復合傷急救技術演講人：日期:目錄02現場傷情評估01復合傷基礎認知03急救處理核心原則04關鍵系統急救技術05特殊復合傷處置06急救培訓與演練01復合傷基礎認知復合傷定義與分類01定義復合傷是指人體同時或相繼遭受兩種或兩種以上不同性質的致傷因素所導致的損傷。02分類按致傷因素的性質可分為物理性復合傷、化學性復合傷和機械性復合傷等；按損傷部位可分為頭胸復合傷、胸腹聯合傷等。常見致傷機制分析爆炸傷銳器傷與鈍器傷交通事故傷淹溺與窒息由爆炸產生的沖擊波、彈片或火球等致傷，常伴隨燒傷、震傷等。由機動車、非機動車等交通工具造成的損傷，常伴隨骨折、顱腦損傷等。銳器如刀、剪等造成的切割傷，鈍器如棍棒、磚石等造成的挫傷或震蕩傷。淹溺時水進入呼吸道和消化道，導致窒息和缺氧；窒息時氧氣供應中斷，導致全身性損傷。多系統損傷病理特點生理功能紊亂能量代謝障礙炎癥反應復雜免疫功能紊亂復合傷常導致多系統生理功能紊亂，如呼吸、循環、神經等系統。復合傷后能量代謝異常，可能出現高代謝狀態或能量供應不足。復合傷后炎癥反應劇烈且復雜，可能導致多器官功能衰竭。復合傷后免疫功能下降，易感染、敗血癥等嚴重并發癥。02現場傷情評估快速檢傷ABC原則檢查呼吸道是否暢通，有無堵塞或窒息風險。A（Airway）評估呼吸情況，包括呼吸頻率、深度和節律。B（Breathing）檢查循環系統，包括脈搏、心率、血壓和末梢循環。C（Circulation）生命體征分級標準呼吸頻率正常范圍為12-20次/分鐘，低于或高于此范圍均屬異常。01心率正常范圍為60-100次/分鐘，根據年齡、性別和生理狀態有所不同。02血壓正常范圍為90-140/60-90mmHg，過低或過高均屬異常。03意識狀態清醒、嗜睡、昏迷等，格拉斯哥昏迷評分（GCS）用于評估意識障礙程度。04傷情優先級判定方法緊急情況部位嚴重程度并發癥風險優先處理危及生命的傷情，如呼吸道梗阻、大出血等。根據傷口、疼痛程度、腫脹和變形等情況判斷傷情的嚴重程度。重要器官或部位的損傷應優先處理，如頭部、胸部、腹部和脊柱等。評估傷情可能引發的并發癥風險，如骨折可能刺破血管或神經。03急救處理核心原則多系統損傷處置順序優先處理危及生命的損傷如窒息、大出血、嚴重心肺損傷等，應迅速采取急救措施，確保患者生命安全。按解剖部位處理注意保護傷口先處理頭部、頸部、胸部等關鍵部位的損傷，再處理四肢和軀干。對傷口進行適當保護，避免二次傷害和感染。123黃金急救時間窗控制在盡可能短的時間內對患者進行急救處理，以提高生存率。盡可能縮短急救時間黃金時間窗內處理合理安排急救流程盡量在傷后1小時內進行急救處理，這一時間段被稱為“黃金時間窗”，對患者生存率至關重要。確保在黃金時間窗內完成最重要的急救處理，為后續治療爭取時間。團隊協作分工規范明確團隊成員職責在急救過程中，每個團隊成員應有明確的職責和任務，以確保急救工作高效有序進行。01團隊協作配合團隊成員之間應密切協作，互相配合，確保患者得到及時、有效的急救處理。02指揮統一在急救過程中，應有統一的指揮和調度，確保團隊成員之間的信息暢通和行動一致。0304關鍵系統急救技術呼吸系統緊急處理確保呼吸道通暢，采用仰頭抬頦法或推壓法開放氣道，進行人工呼吸或機械通氣。呼吸復蘇對于胸部開放性傷口，迅速封閉傷口，控制出血，防治低血容量性休克。止血與抗休克給予高濃度氧氣吸入，緩解組織缺氧，提高血氧飽和度。氧療循環系統快速干預止血與補液疼痛控制心臟復蘇對于大量出血的患者，迅速采取指壓止血、加壓包扎或止血帶等方法控制出血，同時建立靜脈通道，快速補液，防治休克。對于心臟驟停的患者，立即進行胸外心臟按壓，以恢復心臟跳動和血液循環。對于劇痛的患者，給予止痛藥物，以減輕疼痛對循環系統的負面影響。神經系統保護措施對于疑似脊柱損傷的患者，采取正確的搬運和固定方法，避免二次損傷。脊柱保護脫水治療神經保護劑對于腦水腫或顱內壓增高的患者，給予脫水藥物，以降低顱內壓，保護腦組織。應用神經保護劑，如鈣離子通道阻滯劑、自由基清除劑等，以減輕神經細胞損傷。05特殊復合傷處置確保呼吸道暢通，預防燒傷引起的呼吸困難。呼吸道保護對燒傷和創傷部位進行清創、止血、包扎等處理，避免感染。傷口處理01020304判斷燒傷和創傷的嚴重程度，確定急救的優先級。初步評估傷情采取藥物、冷敷等措施減輕患者疼痛。疼痛管理燒傷合并創傷處理中毒伴隨創傷急救迅速排毒清除毒物，減少毒物吸收，包括催吐、洗胃、導瀉等。01創傷處理對創傷部位進行清創、止血、包扎等處理，避免感染。02解毒治療應用特異性解毒藥物，如抗蛇毒血清、重金屬解毒劑等。03密切觀察監測生命體征和病情變化，及時調整治療方案。04兒童復合傷應對策略6px6px6px判斷兒童傷情是否涉及多系統、多部位，確定急救的優先級。快速評估傷情采取非藥物鎮痛措施，如冷敷、安撫等，減輕兒童疼痛。疼痛管理預防窒息，對于呼吸困難的兒童給予氧氣吸入。保持呼吸道通暢010302將兒童迅速轉運至專業醫療機構進行進一步救治。快速轉運0406急救培訓與演練模擬場景訓練設計模擬火災現場，訓練復合傷患者的搜救與急救技能。火災事故場景模擬道路交通事故，訓練傷員快速檢傷、分類與急救處理。交通事故場景模擬化學泄漏或爆炸等工業事故，訓練傷員緊急避險與自救互救能力。工業事故場景急救技能考核標準包括復合傷基礎知識、急救原則、急救藥品和器材使用等。急救知識掌握程度急救操作技能水平急救團隊協作能力如止血、包扎、固定、搬運等基本技能的操作熟練度和規范性。評估團隊成員在復合傷急救中的協作效率、溝通協調和角色定位。應急預案更新機制定期評估與修訂根據演練實際情