中醫門診就診流程及管理制度一、制定目的與范圍為規范中醫門診的就診流程，提升診療效率，保障患者權益，確保醫療安全，特制定本流程及管理制度。該制度涵蓋患者掛號、問診、體檢、辨證、開方、藥物調配、收費、隨訪及病歷管理等環節，適用于門診所有醫務人員及相關輔助人員，旨在實現流程的標準化、科學化與高效化。二、基礎原則中醫門診流程應遵循“以患者為中心、規范操作、科學診療、持續改進”的基本原則，確保每一環節精準、銜接順暢。流程設計強調簡潔明了，減少不必要的重復與等待，最大程度提升患者體驗，同時確保醫療安全與質量。三、流程設計與具體操作（一）患者掛號與信息登記患者到達門診前，應提前預約或現場排隊掛號。掛號時，采用電子或人工系統錄入患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯系方式、既往病史、既往診斷等內容。信息錄入后，自動生成掛號憑證，便于后續就診跟蹤。對于特殊患者（如慢性病患者、多次就診患者），應建立電子檔案，便于信息管理和隨訪。（二）候診與導診患者憑掛號憑證進入候診區，醫務人員應提供引導服務，確保患者明確就診科室及醫生信息。候診區應配備舒適設施，減少等待焦慮。醫務人員應定時核對候診患者名單，確保流程的有序進行。（三）問診與體檢醫師根據患者掛號信息，進行詳細問診，包括病史采集、現病情、既往治療情況、生活習慣等。問診過程中，醫師應注重傾聽，耐心詢問，確保信息完整。問診結束后，進行必要的望聞問切、脈診等中醫特色體檢，通過望、聞、問、切獲取辨證依據。對特殊患者，可能還需進行輔助檢查（如舌象、脈象、脈搏監測等），以提高診斷的準確性。（四）辨證論治與診斷根據問診和體檢結果，醫師結合中醫理論，進行辨證施治。判斷患者的證型、邪正、虛實等，制定個體化的診療方案。診斷結束后，應詳細向患者說明辨證結果，確保患者理解。必要時，進行中藥配伍、針灸、推拿等治療方案的確認。（五）開具處方與藥物調配醫師依據辨證結果開立中藥處方，注明藥名、劑量、用法、用量及注意事項。處方應符合國家藥品管理規定，避免配伍禁忌。藥方生成后，藥劑師或中藥調劑人員根據處方調配中藥，中藥材應確保來源正規、質量可靠。調配完畢后，進行質量檢驗，確保藥物安全。（六）收費與結算患者在藥物領取或診療結束后，按規定流程進行收費。收費環節應遵守財務制度，提供正規發票或收據。若采用電子支付方式，應確保支付渠道安全、快捷。收費信息應及時錄入管理系統，便于后續統計與財務審計。（七）藥物發放與健康指導調配好的中藥應在規定時間內交付患者，藥師應向患者說明用藥方法、注意事項。針對不同患者，提供個性化的健康指導、飲食建議及生活習慣調整方案，增強治療效果。（八）隨訪與病歷歸檔完成就診后，應進行短期隨訪，了解治療效果及不良反應。建立電子病歷檔案，詳細記錄患者診斷、處方、治療過程、用藥反應等信息。病歷資料應完整、規范，方便后續追蹤與質量控制。四、管理制度與職責劃分（一）門診管理制度門診應建立完善的流程規范、操作指南和崗位責任制度，明確各崗位職責。設立專門的流程管理小組，定期檢查、評估流程執行情況，收集患者及醫務人員反饋，持續優化流程。（二）醫務人員職責醫師應嚴格按照流程進行問診、辨證、開方，確保診療的科學性和規范性。藥劑人員應確保藥品質量，合理調配藥物。導診和接待人員應提供熱情、周到的服務，幫助患者順利完成各環節。（三）信息管理信息系統應支持預約、掛號、診療、收費、病歷存檔等環節的無縫對接，確保信息的準確性與安全性。應定期進行系統維護與數據備份，防止信息丟失或泄露。（四）質量控制設立質量監控指標，定期評估門診流程的執行情況。對發現的問題及時整改，推動持續改進。建立患者滿意度調查機制，收集意見建議，提升服務質量。五、流程優化與持續改進針對流程中可能出現的瓶頸或不合理環節，應持續進行分析與優化。引入信息化管理工具，提升效率。加強醫務人員培訓，提高專業技能和服務意識。建立反饋機制，鼓勵醫務人員和患者提出改進建議，確保流程不斷適應實際需求。六、應急管理與風險控制制定應急預案，應對突發事件如設備故障、醫患糾紛、藥品短缺等。加強醫務人員的風險意識培訓，完善突發事件處理流程，確保醫療安全和患者權益不受侵害。七、流程信息化建設推動門診流程的信息化改造，建設統一的電子健康檔案系統，實現預約、掛號、診療、付費、病歷管理的數字化。利用智能化工具提升問診效率，減少人工操作錯誤。實現數據互通，提升整體管理水平。八、培訓與宣傳定期對醫務人員進行流程培訓，確保每一環節都能熟練操作。向患者宣傳門診流程及注意事項，提高其配合度和滿意度。通過多渠道宣傳，營造規范有序的就診環境。九、總結與展望建立科學合理的中醫門診流程及管理制度，將流程持續優化作為提升服務質量的重要途徑。結合現代信息技術，推動中醫門診管理的智