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文檔簡介

刑事附帶民事糾紛協議書?甲方(受害人/其法定代理人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________民族:__________________職業:__________________住址:__________________身份證號:__________________聯系方式:__________________乙方(犯罪嫌疑人/其法定代理人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________民族:__________________職業:__________________住址:__________________身份證號:__________________聯系方式:__________________鑒于乙方的行為給甲方造成了損害,現甲乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎上,就刑事附帶民事賠償事宜達成如下協議:一、案件基本情況[具體簡述案件發生的時間、地點、經過等情況]二、損害事實及賠償范圍1.人身損害甲方因乙方的犯罪行為遭受身體損傷,經[醫療機構名稱]診斷為[具體傷情診斷],目前已花費醫療費用共計人民幣[X]元(以醫院出具的正式票據為準)。后續仍需進行[后續治療項目及預計費用說明],預計還將產生醫療費用人民幣[X]元。因受傷導致甲方無法正常工作,誤工期間為自受傷之日起至[誤工截止日期],根據甲方提供的工作證明及收入流水,甲方的月收入為人民幣[X]元,誤工費共計人民幣[X]元。甲方受傷后需要專人護理,護理期限為[護理期限時長],護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,共計人民幣[X]元。2.財產損失乙方的犯罪行為導致甲方的[具體財產名稱及受損情況描述]遭受損失,經評估,該財產損失價值人民幣[X]元。三、賠償方式及金額1.乙方一次性賠償甲方各項損失共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該賠償款包括但不限于上述人身損害賠償和財產損失賠償的全部費用。2.賠償款支付方式:乙方應在本協議簽訂之日起[X]日內,將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權利義務1.甲方權利義務甲方有權要求乙方按照本協議約定支付賠償款。甲方應向乙方提供真實、有效的相關證明材料,協助乙方辦理保險理賠或其他相關事宜(如有需要)。甲方收到乙方支付的賠償款后,應向乙方出具收款憑證。甲方承諾在收到賠償款后,就本次刑事附帶民事糾紛所涉及的全部事項向乙方予以諒解,并請求司法機關對乙方從輕、減輕處罰或免予刑事處罰(如有可能)。2.乙方權利義務乙方有權要求甲方按照本協議約定提供相關證明材料。乙方應按照本協議約定的時間和方式向甲方支付賠償款。乙方支付賠償款后,有權要求甲方出具收款憑證,并有權要求甲方履行諒解及請求從輕處罰等相關承諾。五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時乙方應承擔甲方為實現債權而支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定,未履行相關協助義務或未按照約定向乙方出具收款憑證、履行諒解及請求從輕處罰等承諾,乙方有權要求甲方返還已支付的部分或全部賠償款,并承擔因此給乙方造成的全部損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關規定。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,提交司法機關一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日以上協議符合《民法典》相關規定,明確了雙方在刑事附帶民事糾紛中的權利義務、賠償方式及違約責任等內容,旨在保障雙方的合法權益,促進糾紛的妥善解決。協

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