骨折病人的急救演講人：日期:目錄CATALOGUE現場評估與初步判斷臨時固定與制動處理開放性骨折應急措施傷員搬運技術要點疼痛管理與安撫送醫前準備事項01現場評估與初步判斷PART安全環境確認確保患者和急救人員避開任何可能造成二次傷害的危險源。遠離危險源確保患者所處的環境穩定，避免搖晃或不穩定因素。穩固環境確保現場有足夠空間進行急救，同時避免圍觀者影響急救效果。疏散人群傷情初步檢查暴露傷處檢查傷口觀察畸形評估神經血管功能迅速解開患者衣物，充分暴露骨折部位及其周圍情況。注意骨折部位是否有明顯畸形或異常活動，以初步判斷骨折類型。檢查骨折處是否有開放性傷口，觀察傷口大小、出血情況等。檢查骨折部位遠端的感覺、運動及血液循環情況，以判斷神經血管是否受損。生命體征觀察監測呼吸觀察患者呼吸頻率、深度和節律，確保呼吸道通暢。01監測心率和血壓評估患者的心血管狀況，及時發現休克等危及生命的情況。02觀察意識狀態了解患者是否清醒，對周圍環境有無反應，以便及時采取措施。0302臨時固定與制動處理PART夾板材料選擇木板樹枝繃帶衣物堅硬、平整、無銳角，可起到支撐和固定作用。在野外或無法找到木板時，可選擇粗細適中、直挺的樹枝作為夾板。用于將夾板固定在傷肢上，防止松動和脫落。在緊急情況下，可將衣物折疊成條狀，代替繃帶進行固定。繃帶包扎使用繃帶將夾板固定在傷肢上，注意松緊適中，避免過緊或過松。三角巾包扎對于上肢或下肢的傷口，可使用三角巾進行包扎，既方便又穩固。環形包扎對于粗細相等的部位，如手腕、腳踝等，可使用環形包扎法進行包扎。螺旋包扎對于粗細不等的部位，如四肢，可使用螺旋包扎法進行包扎，確保繃帶緊貼皮膚。肢體包扎技巧關節固定原則關節功能位遠端固定跨關節固定穩定性原則在固定時，應將關節置于功能位，即關節處于既能活動又能發揮功能的姿勢。對于涉及關節的骨折，應將骨折部位上下兩個關節一起固定，以防止關節活動導致骨折移位。在固定時，應將夾板固定在骨折部位的遠端，以減少肌肉收縮對骨折的影響。固定后應確保骨折部位的穩定性，避免再次移位或加重損傷。03開放性骨折應急措施PART創口清潔方法迅速清除創口周圍的泥土、沙石等污物，減少感染風險。去除污物用生理鹽水反復沖洗創口，清潔傷口并去除異物。生理鹽水沖洗使用碘伏或酒精等消毒劑對創口進行消毒，殺滅細菌。消毒處理無菌敷料覆蓋選用無菌敷料選擇無菌紗布或棉墊等敷料，避免感染。01覆蓋傷口將無菌敷料完全覆蓋在創口上，減少外界細菌侵入。02固定敷料用繃帶或膠布將敷料固定，防止脫落或移動。03止血帶使用規范止血帶的選擇止血帶的使用止血帶的松緊度止血帶的時間選用寬度適宜、彈性好的止血帶，避免過窄或過緊。將止血帶綁在傷口的上方，阻斷血流，避免失血過多。止血帶應適度松緊，既能止血又不影響肢體血液循環。止血帶使用時間不宜過長，應每隔一段時間放松一次，以免造成肢體缺血壞死。04傷員搬運技術要點PART平托搬運姿勢對于意識清醒且沒有脊柱損傷的病人，可采用兩人或多人站在病人同一側，分別用手托住病人的腋下、腰部、大腿等部位，保持病人身體水平，平穩地將病人抬起。兩人或多人平托法將擔架放在病人身體一側，將病人平穩地移至擔架上，并用繃帶或繩索將病人固定在擔架上，以保持平穩。擔架搬運法0102脊柱保護措施對于疑似有脊柱損傷的病人，在搬運前必須先進行脊柱固定，以避免在搬運過程中加重損傷。脊柱固定對于已經固定脊柱的病人，在翻身時必須保持脊柱的軸線，避免扭曲和彎曲。軸線翻身多人協作流程統一指揮在多人協作搬運時，必須有一人統一指揮，以確保所有人協調一致。01分工明確多人協作時要分工明確，有的人負責搬運病人的頭部和上半身，有的人負責搬運下半身，以確保平穩。02密切配合在搬運過程中，各個人員要密切配合，保持動作協調一致，避免因配合不當而造成病人二次傷害。0305疼痛管理與安撫PART藥物使用限制根據疼痛程度選用不同強度的止痛藥，避免過度使用和依賴。止痛藥選擇藥物副作用用藥途徑和時間注意止痛藥可能引起的胃腸道、肝腎、呼吸和神經系統等不良反應。盡量選擇口服，掌握用藥時間和劑量，避免影響骨折愈合。冷敷操作規范注意事項避免凍傷，冷敷時觀察皮膚反應，如有不適立即停止。03使用冰袋、冰毛巾等冷敷物，每次敷20-30分鐘，每日多次。02冷敷方法冷敷作用減輕腫脹、疼痛和肌肉痙攣，同時有助于控制內出血。01心理支持策略傾聽患者訴說，了解其心理需求，提供情緒支持和安慰。心理疏導解釋疼痛的原因和程度，讓患者了解疼痛是骨折后的正常反應。疼痛認知教育教授患者深呼吸、冥想等放松技巧，有助于緩解疼痛和焦慮。放松技巧06送醫前準備事項PART醫療信息記錄病人基本信息姓名、性別、年齡、病史、藥物過敏史等。01骨折情況骨折部位、類型、程度、是否有開放性傷口、出血情況等。02急救措施記錄已經采取的急救措施，如止血、固定、止痛等。03轉運工具選擇適用于病情較重、無法自行移動的病人，能夠提供專業的醫療救護和轉運服務。救護車私家車擔架或輪椅適用于病情較輕、能夠自行移動的病人，但需要注意行車安全和病人的舒適度。適用于行動不便的病人，但需要有人陪同和協助。病人醫療記錄包括病