關(guān)于戒煙病房建設(shè)的專家倡議（2024年版）解讀主講人：XXX2025.501020304050607戒煙服務(wù)支持小組的建立與職責(zé)住院吸煙患者全流程戒煙干預(yù)戒煙病房建設(shè)的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)戒煙病房建設(shè)的背景與意義住院患者戒煙服務(wù)的定義與內(nèi)容戒煙病房建設(shè)的政策支持戒煙病房建設(shè)的推廣與展望目錄CONTENTS01戒煙病房建設(shè)的背景與意義020301吸煙對住院患者的影響住院患者中吸煙者比例較高，吸煙會干擾治療效果，延長住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用。吸煙還會影響傷口愈合，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的生活質(zhì)量。戒煙的健康益處戒煙后20分鐘內(nèi)，心率和血壓開始下降；12小時后，血液中的一氧化碳水平降至正常。戒煙1年后，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)減半；戒煙5年后，患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降至與不吸煙者相同。吸煙引發(fā)多種疾病吸煙是導(dǎo)致肺癌、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等多種疾病的主要危險(xiǎn)因素，吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的10-30倍。吸煙還會增加患糖尿病、胃潰瘍等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，影響身體的免疫功能和生殖健康。吸煙對健康的危害目前國內(nèi)大部分醫(yī)院尚未建立規(guī)范的戒煙病房，對住院吸煙患者的干預(yù)措施不足。許多醫(yī)院缺乏專業(yè)的戒煙醫(yī)生和護(hù)士，戒煙服務(wù)的提供不夠系統(tǒng)和全面。國內(nèi)戒煙病房建設(shè)現(xiàn)狀建設(shè)戒煙病房有助于提高住院吸煙患者的戒煙率，改善患者的健康狀況和生活質(zhì)量。戒煙病房可以為醫(yī)務(wù)人員提供一個專門的平臺，開展系統(tǒng)的戒煙干預(yù)和研究，提高戒煙服務(wù)的質(zhì)量和效果。戒煙病房的建設(shè)也是醫(yī)院履行社會責(zé)任、推動控?zé)煿ぷ鞯闹匾e措，有助于營造無煙的醫(yī)療環(huán)境。戒煙病房建設(shè)的重要性住院患者對戒煙的重要性認(rèn)識不足，缺乏戒煙的信心和動力。醫(yī)務(wù)人員在戒煙干預(yù)方面的時間和精力有限，缺乏有效的戒煙培訓(xùn)和指導(dǎo)。醫(yī)院內(nèi)部缺乏完善的戒煙服務(wù)流程和管理制度，難以形成有效的戒煙干預(yù)體系。面臨的挑戰(zhàn)戒煙病房建設(shè)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)02住院患者戒煙服務(wù)的定義與內(nèi)容戒煙服務(wù)的內(nèi)涵住院患者戒煙服務(wù)是指在住院期間為吸煙患者提供的一系列戒煙相關(guān)服務(wù)，包括吸煙評估、戒煙干預(yù)、戒煙藥物治療、心理支持和出院后的隨訪等。這些服務(wù)旨在幫助患者戒煙，減少吸煙對健康的危害，提高治療效果和生活質(zhì)量。戒煙服務(wù)的實(shí)施主體戒煙服務(wù)需要由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同實(shí)施，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)生、營養(yǎng)師等。各學(xué)科人員在戒煙服務(wù)中各司其職，相互協(xié)作，為患者提供全面的戒煙支持。戒煙服務(wù)的目標(biāo)人群主要針對住院的吸煙患者，尤其是那些因吸煙相關(guān)疾病住院的患者，如肺癌、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。這些患者在住院期間更容易接受戒煙干預(yù)，且戒煙對其疾病的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。住院患者戒煙服務(wù)的定義吸煙評估戒煙干預(yù)心理支持出院后隨訪戒煙藥物治療對住院吸煙患者進(jìn)行全面的吸煙評估，包括吸煙史、尼古丁依賴程度、戒煙動機(jī)和意愿等。通過評估了解患者的吸煙情況和戒煙需求，為制定個性化的戒煙方案提供依據(jù)。采用簡短戒煙干預(yù)方法，如5A模型（詢問、建議、評估、協(xié)助、安排隨訪），對住院吸煙患者進(jìn)行面對面的戒煙指導(dǎo)。同時，結(jié)合戒煙藥物治療和心理支持，幫助患者克服戒煙過程中的困難和挑戰(zhàn)。為住院吸煙患者提供心理支持和咨詢，幫助他們應(yīng)對戒煙過程中可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒問題。通過心理干預(yù)增強(qiáng)患者的戒煙信心和動力，提高戒煙的依從性。建立完善的出院后隨訪機(jī)制，定期對出院的戒煙患者進(jìn)行電話隨訪或門診復(fù)查。了解患者的戒煙情況和遇到的問題，及時給予指導(dǎo)和幫助，鞏固戒煙成果。根據(jù)患者的尼古丁依賴程度和戒煙意愿，選擇合適的戒煙藥物，如尼古丁替代療法、安非他酮、伐尼克蘭等。戒煙藥物可以緩解戒斷癥狀，提高戒煙成功率，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。戒煙服務(wù)的主要內(nèi)容03戒煙病房建設(shè)的政策支持政策引導(dǎo)作用政府和衛(wèi)生行政部門出臺相關(guān)政策，可以為戒煙病房建設(shè)提供明確的方向和指導(dǎo)，推動醫(yī)院積極開展戒煙工作。政策的支持有助于提高醫(yī)院對戒煙工作的重視程度，將其納入醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃中。政策推動作用政策的推動可以促進(jìn)醫(yī)院之間的交流與合作，共同探索戒煙病房建設(shè)的有效模式和經(jīng)驗(yàn)。通過政策引導(dǎo)，可以形成全社會共同參與控?zé)煹牧己梅諊?，提高公眾對戒煙的重視程度。政策保障作用政策可以為戒煙病房建設(shè)提供必要的資源保障，如資金支持、人員配備、設(shè)備購置等。同時，政策還可以規(guī)范戒煙服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保戒煙服務(wù)的可持續(xù)性。