衛生部醫政司關于嬰幼兒奶粉一線救治工作經驗研討會〔關于超聲檢查標準的解釋〕湖南省兒童醫院陳文娟第一頁，共二十七頁。

目的為了進一步加強嬰幼兒奶粉事件患兒的醫療救治，及時總結相關經驗，并指導臨床救治工作，于2022年9月24日下午在北京召開一線救治工作經驗研討會第二頁，共二十七頁。

參會人員北京、上海、甘肅省：小兒腎內科專家各１名北京、浙江、山東、河南：泌尿外科專家各１名北京、湖北、江蘇、湖南：小兒B超專家各１名第三頁，共二十七頁。會議內容總結一線救治工作經驗討論并細化臨床標準診療流程及方案第四頁，共二十七頁。目前情況目前全國很多醫院尤其兒童醫院B超室進行大量篩查工作，工作量非常大，很多醫院專門開辟地方進行篩查，每天檢查人數1000－2000多。很多地方用上300多萬元以上彩超進行檢查。第五頁，共二十七頁。

局部地方陽性率很高、甚至有些母乳喂養孩子也查出了結石。對于這些泥沙樣結石或結晶是否有意義，多大才有診斷意義需要探討。很多醫院住院病人急增，可以出院的病人也不愿意出院．重癥標準入院標準出院標準需要確定．第六頁，共二十七頁。

泌尿系結石B超檢查特點結石特點：結石絕大局部累及雙側集合系統及雙側輸尿管；結石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方為淡聲影，可探及結石后緣；第七頁，共二十七頁。泌尿系結石B超檢查特點重癥：雙腎腫大，實質回聲增強，實質多為正常厚度；梗阻時：腎盂腎盞擴張，腎盞圓鈍；如梗阻位于輸尿管腔或尿道內，那么梗阻點以上輸尿管或尿道擴張；第八頁，共二十七頁。譚x女9月雙測結石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方聲影不明顯第九頁，共二十七頁。第十頁，共二十七頁。結石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方可見聲影x女10月第十一頁，共二十七頁。易順妍女7月9天結石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，前方可見淡聲影第十二頁，共二十七頁。女7月9天第十三頁，共二十七頁。臨床專家提議超聲檢查對結石大小進行超聲標準界定對梗阻界定第十四頁，共二十七頁。

新的超聲診斷標準多切面顯示腎盂、腎盞內大于等于4mm團狀強回聲伴或不伴聲影診斷腎結石。腎盂合并腎盞擴張提示梗阻。第十五頁，共二十七頁。

嬰幼兒腎積水正常嬰兒腎盂內有時可顯示液暗區，最大前后經小于10mm。動態觀察無進行性增大。大于10mm，并進行性增加可診斷腎盂積水第十六頁，共二十七頁。嬰幼兒腎積水分度輕度腎積水：腎盂擴張大于10mm。中度腎積水：腎盂腎盞擴張、腎實質變薄、呈煙斗征。重度腎積水：腎盂、腎盞高度擴張，腎實質呈膜樣，腎切面可呈囊腫。輕度腎盂積水可定期隨訪觀察、中重度腎積水需治療。第十七頁，共二十七頁。輸尿管、膀胱、尿道結石及梗阻由于較少出現假陽性，按常規標準診斷。第十八頁，共二十七頁。第十九頁，共二十七頁。中度腎積水第二十頁，共二十七頁。第二十一頁，共二十七頁。重度第二十二頁，共二十七頁。第二十三頁，共二十七頁。第二十四頁，共二十七頁。

B超復查時間門