除顫急救配合演講人：日期:目錄02團隊協(xié)作流程01設備準備與檢查03電擊操作規(guī)范04特殊場景處置05術后處理程序06培訓與維護01設備準備與檢查AED設備開機自檢確保AED設備外觀無裂痕、損壞或磨損，并檢查設備是否有生產(chǎn)商的標志和有效期標簽。檢查設備是否完好無損按下AED的電源開關或打開蓋子，AED會進行自檢，確保設備處于正常狀態(tài)。開啟AED電源AED自檢時通常會發(fā)出聲音或指示燈亮起，確認設備已經(jīng)通過自檢并處于可用狀態(tài)。確認AED設備自檢通過電極片安裝位置確認清理患者皮膚確保電極片緊密貼合貼放電極片確保患者胸部皮膚干燥、無污垢、無毛發(fā)，并且沒有植入任何醫(yī)療器械。根據(jù)AED的提示，將電極片貼在患者胸部正確的位置，通常是一個在胸骨右側，一個在左側腋前線與肋骨交界處。確保電極片與患者皮膚緊密貼合，無空隙，以確保電流能夠順暢通過。能量模式選擇標準根據(jù)患者類型選擇能量模式AED通常有多種能量模式，應根據(jù)患者的年齡、體重和心臟狀況等選擇合適的能量模式。遵循AED提示確保能量充足AED會根據(jù)患者情況自動提示需要選擇的能量模式，操作者應遵循AED的提示進行設置。在選擇能量模式時，應確保AED的能量充足，能夠滿足治療需要，避免因能量不足導致治療失敗。12302團隊協(xié)作流程主操作與輔助人員分工01主操作人員職責負責除顫器的操作、心電圖的分析以及急救藥物的給予，同時負責整體搶救流程的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)。02輔助人員職責負責患者生命體征的監(jiān)測、急救藥物的準備與遞送、呼吸道管理以及急救記錄的書寫等，同時配合主操作人員進行搶救。心肺復蘇交替銜接要點在心肺復蘇過程中，需定期評估患者的復蘇效果，包括心率、呼吸、意識等，以便及時調(diào)整復蘇策略。復蘇效果評估當主操作者進行除顫或心電圖分析時，輔助人員應立即接手進行心肺復蘇，確保復蘇的連續(xù)性。交替時機選擇交替過程應迅速、平穩(wěn)，避免患者生命體征出現(xiàn)波動，同時需確保復蘇操作的準確性與有效性。交替過程要求緊急情況溝通暗號設定設定特定的緊急求助信號，如“緊急！需要支援！”等，以便在出現(xiàn)緊急情況時迅速向其他團隊成員求助。緊急求助信號除顫器故障信號特殊情況暗語設定除顫器故障時的報警信號或指示燈，以便團隊成員及時發(fā)現(xiàn)并處理除顫器故障。針對可能出現(xiàn)的特殊情況，如患者病情突變、藥物過敏反應等，設定特定的暗語或手勢，以便團隊成員迅速了解情況并作出應對。03電擊操作規(guī)范心律分析確認階段患者狀態(tài)評估評估患者是否適合進行除顫，如有植入式心臟起搏器或周圍有其他電子設備。03檢查患者是否有意識、呼吸或脈搏，確認心臟驟停。02心臟驟停確認心律分析使用AED進行心律分析，確認是否需要除顫。01安全距離警示執(zhí)行安全距離確保除顫器與患者身體之間保持一定的安全距離，避免接觸導致傷害。01周圍人員警示確保除顫操作者和其他人員與患者保持安全距離，避免觸電危險。02環(huán)境安全確認確認除顫環(huán)境是否安全，無易燃易爆物品，確保氧氣設備已關閉。03放電按鈕同步操作確認除顫器已充電并處于放電狀態(tài)，確保操作正確。放電準備在按下放電按鈕時，確保所有人員都已離開患者，避免誤觸。放電同步放電后，觀察患者心電圖變化，評估除顫效果，并準備進行后續(xù)心肺復蘇。