綜合外傷急救方法演講人：日期:目錄02出血控制技術(shù)01急救基本原則03傷口處理流程04骨折與關(guān)節(jié)固定05特殊外傷應(yīng)對06急救后續(xù)管理01急救基本原則現(xiàn)場安全評估與防護迅速排除可能造成進一步傷害的危險源，如火災、化學品泄漏等。排除危險源確保施救者和傷員所處環(huán)境安全，避免受到二次傷害。確保環(huán)境安全施救者需穿戴適當?shù)姆雷o裝備，如手套、口罩等，以降低自身受傷風險。做好個人防護傷員意識狀態(tài)判斷評估呼吸和心跳通過觀察和觸摸，評估傷員的呼吸和心跳情況，以確定其生命體征。03觀察傷員瞳孔大小、對光反射等，以判斷其是否處于昏迷狀態(tài)。02檢查瞳孔觀察傷員反應(yīng)輕拍傷員肩膀并大聲呼喊，觀察其是否有意識反應(yīng)。01生命體征快速檢查呼吸檢查血液循環(huán)檢查評估疼痛程度檢查四肢活動觀察傷員呼吸是否正常，有無呼吸急促、困難或停止現(xiàn)象。檢查傷員脈搏是否跳動有力，體表是否有出血或血腫。通過詢問傷員疼痛部位和程度，判斷其傷勢情況。觀察傷員四肢活動是否自如，有無骨折或神經(jīng)損傷。02出血控制技術(shù)直接壓迫止血法適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血用干凈的紗布、繃帶或衣物直接壓迫傷口，抬高受傷部位。壓迫力度適中傷口有異物處理壓迫力度應(yīng)適中，既能達到止血目的，又不影響血液循環(huán)。如果傷口內(nèi)有異物，如玻璃碎片、泥土等，不要隨意取出，以免加重出血。123止血帶規(guī)范使用止血帶的選擇選擇寬度適宜、彈性好的止血帶，避免過窄勒傷皮膚。02040301綁扎壓力適中綁扎止血帶時，壓力要適中，既要能阻斷血液流動，又不至于過緊造成組織壞死。綁扎位置準確止血帶應(yīng)綁扎在傷口的近心端，即靠近心臟的一端，并避開關(guān)節(jié)部位。標記與定時放松止血帶上應(yīng)標記時間，每隔一小時放松一次，每次放松5-10分鐘，以防止肢體缺血壞死。加壓包扎操作要點加壓包扎的適用范圍包扎方法正確包扎材料的選擇觀察與調(diào)整適用于四肢、軀干等部位的出血，尤其是傷口較大、出血量多的情況。選擇無菌紗布、繃帶或干凈的布類作為包扎材料，避免使用毛線、尼龍繩等易脫落、易勒緊的材料。包扎時應(yīng)從傷口的遠端開始，逐漸向近端纏繞，每一圈應(yīng)覆蓋前一圈的2/3，保持包扎的緊密性。包扎后應(yīng)密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)肢體麻木、腫脹、顏色發(fā)紫等癥狀，應(yīng)及時調(diào)整包扎的松緊度。03傷口處理流程清潔消毒步驟清洗雙手清洗傷口消毒處理清洗傷口周圍處理傷口前必須徹底清洗雙手，確保手部無菌。使用無菌生理鹽水或清水徹底沖洗傷口，清除傷口表面的污物、血痂等。使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，注意避免消毒劑進入傷口內(nèi)部。用無菌棉球或紗布蘸取消毒液，對傷口周圍進行擦拭，清除污物。異物移除與保護移除異物若傷口有異物，需用消毒鑷子或針頭將其取出，避免感染。01保護傷口用無菌紗布或繃帶覆蓋傷口，避免外界細菌進入。02避免觸摸不要用手直接觸摸傷口，以免污染傷口。03預防性用藥根據(jù)情況使用抗生素、破傷風抗毒素等預防感染的藥物。04敷料應(yīng)具有良好的吸濕性，能夠吸收傷口的分泌物和滲出液。吸濕性敷料應(yīng)緊密貼合傷口，避免細菌進入傷口內(nèi)部。貼合性01020304選擇透氣性好的敷料，避免傷口潮濕，有利于傷口愈合。透氣性根據(jù)傷口情況選擇合適的更換頻率，保持傷口清潔干燥。