糖尿病防治與健康管理科普演講人：日期:目

錄CATALOGUE02早期篩查策略01疾病基本認(rèn)知03規(guī)范治療體系04日常管理要點(diǎn)05預(yù)防控制措施06社會(huì)支持資源疾病基本認(rèn)知01糖尿病定義與分型標(biāo)準(zhǔn)糖尿病是一種代謝性疾病，其特征是高血糖，由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病定義糖尿病分型診斷標(biāo)準(zhǔn)主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型糖尿病，其中1型和2型糖尿病最為常見(jiàn)。通常根據(jù)空腹血糖、餐后血糖或隨機(jī)血糖水平進(jìn)行診斷，具體標(biāo)準(zhǔn)因不同國(guó)家和地區(qū)而異。發(fā)病機(jī)制與危險(xiǎn)因素發(fā)病機(jī)制環(huán)境因素遺傳因素其他因素糖尿病的發(fā)病機(jī)制涉及胰島素分泌不足或作用受損，導(dǎo)致血糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞供能，從而引發(fā)高血糖。糖尿病具有家族遺傳性，家族史中有糖尿病患者的人患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較高。高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、壓力大等環(huán)境因素都會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。年齡、性別、種族、高血壓、血脂異常等也是糖尿病的危險(xiǎn)因素。典型癥狀與并發(fā)癥典型癥狀多尿、多飲、多食和體重減輕是糖尿病的典型癥狀，但并非每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)。急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖昏迷等急性并發(fā)癥可危及生命。慢性并發(fā)癥長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致血管、神經(jīng)、視網(wǎng)膜、腎臟等多個(gè)器官受損，引發(fā)糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。感染糖尿病患者容易感染，如皮膚感染、泌尿道感染等，且感染后病情往往較重。早期篩查策略02血糖檢測(cè)指標(biāo)解讀反映胰島β細(xì)胞功能，一般空腹血糖≥7.0mmol/L可考慮糖尿病。空腹血糖（FBG）反映飲食后胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可考慮糖尿病。餐后血糖（PBG）反映近2-3個(gè)月血糖平均水平，HbA1c≥6.5%可考慮糖尿病。糖化血紅蛋白（HbA1c）高危人群篩查建議年齡≥45歲，超重或肥胖，長(zhǎng)期缺乏體力活動(dòng)者。有糖尿病家族史，尤其是一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹）中有糖尿病患者。有高血壓、血脂異常等心血管疾病史，或正在接受治療者。010302有妊娠糖尿病史或曾分娩巨大兒的女性。長(zhǎng)期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。0405定期監(jiān)測(cè)頻率標(biāo)準(zhǔn)從45歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖，若結(jié)果正常，可每3年檢測(cè)1次。一般人群高危人群糖尿病患者應(yīng)盡早進(jìn)行糖尿病篩查，若篩查結(jié)果正常，應(yīng)每年至少檢測(cè)1次空腹血糖和（或）糖化血紅蛋白。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)體化的血糖監(jiān)測(cè)方案，通常需每天監(jiān)測(cè)血糖，并定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，以評(píng)估血糖控制情況。規(guī)范治療體系03口服藥物作用原理6px6px6px刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，增強(qiáng)胰島素的作用，從而降低血糖。磺脲類延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收，從而降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑減少肝臟葡萄糖輸出，增加肌肉和脂肪對(duì)葡萄糖的利用，從而降低血糖。雙胍類010302增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性，從而降低血糖。噻唑烷二酮類04短效胰島素起效快，作用時(shí)間短，適用于控制餐后高血糖。中效胰島素起效時(shí)間中等，作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，適用于控制空腹血糖和餐后高血糖。長(zhǎng)效胰島素起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，適用于提供基礎(chǔ)胰島素，控制空腹血糖。預(yù)混胰島素將短效胰島素和中效或長(zhǎng)效胰島素按一定比例混合，兼顧控制空腹血糖和餐后高血糖。胰島素治療方案代謝手術(shù)適應(yīng)癥肥胖癥患者特別是BMI≥32.5的2型糖尿病患者，手術(shù)可有效減輕體重，改善血糖控制。藥物治療效果不佳的患者在生活方式干預(yù)和藥物治療后，血糖仍無(wú)法得到有效控制的患者。