急診急救知識體系與操作規范演講人：日期:目錄02基礎生命支持技術01急診處置流程規范03常見急癥處理要點04中毒與意外傷害應對05急救設備與藥品管理06培訓與質量控制01急診處置流程規范預檢分診分級標準根據患者生命體征、病史、癥狀等，將患者分為瀕危、重癥、普通三個等級。病情嚴重程度評估根據病情緊急程度，確定患者是否需要立即搶救或優先處理。緊急程度評估根據評估結果，將患者分流到不同的診療區域，確保重癥患者得到及時救治。分流處理急救綠色通道機制協同救治多學科協作，共同救治急危重癥患者，確保救治效果。03通過綠色通道，簡化掛號、問診、檢查等流程，提高救治效率。02簡化就診流程緊急救治權急危重癥患者享有優先救治權，確保第一時間得到救治。01群體傷害應急處置對群體傷害事件進行初步評估，確定傷害程度，進行分類救治。初步評估與檢傷分類針對傷情采取緊急救治措施，如止血、包扎、固定等，減輕患者痛苦。在確保安全的前提下，及時疏散現場人員，將重癥患者轉運至安全區域。對受傷人員進行心理援助和安撫，穩定情緒，配合救治工作。緊急救治措施緊急疏散與轉運心理援助與安撫02基礎生命支持技術心肺復蘇操作標準識別心臟驟停檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若無或異常，則立即進行心肺復蘇。02040301開放氣道采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者氣道保持通暢。胸外按壓在患者胸骨下半段進行快速、有力、連續的按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。人工呼吸進行口對口或口對鼻的人工呼吸，每次吹氣時間為1秒鐘，使胸廓隆起。自動體外除顫器（AED）應用確保AED在患者附近并盡快獲取，打開AED并按照語音提示進行操作。AED的獲取貼好電極片，確保AED分析患者心律，如AED建議除顫，則按下除顫按鈕。AED的使用除顫后，立即進行心肺復蘇，并持續進行，直至專業急救人員到達。除顫后處理氣道異物清除方法背部拍擊法對于意識清醒的患者，可采用背部拍擊法，幫助患者將氣道內的異物排出。01腹部推壓法對于意識不清的患者，可采用腹部推壓法，通過增加腹內壓，將異物從氣道擠出。02海姆立克急救法對于嚴重氣道阻塞的患者，可采用海姆立克急救法，通過快速、有力的腹部沖擊，將異物從氣道沖出。0303常見急癥處理要點急性心肌梗死識別流程胸痛癥狀急救措施心電圖檢查評估與觀察患者出現持續性、劇烈胸痛，可放射至左肩、左臂內側等區域，硝酸甘油不能緩解。立即進行心電圖檢查，觀察ST段抬高或壓低等心肌缺血表現。給予阿司匹林抗血小板治療，同時呼叫急救中心，準備轉運至有PCI條件的醫院。在等待急救過程中，持續評估患者生命體征，特別是心率、血壓和意識狀態。腦卒中黃金救治窗口使用FAST原則（Face-臉是否下垂、Arm-手臂能否平舉、Speech-說話是否清晰）迅速識別腦卒中。快速識別立即呼叫急救中心，并讓患者保持安靜、平躺，頭部稍微墊高。在時間窗內（通常發病后4.5小時內）給予溶栓治療，以恢復腦血流。給予神經保護劑，以減輕腦損傷，促進神經功能恢復。急救措施早期溶栓治療神經保護治療止血方法對于出血部位，迅速采用直接壓迫、止血帶等方法進行止血。傷口處理用清潔的紗布或衣物覆蓋傷口，避免感染。固定傷肢用夾板或代用品將傷肢固定于適當位置，以減少疼痛和進一步損傷。迅速轉運在完成初步處理后，迅速將患者轉運至醫療機構進行進一步救治。嚴重創傷止血與固定04中毒與意外傷害應對藥物中毒急救原則迅速排除毒物采取催吐、洗胃、導瀉、灌腸等方法，迅速排除體內尚未吸收的藥物。阻止藥物吸收采取吸附、沉淀、中和、氧化等方法，阻止藥物在體內吸收。支持生命體征采取呼吸、循環等支持措施，保持生命體征穩定，防止病情惡化。特效解毒劑應用盡早使用特效解毒劑，促進毒物排出，減輕中毒癥狀。一氧化碳中毒處置立即脫離中毒環境防治腦水腫糾正缺氧密切觀察病情迅速將患者轉移到空氣新鮮處，松開衣領，保持呼吸道通暢。給予高濃度氧氣吸入，糾正缺氧狀態，加速一氧化碳排出。一氧化碳中毒容易引起腦水腫，應采取頭部冷敷、使用脫水劑等措施。密切觀察患者的意識、呼吸、心跳等生命體征，及時處理病情變化。動物咬傷規范處理清洗傷口立即用流動清水或肥皂水徹底清洗傷口，至少15分鐘。01消毒傷口使用碘酒或酒精對傷口進行消毒，以殺死可能存在的細菌或病毒。02接種疫苗根據咬傷動物的情況，及時接種狂犬疫苗、破傷風疫苗等。03傷口處理傷口較深或較大時，應及時就醫進行縫合、包扎等處理。0405急救設備與藥品管理急救車設備配置標準如除顫器、呼吸機、吸引器、心電圖機、洗胃機等，確保設備完好并處于備用狀態。必備醫療設備包括氣管插管、氣管切開包、導尿包、靜脈穿刺包等，方便搶救時快速使用。急救器材確保急救車內配備有通訊設備，如對講機、手機等，并保持良好通訊狀態。通訊設備急救藥品使用規范根據藥品的性質和作用進行分類存放，如心血管類、呼吸系統類、神經系統類等，方便取用。確保藥品在有效期內，無過期、變質或失效情況。對使用的藥品進行記錄，包括藥品名稱、劑量、用法等，以備查證。藥品分類存放定期檢查藥品用藥記錄設備日常維護流程維修記錄對設備的維修情況進行記錄，包括維修時間、維修內容等，以便了解設備的使用狀況。03定期檢查設備的各項功能是否正常，如有故障及時維修。02設備檢查設備清潔每次使用后應及時對設備進行清潔和消毒，防止交叉感染。0106培訓與質量控制急救技能培訓體系急救培訓課程包括基礎生命支持、高級生命支持、創傷救治、急癥處理等模塊。實戰模擬訓練通過模擬真實急救場景，提高醫護人員的應急反應能力和實戰技能。培訓師資力量由具備豐富急救經驗的專家擔任培訓導師，確保培訓質量。培訓考核機制設立嚴格的考核標準，對醫護人員的急救技能進行定期考核。評估醫護人員在急救過程中是否嚴格按照操作規范進行。急救操作規范對急救后患者的生命體征、病情恢復情況等進行評估。急救效果評估01020304從接收到急救信號到醫護人員到達現場的時間。急救反應時間了解患者對急救服務的滿意度，作為質量改進的依據。患者滿意度急救質量評估指標典型案例復盤機制定期收集急救案