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文檔簡介
精神輔助金協議書?甲方(給予方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯系電話:______________________乙方(接受方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于乙方在精神健康方面存在特定需求,甲方愿意向乙方提供精神輔助金,以支持乙方改善精神狀態、獲取必要的精神健康服務,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》相關規定,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.精神輔助金的性質與用途甲方提供的精神輔助金為專項用于乙方精神健康相關支出的資金。該資金旨在幫助乙方支付心理咨詢、心理治療、購買精神類藥物、參加精神康復培訓課程以及其他與改善精神健康狀況直接相關的費用。2.服務范圍與內容乙方有權自主選擇符合精神健康領域專業規范和資質要求的心理咨詢機構、醫療機構等,接受相應的心理咨詢、心理治療服務,以及購買必要的精神類藥物。乙方應向甲方提供服務機構的詳細信息、費用明細及相關票據,以便甲方核實資金使用情況。甲方應根據乙方的實際需求和合理支出,對乙方提交的費用申請進行審核,并在審核通過后的[X]個工作日內,將相應款項支付至乙方指定的賬戶。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供真實、準確、完整的精神健康服務需求信息及費用支出明細。有權對乙方使用精神輔助金的情況進行監督和審查,包括但不限于服務機構的選擇、費用支出的合理性等。2.義務按照本協議約定,按時、足額向乙方提供精神輔助金。尊重乙方對精神健康服務機構及服務方式的自主選擇權,不得干涉乙方的合理選擇。為乙方提供必要的信息咨詢和協助,解答乙方在精神輔助金使用過程中遇到的問題。(二)乙方權利與義務1.權利有權依據本協議約定,獲得甲方提供的精神輔助金。有權自主選擇符合資質的精神健康服務機構和服務內容,但應確保所選擇的服務與改善自身精神健康狀況相關。2.義務如實向甲方告知自身精神健康狀況及服務需求,不得隱瞞或虛報。按照本協議約定的用途使用精神輔助金,不得挪作他用。及時向甲方提供精神輔助金使用的相關憑證和資料,包括但不限于服務機構的發票、收據、診斷證明等,以便甲方進行審核。配合甲方對精神輔助金使用情況的監督和審查,如實回答甲方的詢問。三、資金支付與管理1.支付方式甲方應通過銀行轉賬的方式將精神輔助金支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________2.支付周期甲方應在收到乙方提交的經審核通過的費用申請后的[X]個工作日內完成支付。支付周期以自然月為單位計算,即每月[具體日期]前支付上月符合條件的費用。3.資金管理乙方應妥善管理精神輔助金,確保資金??顚S?。乙方應建立專門的資金使用記錄,詳細記錄每一筆資金的支出情況,包括支出時間、支出金額、服務項目、服務機構等信息。甲方有權隨時查閱乙方的資金使用記錄。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定按時、足額向乙方提供精神輔助金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已逾期未支付的精神輔助金及違約金。2.乙方違約責任若乙方未如實向甲方告知自身精神健康狀況及服務需求,導致甲方支付的精神輔助金未能有效用于改善乙方精神健康狀況的,乙方應退還甲方已支付的相應款項,并按照該款項金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方挪作精神輔助金他用,甲方有權要求乙方返還全部已支付的精神輔助金,并按照挪用金額的[X%]向甲方支付違約金。情節嚴重的,甲方有權依法追究乙方的法律責任。若乙方未按照本協議約定及時向甲方提供精神輔助金使用的相關憑證和資料,導致甲方無法進行審核的,每逾期一日,乙方應按照未提供憑證和資料涉及金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停支付精神輔助金,直至乙方提供完整的憑證和資料。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.協議變更與解除本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。在履行本協議過程中,若一方提出解除協議,需提前[X]日書面通知對方,并經對方書面同意。協議解除后,雙方應按照本協議約定及相關法律法規的規定,處理善后事宜。2.保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。3.通知與送達雙方在本協議中填寫的地址、聯系電話等信息為有效送達地址。一方按照本協議約定向另一方發出的通知、文件等,以書面形式發送至對方有效送達地址的,即視為送達。若一方變更送達地址,應提前[X]日書面通知對方;否則,因未及時通知導致通知無法送達的,由變更方承擔相應責任。4.協議生效與份數本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲
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