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文檔簡介
老干部醫(yī)療協議書?甲方(醫(yī)療機構):名稱:[醫(yī)療機構全稱]法定代表人:[姓名]地址:[醫(yī)療機構地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(老干部或其家屬):姓名:[老干部姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯系方式:[聯系電話]與老干部關系:[家屬與老干部的關系,如配偶、子女等]鑒于甲方是具有合法資質的醫(yī)療機構,乙方為享受特定醫(yī)療待遇的老干部,為確保老干部能夠獲得優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療服務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經友好協商,就老干部醫(yī)療服務事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.醫(yī)療服務范圍甲方為乙方提供涵蓋門診、住院、檢查、檢驗、治療、護理、康復等全方位的醫(yī)療服務。具體包括但不限于:普通門診服務,乙方可根據自身病情預約甲方各科室專家及普通醫(yī)生門診。住院服務,甲方為乙方安排符合其病情需求的病房,并提供必要的護理和診療服務。各類醫(yī)學檢查和檢驗項目,確保準確診斷病情,如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、影像學檢查(X光、CT、MRI等)。針對乙方病情的藥物治療、手術治療、物理治療、中醫(yī)治療等多種治療手段??祻妥o理服務,幫助乙方在疾病治療后進行身體功能恢復訓練。2.醫(yī)療服務標準甲方應按照國家及地方醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準和規(guī)范為乙方提供醫(yī)療服務。在診斷、治療過程中,嚴格遵循臨床診療指南和操作規(guī)范,確保醫(yī)療質量和安全。對于疑難病癥,應組織多學科會診,制定個性化的治療方案。同時,甲方應不斷提升醫(yī)療技術水平,引進先進的醫(yī)療設備和技術,為乙方提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。3.醫(yī)療服務流程乙方就診時,應提前預約掛號,可通過電話、網絡或現場等方式進行。就診時,乙方應如實向甲方醫(yī)生告知病史、癥狀等相關信息。甲方醫(yī)生進行詳細的問診、體格檢查及必要的輔助檢查后,做出準確診斷,并給予相應的治療建議。如需住院治療,甲方應及時安排床位,并按照住院流程辦理相關手續(xù)。在治療過程中,甲方醫(yī)護人員應密切關注乙方病情變化,及時調整治療方案。出院后,甲方可為乙方提供必要的康復指導和隨訪服務。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權按照國家及本協議約定收取醫(yī)療服務費用。對乙方的病情進行診斷、檢查和治療,并根據病情制定合理的治療方案。在乙方病情危急或不配合治療等情況下,有權采取必要的醫(yī)療措施以保障乙方生命健康安全。2.義務按照本協議約定的醫(yī)療服務范圍、標準和流程為乙方提供優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務。配備專業(yè)的醫(yī)療技術人員,包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等,確保醫(yī)療服務的專業(yè)性和連續(xù)性。建立乙方醫(yī)療檔案,詳細記錄乙方的病史、診療過程、檢查結果等信息,并妥善保管。對乙方的隱私和個人信息嚴格保密,不得泄露給任何無關第三方。定期對乙方的病情進行評估和隨訪,根據病情變化及時調整治療方案。為乙方提供健康咨詢和健康教育服務,幫助乙方提高健康意識和自我保健能力。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供醫(yī)療服務。對甲方的醫(yī)療服務質量、收費標準等有知情權和監(jiān)督權。在接受醫(yī)療服務過程中,有權了解自己的病情、治療方案、預后等信息。因甲方醫(yī)療過錯導致乙方人身損害的,有權要求甲方承擔相應的賠償責任。2.義務如實向甲方告知自己的病史、癥狀、過敏史等相關信息,積極配合甲方的診斷、檢查和治療。按照本協議約定及甲方要求支付醫(yī)療服務費用。在甲方規(guī)定的時間內辦理掛號、就診、住院、出院等手續(xù)。遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度,尊重醫(yī)護人員,不得干擾醫(yī)療秩序。對甲方提供的醫(yī)療服務如有意見或建議,應及時與甲方溝通協商。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用標準甲方按照國家及地方物價部門核定的收費標準收取乙方的醫(yī)療費用。具體收費項目及標準以甲方收費公示為準。對于老干部享受的特殊醫(yī)療待遇部分,按照相關政策規(guī)定執(zhí)行。2.支付方式乙方應在就診時或出院結算時,按照甲方要求支付應由個人承擔的醫(yī)療費用。對于符合醫(yī)保報銷范圍的費用,甲方協助乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù),乙方應提供必要的醫(yī)保報銷材料。醫(yī)保報銷后剩余的費用由乙方支付給甲方。若乙方享受其他醫(yī)療保障或補助政策,甲方應根據相關政策規(guī)定協助辦理費用結算。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的醫(yī)療服務范圍、標準和流程為乙方提供醫(yī)療服務,導致乙方人身損害或病情延誤的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等;造成殘疾的,還應賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費;造成死亡的,還應賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。若甲方泄露乙方隱私和個人信息,給乙方造成損失的,應依法承擔賠償責任。若甲方未按照本協議約定建立乙方醫(yī)療檔案或未妥善保管醫(yī)療檔案,導致乙方醫(yī)療信息缺失或無法查詢的,應承擔相應的責任,并采取措施予以補救。2.乙方違約責任若乙方未如實向甲方告知病史、癥狀、過敏史等相關信息,影響甲方診斷和治療,導致自身病情加重或出現其他不良后果的,乙方應自行承擔相應責任。若乙方未按照本協議約定及甲方要求支付醫(yī)療服務費用,甲方有權暫停為乙方提供醫(yī)療服務,并要求乙方支付欠費及相應的滯納金。滯納金按照欠費金額每日[X]%計算。若乙方違反甲方的醫(yī)療規(guī)章制度,干擾醫(yī)療秩序,甲方有權采取相應措施制止,并可拒絕為乙方提供后續(xù)醫(yī)療服務。由此給甲方造成損失的,乙方應予以賠償。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,
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