癲癇抽搐發(fā)作急救演講人：日期:目錄CATALOGUE癲癇發(fā)作識別與初步判斷現(xiàn)場急救操作流程患者保護(hù)措施實(shí)施醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)與方法發(fā)作后護(hù)理與支持公眾教育與預(yù)防01癲癇發(fā)作識別與初步判斷PART典型癥狀特征觀察抽搐昏厥痙攣感覺異常癲癇患者發(fā)病時(shí)，身體某一部位或整個身體會出現(xiàn)不自主的抽搐，有時(shí)伴有意識喪失和跌倒。肌肉的快速、無意識收縮，可能表現(xiàn)為肢體僵硬或扭曲。突然失去意識，可能伴隨跌倒或不能維持姿勢。在抽搐發(fā)生前或發(fā)生時(shí)，患者可能會出現(xiàn)感覺異常，如麻木、刺痛等。發(fā)作類型區(qū)分要點(diǎn)局部性發(fā)作抽搐僅限于身體某一部分，如手指、腳趾或面部肌肉，意識通常保持清醒。01全面性發(fā)作抽搐涉及全身，可能伴隨意識喪失和跌倒，分為強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、陣攣性發(fā)作等多種類型。02癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇抽搐發(fā)作持續(xù)時(shí)間過長，超過半小時(shí)或反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷，需緊急處理。03環(huán)境危險(xiǎn)因素評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)窒息風(fēng)險(xiǎn)咬傷風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)抽搐發(fā)作時(shí)患者可能跌倒，應(yīng)評估周圍環(huán)境的安全性，如移除尖銳物品、保護(hù)頭部等。抽搐時(shí)可能因口腔分泌物或嘔吐物導(dǎo)致窒息，需將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便分泌物排出。抽搐時(shí)患者可能咬傷自己的舌頭或口腔粘膜，可使用軟質(zhì)物品（如毛巾）墊于牙齒之間。評估患者是否有其他并發(fā)癥，如骨折、腦水腫等，以便及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。02現(xiàn)場急救操作流程PART安全空間確保措施迅速清理患者周圍的硬物或尖銳物品，確保沒有可能傷害患者的物品。清理周圍環(huán)境將可能墜落或傾倒的物品移至患者無法觸及的地方，避免患者抽搐時(shí)受傷。移開危險(xiǎn)物品確保周圍有足夠的空間，避免人群圍觀，以便急救人員能夠順利到達(dá)并進(jìn)行施救。疏散人群患者體位調(diào)整方法不可強(qiáng)行約束不要強(qiáng)行按壓或約束患者的抽搐部位，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。03稍微松開患者的衣領(lǐng)、褲帶等緊身部位，保持呼吸順暢。02松開衣物仰臥位將患者平躺在平坦的地面上，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以保持呼吸道暢通。01不可干預(yù)行為警示不可強(qiáng)行喂水或喂藥抽搐時(shí)患者意識不清，強(qiáng)行喂水或喂藥可能導(dǎo)致窒息。01不可強(qiáng)行按壓肢體強(qiáng)行按壓患者的抽搐肢體可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位。02不可盲目施救不要嘗試進(jìn)行不專業(yè)的急救措施，如口對口人工呼吸等，以免造成二次傷害。0303患者保護(hù)措施實(shí)施PART防止外傷操作規(guī)范迅速移除周圍硬物在患者抽搐時(shí)，要快速清除患者周圍的硬物或尖銳物品，以防其撞擊或刺傷患者。保護(hù)頭部避免強(qiáng)行限制患者移動在患者抽搐時(shí)，要用柔軟的物品（如枕頭、被子等）保護(hù)患者頭部，以防止頭部碰撞或跌落。不要強(qiáng)行限制患者抽搐部位的移動，以免造成關(guān)節(jié)脫臼或骨折。123將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便口腔分泌物或嘔吐物自然流出，防止堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢不要將任何東西（如手指、勺子、毛巾等）放入患者口中，以免咬傷或堵塞呼吸道。勿放置物品及時(shí)用軟布或紙巾清理患者口腔分泌物，保持口腔清潔?？谇环置谖锾幚砜谇患皻獾辣Ｗo(hù)策略肢體約束風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避約束部位約束時(shí)要選擇患者肢體的主要關(guān)節(jié)部位，如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，避免約束過緊或過松。03如果需要約束患者肢體，要選擇柔軟、有彈性的約束帶，避免使用繃帶或繩索等硬物。02約束方式選擇約束必要性評估在患者抽搐時(shí)，要評估是否需要約束患者肢體，以免造成意外傷害。