更換頻率敷料覆蓋選擇標準04骨折與關(guān)節(jié)固定夾板固定操作規(guī)范選擇適當夾板綁扎固定放置襯墊保持關(guān)節(jié)功能位根據(jù)骨折部位選擇長度和寬度適宜的夾板，保證固定后夾板不會移位。在夾板與皮膚之間放置柔軟襯墊，避免夾板對皮膚造成壓傷。用繃帶或紗布將夾板固定在傷肢上，注意松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導致固定不牢。在固定時，盡量保持關(guān)節(jié)處于功能位，以減少愈后功能障礙。脊柱保護搬運方法保持脊柱穩(wěn)定使用擔架或木板多人協(xié)作觀察患者情況在搬運過程中，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免屈曲或扭轉(zhuǎn)。使用硬擔架或木板進行搬運，以保證脊柱的支撐。在搬運過程中，需要多人協(xié)作，確保患者身體平穩(wěn)，避免晃動。在搬運過程中，要密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)功能，以便及時處理。制動與固定發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)立即進行制動和固定，避免進一步加重損傷。冷敷與抬高在脫位部位放置冰袋進行冷敷，并抬高脫位肢體，以減輕腫脹和疼痛。復位操作在專業(yè)人員的指導下，嘗試進行關(guān)節(jié)復位操作，但要注意手法輕柔，避免造成二次損傷。及時就醫(yī)對于復雜的關(guān)節(jié)脫位或無法自行復位的情況，應(yīng)立即就醫(yī)進行專業(yè)治療。關(guān)節(jié)脫位臨時處理05特殊外傷應(yīng)對立即遠離熱源，用冷水沖洗燒傷部位，或用濕毛巾等物品冷敷，以降低局部溫度，減輕燒傷深度和疼痛。切勿涂抹任何藥膏、油類或其他物品，以免加重燒傷或影響醫(yī)生治療。盡可能保持燒傷部位皮膚完整，避免破裂和感染。若皮膚已破，可用干凈紗布或布塊覆蓋，并及時就醫(yī)。燒傷嚴重時，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，并在轉(zhuǎn)運途中保持燒傷部位濕潤。燒傷冷療與覆蓋穿透傷異物固定原則用繃帶或衣物等物品將異物固定，避免晃動和進一步損傷周圍組織。在固定異物的同時，盡快送往醫(yī)院救治，由專業(yè)醫(yī)生進行處理。如有出血，應(yīng)立即用干凈的繃帶或布塊進行壓迫止血，并抬高受傷部位。如有異物刺入體內(nèi)，切勿隨意拔出或搬動，以免加重傷害或?qū)е麓蟪鲅游镆麤_洗消毒被動物咬傷后，應(yīng)立即用流動清水或肥皂水徹底沖洗傷口，至少15分鐘以上，以清除傷口內(nèi)的病毒和細菌。盡可能擠出傷口內(nèi)的血液，但不要用嘴吸吮，以免將病毒吸入體內(nèi)。用碘酒或酒精對傷口進行消毒，然后用干凈紗布或布塊覆蓋傷口，避免感染。立即前往醫(yī)院就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的進一步處理和疫苗接種。06急救后續(xù)管理傷員轉(zhuǎn)運注意事項保持平穩(wěn)呼吸道暢通傷部保暖嚴密觀察在轉(zhuǎn)運過程中，盡可能保持平穩(wěn)，避免劇烈震動或顛簸，以免加重傷勢。對受傷部位進行保暖，避免寒冷導致血管收縮，影響血液循環(huán)。確保傷員呼吸道暢通，避免出現(xiàn)窒息。在轉(zhuǎn)運過程中，嚴密觀察傷員的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。急救記錄與交接詳細記錄傷員的傷情、急救措施、用藥情況等，以便后續(xù)治療。記錄傷情交接時要詳細告知接班人員傷員的傷情、已采取的急救措施和注意事項。交接清晰交接時需雙方簽字確認，確保交接內(nèi)容準確無誤