放電效果監(jiān)測04特殊場景處置兒童模式切換方法自動識別兒童模式部分除顫器具備自動識別功能，可根據(jù)患者年齡自動切換為兒童模式。02040301遵循特定步驟在切換兒童模式時，需遵循除顫器說明書中的特定步驟，以確保安全有效。手動切換兒童模式若除顫器無自動識別功能，可手動調(diào)整能量輸出或選擇兒童模式。兒童除顫電極板選擇選用專為兒童設計的除顫電極板，以減小對兒童的損傷。水上環(huán)境絕緣處理擦干患者身體盡快離開水上環(huán)境使用絕緣材料注意周圍環(huán)境在除顫前需將患者身體擦干，以減少電流通過水傳播的風險。在患者身體周圍放置絕緣材料，如塑料布、橡膠墊等，以避免電流通過水傳播。除顫后盡快將患者移至干燥處，以避免再次發(fā)生電擊危險。在使用除顫器時，需注意周圍是否有水源，確保操作安全。植入式起搏器避讓確認起搏器位置在除顫前需確認患者體內(nèi)是否植入起搏器，并確定其位置。避免直接電擊起搏器在除顫時，需避免電極直接貼在起搏器上，以免損壞起搏器或導致患者危險。調(diào)整除顫器設置根據(jù)患者起搏器類型和除顫器型號，調(diào)整除顫器的能量輸出和波形，以減少對起搏器的干擾。監(jiān)測患者生命體征在除顫后需密切監(jiān)測患者的生命體征，以確保起搏器正常工作且患者狀況穩(wěn)定。05術后處理程序患者生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心電圖呼吸監(jiān)測血壓和體溫監(jiān)測意識狀態(tài)評估確保心率和心律正常，及時發(fā)現(xiàn)異常心律并進行處理。監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢。定時測量患者的血壓和體溫，確保在正常范圍內(nèi)波動。定期評估患者的意識狀態(tài)，包括清醒程度、對刺激的反應等。除顫器復位將除顫器恢復至備用狀態(tài)，檢查電池電量、電極連接等。耗材更換更換使用過的電極、導線、膠貼等一次性耗材，確保設備處于完好狀態(tài)。設備清潔與消毒對除顫器及相關設備進行清潔和消毒處理，防止交叉感染。設備檢查與維護定期檢查除顫器的性能，確保其處于良好備用狀態(tài)。設備復位與耗材更換急救報告記錄模板6px6px6px包括患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息。患者基本信息記錄急救過程中使用的藥物名稱、劑量、用藥途徑等信息。用藥記錄詳細記錄除顫時間、除顫次數(shù)、能量選擇、患者生命體征變化及急救效果等。急救過程記錄010302記錄參與急救的醫(yī)護人員姓名及簽名，以便后續(xù)責任追溯。急救人員簽名0406培訓與維護模擬訓練周期規(guī)劃每季度進行一次模擬訓練每季度至少組織一次模擬真實場景下的除顫急救訓練，以提高急救技能和團隊協(xié)作能力。定期評估與調(diào)整緊急情況演練通過模擬訓練評估團隊成員的急救技能和配合默契度，并根據(jù)評估結果進行調(diào)整和優(yōu)化。針對可能出現(xiàn)的緊急情況，如心臟驟停、呼吸驟停等，進行專項模擬訓練，提高應急處理能力。123設備日常維護清單每日檢查每天對除顫器進行外觀檢查，確保設備完好、電極完好、電池充足等。01每周維護每周對除顫器進行深度維護，包括清潔設備、檢查電極連接、更換電池等。02定期校準按照設備說明書要求，定期對除顫器進行校準，確保其準確性和可靠性。03案例復盤改進機制收集國內(nèi)外除顫