腹腔鏡手術協議書?甲方（患者姓名）：__________________性別：______年齡：______身份證號：__________________住址：______________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構名稱）：__________________法定代表人：______地址：______________________聯系電話：__________________鑒于甲方擬接受腹腔鏡手術治療，乙方具備提供該手術醫療服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方接受乙方實施腹腔鏡手術事宜達成如下協議：一、手術名稱及內容1.手術名稱：腹腔鏡[具體手術名稱]2.手術內容：乙方將通過腹腔鏡技術，對甲方身體特定部位進行相應的手術操作，具體手術范圍及方式將根據甲方的病情、身體狀況及術前檢查結果，由乙方手術團隊在手術過程中進行確定，但應符合醫學規范及行業標準。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細信息，包括手術的必要性、風險、預期效果、替代治療方案等，乙方應向甲方提供充分、真實、準確的信息。有權自主選擇是否接受手術及選擇合適的手術醫生，并對手術方案提出意見和建議。在手術過程中，如甲方意識清醒，有權了解手術進展情況，并可根據自身感受對手術操作提出合理要求。對乙方提供的醫療服務質量進行監督，如認為乙方存在醫療過錯或服務不當，有權向乙方提出異議并要求解釋和處理。有權獲得乙方提供的術后康復指導及隨訪服務。2.義務如實向乙方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與手術相關的重要信息，不得隱瞞或虛報，否則由此導致的不良后果由甲方自行承擔。按照乙方的要求進行術前各項檢查，確保身體狀況符合手術條件。如因甲方未配合完成相關檢查或隱瞞重要信息而影響手術進行或導致手術風險增加，責任由甲方承擔。簽署手術知情同意書等相關醫療文書，表明其已充分了解手術的風險、注意事項等內容，并愿意承擔相應后果。按照乙方的安排，在手術前做好個人衛生準備，遵守術前禁食、禁水等規定。積極配合乙方的手術及術后治療、康復工作，按照醫囑按時服藥、定期復查等。如甲方不配合治療，影響治療效果，責任由甲方自行承擔。按照本協議約定支付手術及相關醫療費用。（二）乙方權利與義務1.權利有權根據甲方的病情、身體狀況及術前檢查結果，制定合理的手術方案，并要求甲方配合實施。在手術過程中，如因甲方病情變化或出現手術并發癥等緊急情況，有權根據醫學原則和實際情況采取必要的醫療措施，以保障甲方的生命安全和手術效果。有權按照國家相關規定及本協議約定收取手術及相關醫療費用。對于甲方違反本協議約定或不配合治療的行為，有權進行勸阻和告知相應后果。2.義務具備開展腹腔鏡手術所需的合法資質和專業技術人員，確保手術由具備相應資質和經驗的醫生及醫療團隊進行操作。對甲方的病情進行全面、詳細的評估，制定科學合理的手術方案，并向甲方充分說明手術的必要性、風險、預期效果、替代治療方案等信息，確保甲方在充分知情的情況下做出決定。嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，保證手術操作的安全性和規范性，盡最大努力減少手術風險和并發癥的發生。在手術前，對甲方進行全面的身體檢查，完善各項術前準備工作，確保手術順利進行。在手術過程中，密切關注甲方的生命體征和手術進展情況，如遇突發情況及時采取有效的救治措施，并如實向甲方家屬或委托人通報手術情況。術后為甲方提供必要的護理、康復指導及隨訪服務，解答甲方及家屬關于術后康復的疑問，及時處理術后出現的問題。妥善保管甲方的病歷資料及相關醫療信息，不得泄露甲方隱私，保護甲方的合法權益。如因乙方的醫療過錯導致甲方人身損害或其他不良后果，乙方應依法承擔相應的賠償責任。三、手術費用及支付方式1.手術費用：本次腹腔鏡手術的總費用為人民幣______元（大寫：______元整），該費用包含手術費、麻醉費、術中耗材費、術后護理費、住院費（如有）、術前檢查費等與手術相關的一切費用，但不包括甲方自行要求的特殊檢查、治療費用及超出醫保報銷范圍的費用。2.支付方式：甲方應在簽署本協議后______日內向乙方支付手術費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫：______元整）；在手術前______日支付剩余費用，即人民幣______元（大寫：______元整）。乙方應在收到甲方每筆款項后開具相應的收款憑證。四、手術風險及并發癥1.手術風險：盡管乙方將盡最大努力確保手術的安全和成功，但腹腔鏡手術仍存在一定的風險，包括但不限于出血、感染、損傷周圍組織器官、麻醉意外、心腦血管意外、呼吸功能障礙、血栓形成、術后粘連、切口愈合不良、疾病復發等。具體手術風險將在手術知情同意書中詳細列出，甲方應認真閱讀并簽署。2.并發癥：手術過程中及術后可能出現各種并發癥，如上述列舉的風險情況發生，乙方將積極采取相應的治療措施進行處理，但并不能完全保證能夠避免并發癥的發生或對甲方不造成任何不良影響。如因并發癥導致甲方身體損害或延長住院時間等，乙方將根據實際情況承擔相應的責任，但乙方承擔責任的范圍不超過其在醫療過程中存在的過錯程度。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停手術服務，并要求甲方支付已發生的費用及違約金。如甲方仍未支付，乙方有權解除本協議，并依法追究甲方的違約責任。2.若乙方未按照本協議約定提供手術服務或因乙方過錯導致手術失敗、出現醫療事故等，乙方應退還甲方已支付的全部費用，并按照本協議總費用的______%向甲方支付違約金。乙方還應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾賠償金（如有）、死亡賠償金（如有）等。3.若一方違反本協議的保密條款，應向對方支付違約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成重大損失或惡劣影響的，對方有權追究違約方的法律責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本協議履行過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商補充，并以