0104醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)與方法PART患者出現(xiàn)呼吸困難、窒息或呼吸不規(guī)則。呼吸困難或窒息患者出現(xiàn)意識模糊、昏迷或無法回應(yīng)呼喚。意識喪失01020304抽搐持續(xù)時(shí)間超過5分鐘，或短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次抽搐。抽搐持續(xù)時(shí)間較長患者抽搐過程中可能導(dǎo)致摔倒、撞傷或其他意外傷害。受傷風(fēng)險(xiǎn)急救呼叫觸發(fā)條件急救藥物使用原則抗癲癇藥物鎮(zhèn)靜劑呼吸道通暢藥物副作用監(jiān)測根據(jù)患者病情和發(fā)作類型，迅速給予抗癲癇藥物，如苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，以控制抽搐。在抗癲癇藥物無效或禁忌使用的情況下，可使用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥等，但需注意劑量和禁忌。保持呼吸道通暢，對于呼吸困難或窒息的患者，需采取緊急措施如氣管插管等。密切監(jiān)測藥物副作用，如過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或停藥。持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以及抽搐的持續(xù)時(shí)間、頻率和強(qiáng)度。密切觀察患者的病情變化，包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。詳細(xì)記錄患者用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間和效果等，為后續(xù)治療提供參考。注意監(jiān)測患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腦水腫、呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等，及時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防和治療。持續(xù)觀察記錄要點(diǎn)生命體征病情變化用藥記錄并發(fā)癥監(jiān)測05發(fā)作后護(hù)理與支持PART意識恢復(fù)期監(jiān)護(hù)內(nèi)容6px6px6px注意觀察患者是否有新的發(fā)作跡象，以及抽搐后恢復(fù)的情況。密切觀察患者表現(xiàn)讓患者保持舒適的體位，避免過度擠壓或扭曲。安排舒適體位抽搐后應(yīng)確?；颊吆粑劳〞?，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢010302定期測量患者的體溫、心率、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)處理。監(jiān)測生命體征04建立信任關(guān)系與患者建立信任關(guān)系，通過溝通了解其心理狀態(tài)，幫助緩解焦慮和不安。耐心傾聽耐心傾聽患者的表達(dá)和訴求，不要打斷或強(qiáng)行制止其講話。提供情感支持給予患者情感上的支持和安慰，鼓勵其勇敢面對疾病。避免過度刺激避免過度刺激患者，如言語、光線、聲音等，以免加重病情。心理安撫溝通技巧后續(xù)就醫(yī)指導(dǎo)建議規(guī)律服藥定期復(fù)查生活方式調(diào)整尋求專業(yè)幫助按照醫(yī)生的建議規(guī)律服藥，不要隨意停藥或更改劑量。定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情變化和藥物副作用情況。保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、勞累、情緒波動等不良影響。如有任何不適或疑問，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。06公眾教育與預(yù)防PART急救知識普及重點(diǎn)識別癲癇抽搐發(fā)作了解癲癇抽搐發(fā)作的表現(xiàn)和癥狀，以便在患者發(fā)作時(shí)迅速作出反應(yīng)。保持冷靜在患者發(fā)作時(shí)，保持冷靜并安撫患者，避免過度恐慌和緊張。保護(hù)患者安全迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方，避免周圍物品造成傷害。正確處理掌握正確的急救方法，如側(cè)臥位、保持呼吸通暢等?；颊呷粘９芾斫ㄗh規(guī)律生活定期復(fù)診飲食注意避免危險(xiǎn)活動患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過度勞累和睡眠不足。患者應(yīng)合理飲食，避免食用刺激性強(qiáng)的食物和飲料，如咖啡、巧克力等?；颊邞?yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，了解病情變化并調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)避免從事危險(xiǎn)活動，如駕駛、游泳等，以免發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。發(fā)作誘因規(guī)避策略避免刺激避免給患