胰島功能尚存的患者手術(shù)可提高胰島素敏感性，促進(jìn)胰島功能恢復(fù)，從而更好地控制血糖。無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后恢復(fù)較快，有利于患者長(zhǎng)期控制血糖。日常管理要點(diǎn)04飲食控制黃金法則控制總熱量均衡營(yíng)養(yǎng)限制糖分?jǐn)z入高纖維飲食根據(jù)個(gè)體情況，合理控制每日總熱量攝入，維持理想體重。合理搭配膳食，確保蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合理比例，滿足身體需求。減少甜食、飲料等高糖食品的攝入，以降低血糖波動(dòng)。增加膳食纖維的攝入，有助于降低血糖和改善腸道功能。運(yùn)動(dòng)處方制定原則個(gè)性化原則持之以恒循序漸進(jìn)安全性原則根據(jù)患者的身體狀況、年齡、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和興趣愛(ài)好等因素，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)從低強(qiáng)度開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，以避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體損傷。運(yùn)動(dòng)應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不宜間斷，以維持良好的身體狀態(tài)和血糖控制效果。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，要注意安全，避免受傷和出現(xiàn)低血糖等意外情況。每天檢查雙腳，特別是腳趾、足底和足跟等易受傷部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。用溫水和肥皂清洗雙腳，保持足部皮膚清潔和濕潤(rùn)，防止細(xì)菌感染。趾甲應(yīng)平剪，避免修剪過(guò)短或過(guò)度彎曲，以免損傷甲溝和皮膚。選擇寬松、透氣、合腳的鞋襪，避免穿高跟鞋或尖頭鞋，以減少足部壓力。足部護(hù)理注意事項(xiàng)每日檢查保持清潔正確修剪趾甲選擇合適的鞋襪預(yù)防控制措施05針對(duì)糖尿病前期人群，進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等，以降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。三級(jí)預(yù)防體系構(gòu)成一級(jí)預(yù)防對(duì)已經(jīng)確診的糖尿病患者，通過(guò)規(guī)范治療和管理，控制血糖、血壓、血脂等危險(xiǎn)因素，防止并發(fā)癥的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者，采取綜合措施，延緩并發(fā)癥的進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。三級(jí)預(yù)防社區(qū)防控實(shí)施路徑健康教育健康篩查綜合管理環(huán)境支持通過(guò)講座、咨詢、宣傳資料等形式，普及糖尿病防治知識(shí)，提高居民自我保健意識(shí)和能力。在社區(qū)中開(kāi)展糖尿病篩查，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期和糖尿病患者，及時(shí)采取干預(yù)措施。對(duì)篩查出的糖尿病患者進(jìn)行登記、隨訪、管理，提供個(gè)性化治療方案，提高治療依從性。改善社區(qū)環(huán)境，提供健康飲食和運(yùn)動(dòng)條件，鼓勵(lì)居民參與健康活動(dòng)。家庭支持干預(yù)方案家庭成員參與心理支持生活方式調(diào)整經(jīng)濟(jì)支持鼓勵(lì)家庭成員參與糖尿病患者的日常生活和健康管理，提供支持和監(jiān)督。家庭成員與患者一起制定飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，共同遵守，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。家庭成員要關(guān)注患者的心理變化，給予關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭成員要為患者提供必要的醫(yī)療費(fèi)用支持，確保患者能夠得到及時(shí)有效的治療。社會(huì)支持資源06專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)構(gòu)成專業(yè)醫(yī)生包括內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、眼科醫(yī)生等，提供全方位的治療方案。01護(hù)士團(tuán)隊(duì)專業(yè)的糖尿病教育護(hù)士，負(fù)責(zé)日常護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)和患者教育。02心理治療師幫助患者應(yīng)對(duì)糖尿病帶來(lái)的心理壓力和情緒問(wèn)題。03藥劑師提供合理的藥物治療方案，確保患者正確使用藥物。04線上教育平臺(tái)提供糖尿病知識(shí)、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)技巧等。線下課程組織患者參加糖尿病自我管理課程，如糖尿病防治講座、營(yíng)養(yǎng)餐食制作等。科普資料庫(kù)收錄豐富的糖尿病科普文章、視頻、案例等，供患者隨時(shí)查閱。專家咨詢熱線為患者提供專業(yè)、及時(shí)的電話咨詢和答疑服務(wù)。患者教育平臺(tái)