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責任認定書協議書?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于[事故簡要情況說明],甲乙雙方就此次事故責任認定及相關事宜達成如下協議:一、事故基本情況[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況]二、責任認定經[事故處理部門名稱]調查核實,認定本次事故責任如下:[明確各方責任比例,如甲方承擔主要責任,占比[X]%;乙方承擔次要責任,占比[Y]%等]三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定承擔相應責任。在法律允許范圍內,對因事故造成的自身損失向乙方主張賠償。2.義務如實向乙方提供與事故相關的真實信息,不得隱瞞或虛報。按照本協議約定積極配合乙方處理后續事宜,包括但不限于提供相關證明材料、協助辦理保險理賠等。遵守交通法規及相關法律法規,不得因本次事故而實施任何違法違規行為。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定承擔相應責任。在法律允許范圍內,對因事故造成的自身損失向甲方主張賠償。2.義務如實向甲方提供與事故相關的真實信息,不得隱瞞或虛報。按照本協議約定積極配合甲方處理后續事宜,包括但不限于提供相關證明材料、協助辦理保險理賠等。按照責任比例承擔事故造成的損失賠償責任,包括但不限于人身損害賠償、財產損失賠償等。四、賠償事宜(一)人身損害賠償1.若甲方因本次事故遭受人身傷害,乙方應按照責任比例賠償甲方以下費用:醫療費:根據甲方實際發生的醫療費用票據,經雙方確認后,乙方承擔[X]%的費用。誤工費:按照甲方實際誤工天數及日工資標準計算,乙方承擔[X]%的費用。誤工天數以醫院出具的診斷證明及休假建議為準,日工資標準以甲方提供的工作證明及工資流水為依據。護理費:若甲方需要護理,根據護理人員的實際費用或當地護工市場價格,經雙方協商確定護理費用標準,乙方承擔[X]%的費用。護理期限以醫院出具的護理建議為準。交通費:根據甲方就醫、處理事故等實際發生的交通費用票據,經雙方確認后,乙方承擔[X]%的費用。營養費:按照醫院建議的營養費標準及實際營養期限,乙方承擔[X]%的費用。殘疾賠償金(若構成殘疾):根據傷殘等級及當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準,按照相應計算方法確定殘疾賠償金數額,乙方承擔[X]%的費用。精神損害撫慰金(若構成殘疾或造成嚴重精神損害):根據事故責任及對甲方造成的精神損害程度,由雙方協商確定精神損害撫慰金數額,乙方承擔[X]%的費用。2.若乙方因本次事故遭受人身傷害,甲方應按照責任比例賠償乙方以下費用:醫療費:根據乙方實際發生的醫療費用票據,經雙方確認后,甲方承擔[X]%的費用。誤工費:按照乙方實際誤工天數及日工資標準計算,甲方承擔[X]%的費用。誤工天數以醫院出具的診斷證明及休假建議為準,日工資標準以乙方提供的工作證明及工資流水為依據。護理費:若乙方需要護理,根據護理人員的實際費用或當地護工市場價格,經雙方協商確定護理費用標準,甲方承擔[X]%的費用。護理期限以醫院出具的護理建議為準。交通費:根據乙方就醫、處理事故等實際發生的交通費用票據,經雙方確認后,甲方承擔[X]%的費用。營養費:按照醫院建議的營養費標準及實際營養期限,甲方承擔[X]%的費用。殘疾賠償金(若構成殘疾):根據傷殘等級及當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準,按照相應計算方法確定殘疾賠償金數額,甲方承擔[X]%的費用。精神損害撫慰金(若構成殘疾或造成嚴重精神損害):根據事故責任及對乙方造成的精神損害程度,由雙方協商確定精神損害撫慰金數額,甲方承擔[X]%的費用。(二)財產損失賠償1.甲方因本次事故造成的財產損失,包括但不限于車輛維修費用、車載物品損失等,經雙方確認損失金額后,乙方應按照責任比例賠償甲方[X]%的損失費用。2.乙方因本次事故造成的財產損失,包括但不限于車輛維修費用、車載物品損失等,經雙方確認損失金額后,甲方應按照責任比例賠償乙方[X]%的損失費用。(三)賠償支付方式1.雙方應在事故責任認定書出具后的[X]個工作日內,對各項賠償費用進行核算,并確定最終賠償金額。2.若乙方應向甲方支付賠償款,乙方應在核算確定賠償金額后的[X]個工作日內,將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。3.若甲方應向乙方支付賠償款,甲方應在核算確定賠償金額后的[X]個工作日內,將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。五、保險理賠1.雙方應積極配合各自的保險公司辦理保險理賠事宜。2.甲方應向其投保的保險公司提供真實、完整的事故相關資料,協助保險公司進行調查核實。因甲方提供虛假資料導致保險理賠無法順利進行或保險公司拒賠的,甲方應自行承擔相應后果,并賠償乙方因此遭受的損失。3.乙方應向其投保的保險公司提供真實、完整的事故相關資料,協助保險公司進行調查核實。因乙方提供虛假資料導致保險理賠無法順利進行或保險公司拒賠的,乙方應自行承擔相應后果,并賠償甲方因此遭受的損失。4.保險理賠所得款項優先用于支付雙方按照本協議應承擔的賠償費用。若保險理賠款不足以支付全部賠償費用,不足部分由責任方按照本協議約定另行支付。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務,如未如實提供信息、不配合處理后續事宜等,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。2.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定履行義務,如未如實提供信息、不配合處理后續事宜等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協

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