使用規(guī)范適用場(chǎng)景與禁忌癥01適用場(chǎng)景四肢傷大出血，加壓包扎不能止血的情況；心臟大血管出血等緊急情況下作為暫時(shí)性的控制出血手段。02禁忌癥使用止血帶的時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致肢體缺血壞死；止血帶綁扎過緊，壓力過大，損傷神經(jīng)、肌肉、血管等組織。止血帶綁扎操作要點(diǎn)選擇傷口的上方（近心端），盡量靠近傷口，減少缺血范圍。綁扎位置綁扎方法綁扎時(shí)間與放松用繃帶或布條等物品做墊，止血帶纏繞在墊上，避免直接勒在皮膚上；松緊度適中，能止住血但不影響遠(yuǎn)端的血液循環(huán)。止血帶每次綁扎時(shí)間不宜超過1小時(shí)，之后要放松1-2分鐘，再重新綁扎，避免肢體缺血壞死。時(shí)間記錄與風(fēng)險(xiǎn)控制時(shí)間記錄風(fēng)險(xiǎn)控制記錄止血帶開始使用的時(shí)間及每次放松和重新綁扎的時(shí)間，以便掌握止血帶使用時(shí)間，避免超時(shí)使用。定期觀察止血帶的松緊度、遠(yuǎn)端肢體的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)肢體蒼白、青紫、冰冷、麻木等情況，應(yīng)立即放松止血帶，避免肢體缺血壞死。同時(shí)，盡快將傷員送往醫(yī)院進(jìn)一步治療，確保傷員得到及時(shí)、有效的救治。04傷口包扎技巧敷料必須是無(wú)菌的，避免細(xì)菌感染傷口。清潔衛(wèi)生敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)敷料要具有良好的透氣性，避免傷口潮濕，影響愈合。透氣性敷料要能夠吸收傷口滲出的血液和組織液。吸水性敷料與傷口接觸時(shí)不應(yīng)產(chǎn)生粘連，避免在更換敷料時(shí)損傷傷口。不粘性螺旋式包扎法演示包扎起點(diǎn)將敷料覆蓋在傷口上，從肢體的一端開始包扎。01包扎方法將繃帶沿肢體纏繞，每圈應(yīng)覆蓋前一圈的2/3，呈螺旋狀上升。02包扎終點(diǎn)包扎至肢體的另一端，用繃帶固定，避免滑脫。03注意事項(xiàng)包扎時(shí)要保持適當(dāng)?shù)乃删o度，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。04包扎后效果檢查傷口情況肢體末端繃帶固定疼痛程度觀察傷口是否繼續(xù)出血，敷料是否濕透。觀察肢體末端是否出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫等現(xiàn)象，如有應(yīng)立即調(diào)整包扎松緊度。檢查繃帶是否松動(dòng)或滑脫，如有應(yīng)重新固定。詢問傷者疼痛程度，如有加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。05特殊部位出血處理頭部外傷應(yīng)對(duì)策略使用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，抬高頭部，安靜休息，避免劇烈晃動(dòng)。輕微出血立即撥打急救電話，用干凈紗布或繃帶加壓止血，同時(shí)抬高頭部，避免血液流入腦部。出血量大避免用棉球或紗布填塞，應(yīng)讓血液自然流出，以免血液積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高。耳鼻出血四肢動(dòng)脈出血控制指壓止血用手指壓迫出血點(diǎn)上方動(dòng)脈，減少出血量，同時(shí)迅速就醫(yī)。03用寬布條或繃帶在出血點(diǎn)上方繞扎，阻斷血流，注意每隔1小時(shí)左右放松一次，避免肢體壞死。02止血帶止血抬高傷肢抬高受傷肢體，減少出血量。01軀干貫穿傷應(yīng)急措施保持傷口清潔用干凈紗布或繃帶覆蓋傷口，避免感染。01勿拔出異物避免拔出刺入體內(nèi)的異物，以免加重傷勢(shì)。02快速送醫(yī)盡快送往醫(yī)院救治，途中注意保持傷口穩(wěn)定，避免晃動(dòng)。0306后續(xù)處理與預(yù)防感染預(yù)防注意事項(xiàng)保持傷口清潔防止細(xì)菌進(jìn)入傷口，避免感染。抗生素使用觀察傷口情況根據(jù)醫(yī)生建議，合理使用抗生素以預(yù)防感染。定期查看傷口，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等，及時(shí)就醫(yī)。123密切關(guān)注患者呼吸、心率、血壓等生命體征。生命體征監(jiān)測(cè)確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持適宜的溫度，避免寒冷或高溫環(huán)境。保暖與避暑避免傷口受到二次傷害，確保傷口包扎牢固且不過緊。傷口保護(hù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)觀察要點(diǎn)日常防護(hù)知識(shí)普及應(yīng)急準(zhǔn)