外傷出血止血急救演講人：日期:目錄02直接壓迫止血法01急救原則與評估03止血帶使用規范04傷口包扎技巧05特殊部位出血處理06后續處理與預防01急救原則與評估出血類型識別方法血液呈鮮紅色、噴射狀，通常位于身體較深的部位，如四肢動脈。動脈出血血液呈暗紅色、流出狀，常見于身體表面的淺靜脈，如手腕和腳踝。靜脈出血血液呈紅色、滲出狀，通常位于表皮層，如輕微割傷。毛細血管出血傷情嚴重程度判斷輕微傷傷口較小，出血量不多，可以自行處理。01中度傷傷口較大，出血量較多，需進行止血和包扎處理。02重度傷傷口深且大，出血不止，需迅速送往醫院救治。03安全環境快速評估迅速判斷現場的安全性，確保施救者和傷者不受進一步傷害。查看周圍環境，避免施救過程中發生意外，如交通、坐塌等。02直接壓迫止血法正確壓迫手法步驟發現出血后，立即用干凈的手或紗布直接壓在傷口上，施加足夠的壓力以止血。立即施壓持續壓迫抬高傷口保持持續、穩定的壓力，直到出血停止。即使暫時停止出血，也不要立即停止壓迫，應再持續壓迫一段時間以確保完全止血。將傷口抬高至心臟水平以上，有助于減少出血量。輔助加壓技巧應用在傷口上放置多層紗布或清潔的布料，然后用繃帶或布條加壓包扎，以達到更好的止血效果。紗布加壓包扎對于四肢的出血，可使用止血帶或繃帶緊緊包扎傷口近心端，以阻斷血流并達到止血目的。但需注意每隔一段時間放松止血帶，以避免肢體缺血壞死。止血帶應用0102常見操作誤區避免止血時頻繁移動手或紗布在止血過程中，應保持手或紗布的穩定，避免頻繁移動，以免干擾止血過程。過度加壓忽視傷口清潔雖然需要施加足夠的壓力以止血，但過度加壓可能導致傷口周圍組織損傷，應避免用力過猛。在止血的同時，應注意傷口的清潔和保護，避免感染。不要用臟手或未經消毒的紗布直接接觸傷口。12303止血帶使用規范適用場景與禁忌癥01適用場景四肢傷大出血，加壓包扎不能止血的情況；心臟大血管出血等緊急情況下作為暫時性的控制出血手段。02禁忌癥使用止血帶的時間過長，導致肢體缺血壞死；止血帶綁扎過緊，壓力過大，損傷神經、肌肉、血管等組織。止血帶綁扎操作要點選擇傷口的上方（近心端），盡量靠近傷口，減少缺血范圍。綁扎位置綁扎方法綁扎時間與放松用繃帶或布條等物品做墊，止血帶纏繞在墊上，避免直接勒在皮膚上；松緊度適中，能止住血但不影響遠端的血液循環。止血帶每次綁扎時間不宜超過1小時，之后要放松1-2分鐘，再重新綁扎，避免肢體缺血壞死。時間記錄與風險控制時間記錄風險控制記錄止血帶開始使用的時間及每次放松和重新綁扎的時間，以便掌握止血帶使用時間，避免超時使用。定期觀察止血帶的松緊度、遠端肢體的血液循環情況，如出現肢體蒼白、青紫、冰冷、麻木等情況，應立即放松止血帶，避免肢體缺血壞死。同時，盡快將傷員送往醫院進一步治療，確保傷員得到及時、有效的救治。04傷口包扎技巧敷料必須是無菌的，避免細菌感染傷口。清潔衛生敷料選擇標準敷料要具有良好的透氣性，避免傷口潮濕，影響愈合。透氣性敷料要能夠吸收傷口滲出的血液和組織液。吸水性敷料與傷口接觸時不應產生粘連，避免在更換敷料時損傷傷口。不粘性螺旋式包扎法演示包扎起點將敷料覆蓋在傷口上，從肢體的一端開始包扎。01包扎方法將繃帶沿肢體纏繞，每圈應覆蓋前一圈的2/3，呈螺旋狀上升。02包扎終點包扎至肢體的另一端，用繃帶固定，避免滑脫。03注意事項包扎時要保持適當的松緊度，避免過緊導致血液循環受阻。04包扎后效果檢查傷口情況肢體末端繃帶固定疼痛程度觀察傷口是否繼續出血，敷料是否濕透。觀察肢體末端是否出現腫脹、發紫等現象，如有應立即調整包扎松緊度。檢查繃帶是否松動或滑脫，如有應重新固定。詢問傷者疼痛程度，如有加重，應及時就醫。05特殊部位出血處理頭部外傷應對策略使用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，抬高頭部，安靜休息，避免劇烈晃動。輕微出血立即撥打急救電話，用干凈紗布或繃帶加壓止血，同時抬高頭部，避免血液流入腦部。出血量大避免用棉球或紗布填塞，應讓血液自然流出，以免血液積聚導致顱內壓力升高。耳鼻出血四肢動脈出血控制指壓止血用手指壓迫出血點上方動脈，減少出血量，同時迅速就醫。03用寬布條或繃帶在出血點上方繞扎，阻斷血流，注意每隔1小時左右放松一次，避免肢體壞死。02止血帶止血抬高傷肢抬高受傷肢體，減少出血量。01軀干貫穿傷應急措施保持傷口清潔用干凈紗布或繃帶覆蓋傷口，避免感染。01勿拔出異物避免拔出刺入體內的異物，以免加重傷勢。02快速送醫盡快送往醫院救治，途中注意保持傷口穩定，避免晃動。0306后續處理與預防感染預防注意事項保持傷口清潔防止細菌進入傷口，避免感染。抗生素使用觀察傷口情況根據醫生建議，合理使用抗生素以預防感染。定期查看傷口，如出現紅腫、疼痛、滲液等，及時就醫。123密切關注患者呼吸、心率、血壓等生命體征。生命體征監測確保患者在轉運過程中保持適宜的溫度，避免寒冷或高溫環境。保暖與避暑避免傷口受到二次傷害，確保傷口包扎牢固且不過緊。傷口保護患者轉運觀察要點日常防護知識普及應急準