中風急救護理標準流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02院前急救處置規范01癥狀識別與初步判斷03醫療急救系統對接04急診科接診流程05急性期護理措施06康復與長期管理癥狀識別與初步判斷01中風早期癥狀特征突然出現臉部、手臂或腿部麻木、無力或癱瘓01這種情況通常發生在身體的一側。突然出現視力模糊、重影或失明02可能是一只眼或雙眼同時出現。說話困難或理解困難03表現為說話含糊不清、言語不連貫或無法理解別人的話。突然出現嚴重頭痛04通常與其他癥狀同時出現，且頭痛程度與平常不同。FAST評估法應用F（Face）S（Speech）A（Arm）T（Time）讓患者微笑，觀察其面部是否出現口角歪斜。讓患者抬起雙臂，觀察其是否出現一只手臂無力或無法抬起。讓患者說一句話，觀察其是否出現說話含糊不清或無法理解的情況。若出現上述任何一種癥狀，應立即撥打急救電話并記錄時間。非典型癥狀鑒別要點眩暈或失去平衡這種癥狀可能與中風相關，但也可能由其他因素引起。突然出現的劇烈頭痛尤其是與以往不同的頭痛，需排除其他病因。短暫的意識喪失或昏迷可能是中風的前兆，但也可能由其他原因引起。眼睛突然失明或視力模糊需排除眼部疾病或其他潛在病因。院前急救處置規范02黃金時間窗控制原則識別中風癥狀快速識別中風癥狀，如突然出現的肢體麻木、無力、言語不清、眩暈、頭痛等，并立即撥打急救電話。01急救系統響應確保急救系統快速響應，盡可能縮短到達現場的時間，在城市中心區域，應爭取在30分鐘內到達。02黃金時間窗內處理盡量在發病后4.5小時內進行溶栓治療等有效措施，以降低患者腦損傷程度。03患者體位管理標準在等待急救人員到場時，將患者平躺在地板上或硬板床上，保持頭部平穩，避免過度搖晃。平躺姿勢將患者頭部轉向一側，以防止嘔吐物堵塞氣道，引起窒息。頭部位置稍微松開患者衣領、腰帶等緊身衣物，保持呼吸通暢。松開衣物禁忌操作警示事項禁止按摩不要按摩患者身體，尤其是頭部和頸部，以免引起血管破裂或堵塞。03盡量避免患者過度活動，尤其是頭部，以免加重病情。02禁止活動禁止給藥在未經醫生指導下，禁止給患者喂藥或喂水，以免誤吸導致窒息。01醫療急救系統對接03急救電話溝通要素患者姓名、性別、年齡獲取患者基本信息以便急救人員快速識別。02040301地點及聯系方式提供詳細地址和聯系電話，確保急救人員能夠迅速到達現場。病情簡述包括發病時間、主要癥狀、已采取的措施等，以便急救人員快速判斷病情。特殊需求如患者有特殊病史、過敏史等，需提前告知急救人員。病歷資料準備清單病歷記錄體檢報告醫學影像資料緊急聯系人信息包括既往病史、家族病史、用藥記錄等，有助于急救人員了解患者健康狀況。最近一次體檢報告，包括血壓、血糖、血脂等關鍵指標，有助于評估病情。如CT、MRI等影像片，有助于快速診斷中風類型及嚴重程度。包括家屬或緊急聯系人姓名、聯系方式等，以便在緊急情況下及時溝通。轉運風險評估指標生命體征包括心率、呼吸、血壓等，評估患者當前生命體征是否平穩。病情穩定性判斷患者病情是否穩定，是否適合轉運。轉運設備評估轉運設備是否齊全、性能是否完好，如救護車、氧氣瓶、急救箱等。醫護人員資質確保參與轉運的醫護人員具備相應資質和技能，能夠處理轉運過程中可能出現的緊急情況。急診科接診流程04溶栓治療篩查標準6px6px6px患者年齡、卒中癥狀、發病時間等符合溶栓治療標準。符合溶栓治療適應癥采用NIHSS評分等標準，評估患者神經功能缺損程度。神經功能評估無嚴重高血壓、出血傾向、近期手術史等禁忌癥。排除溶栓禁忌癥010302向患者及家屬詳細交代溶栓治療風險及獲益，并簽署知情同意書。簽署知情同意書04影像學檢查優先級頭顱CT快速排除腦出血，鑒別腦梗死與腦出血。01頭顱MRI對于CT無法確定的病灶，MRI可更準確地識別腦梗死部位及范圍。02腦血管造影評估腦血管狹窄程度及側支循環情況，為溶栓治療提供重要參考。03胸部X光排除肺部病變，如肺栓塞等可能導致類似卒中癥狀的疾病。04多學科協作機制神經內科神經外科急診科重癥醫學科康復醫學科負責卒中患者的初步評估、診斷、治療及后期康復。對于需要手術治療的卒中患者，如腦出血、大面積腦梗死等，提供手術支持。負責卒中患者的緊急救治，包括溶栓治療、生命體征監測等。對于病情危重的卒中患者，提供重癥監護及治療支持。為患者提供后期康復服務，包括物理治療、作業治療等。急性期護理措施05生命體征監測頻率定期監測，保持穩定，避免過高或過低。血壓持續監測，注意心率失常。心率常規監測，維持正常體溫。體溫密切關注，確保呼吸道通暢。呼吸頻率呼吸道管理方案氣管插管或切開如有必要，進行氣管插管或切開，確保呼吸道通暢。03給予氧氣吸入，保證氧飽和度。02吸氧保持呼吸道通暢定期吸痰，防止窒息。01導尿、消毒尿道口。預防尿路感染定期拍背、吸痰，促進痰液排出。預防肺炎01020304定時翻身、清潔皮膚。預防褥瘡進行關節活動、肌肉按摩。預防肢體攣縮并發癥預防策略康復與長期管理06早期康復介入時機通常在患者病情穩定后，即可開始早期康復介入，以促進患者恢復身體功能。病情穩定后開始個性化康復計劃多學科團隊協作根據患者的具體情況，制定個性化的康復計劃，包括康復目標、步驟和時間表。康復過程需要多學科團隊協作，包括康復醫師、物理治療師、作業治療師等，共同為患者提供全面的康復服務。家庭護理培訓要點培訓患者和家屬掌握患者日常生活技能，如穿衣、進食、洗漱等。患者日常生活技能訓練指導患者和家屬對家中環境進行必要改造，以便于患者行動和減少摔倒等意外風險。家中環境改造教會患者和家屬正確使用家庭康復設備，如輪椅、助行器等。家庭康復設備使用二級預防用藥指導藥物不良反應監測告知患者