政策支持的重要性制定相關(guān)政策法規(guī)建議政府和衛(wèi)生行政部門制定專門的戒煙病房建設(shè)政策法規(guī)，明確醫(yī)院在戒煙工作中的職責(zé)和義務(wù)。將戒煙服務(wù)納入基本醫(yī)療服務(wù)范疇，要求醫(yī)院為住院吸煙患者提供規(guī)范的戒煙服務(wù)。提供資金支持政府設(shè)立專項(xiàng)基金，用于支持戒煙病房的建設(shè)和運(yùn)營，包括設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、科研項(xiàng)目等。對開展戒煙病房建設(shè)的醫(yī)院給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，減輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。規(guī)范服務(wù)收費(fèi)制定合理的戒煙服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保戒煙服務(wù)的可持續(xù)性。對于戒煙藥物和治療費(fèi)用，建議納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立激勵機(jī)制對積極開展戒煙病房建設(shè)和戒煙工作成效顯著的醫(yī)院和個人給予表彰和獎勵，激發(fā)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性。將戒煙工作納入醫(yī)院的績效考核指標(biāo)體系，與醫(yī)院的等級評審、評優(yōu)評先等掛鉤。加強(qiáng)人員培訓(xùn)衛(wèi)生行政部門組織舉辦戒煙培訓(xùn)項(xiàng)目，提高醫(yī)務(wù)人員的戒煙干預(yù)能力和水平。鼓勵醫(yī)院選派人員參加戒煙專業(yè)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批專業(yè)的戒煙醫(yī)生和護(hù)士。政策支持的具體措施04戒煙服務(wù)支持小組的建立與職責(zé)小組成員的職責(zé)分工呼吸內(nèi)科醫(yī)生負(fù)責(zé)對住院吸煙患者進(jìn)行吸煙評估和戒煙干預(yù)，制定個性化的戒煙方案。心理科醫(yī)生負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行心理評估和支持，幫助患者應(yīng)對戒煙過程中出現(xiàn)的心理問題。藥劑科負(fù)責(zé)提供戒煙藥物的咨詢和管理，確保藥物的合理使用。護(hù)理部負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行戒煙宣教和日常護(hù)理，協(xié)助患者戒煙。小組成員構(gòu)成戒煙服務(wù)支持小組應(yīng)由醫(yī)院各職能部門牽頭，包括呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、心理科、藥劑科、護(hù)理部等多學(xué)科人員組成。小組成員應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，能夠?yàn)樽≡何鼰熁颊咛峁┤娴慕錈熤С帧＝錈煼?wù)支持小組的組成01020403全院宣教與培訓(xùn)負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行戒煙知識和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的戒煙意識和干預(yù)能力。定期組織戒煙相關(guān)學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)活動，推廣戒煙新技術(shù)和新方法。住院患者戒煙服務(wù)的實(shí)施戒煙服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督與評估戒煙服務(wù)的宣傳與推廣對住院吸煙患者進(jìn)行全面的戒煙服務(wù)，包括吸煙評估、戒煙干預(yù)、戒煙藥物治療、心理支持和出院后隨訪等。根據(jù)患者的個體情況，制定個性化的戒煙方案，確保戒煙服務(wù)的針對性和有效性。建立戒煙服務(wù)質(zhì)量評估指標(biāo)體系，定期對戒煙服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評估。及時發(fā)現(xiàn)戒煙服務(wù)中存在的問題，提出改進(jìn)措施，不斷提高戒煙服務(wù)的質(zhì)量和水平。利用微信、微博、抖音等新媒體平臺，開展戒煙宣傳和教育活動，提高公眾對戒煙的重視程度。向患者及其家屬宣傳戒煙的重要性和方法，鼓勵患者積極參與戒煙。05戒煙服務(wù)的科研與創(chuàng)新開展戒煙相關(guān)的科研項(xiàng)目，探索戒煙病房建設(shè)的有效模式和方法?？偨Y(jié)戒煙服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為戒煙病房的進(jìn)一步發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。戒煙服務(wù)支持小組的職責(zé)05住院吸煙患者全流程戒煙干預(yù)在患者入院時，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的吸煙評估，包括吸煙史、尼古丁依賴程度、戒煙意愿等。評估結(jié)果記錄在患者的病歷中，為后續(xù)的戒煙干預(yù)提供依據(jù)。入院時的吸煙評估根據(jù)吸煙評估結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員向患者提供初步的戒煙建議，強(qiáng)調(diào)戒煙對疾病康復(fù)的重要性。向患者介紹醫(yī)院的戒煙服務(wù)和資源，鼓勵患者積極參與戒煙。初步戒煙建議對于有戒煙意愿的患者，評估其是否適合使用戒煙藥物，如尼古丁替代療法、安非他酮、伐尼克蘭等。根據(jù)患者的尼古丁依賴程度和身體狀況，選擇合適的戒煙藥物，并告知患者藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。戒煙藥物的使用評估入院階段的戒煙干預(yù)010203持續(xù)的戒煙干預(yù)采用簡短戒煙干預(yù)方法，如5A模型，對住院吸煙患者進(jìn)行持續(xù)的戒煙干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員在日常查房和護(hù)理過程中，隨時向患者提供戒煙指導(dǎo)和支持，鼓勵患者堅(jiān)定戒煙信心。戒煙知識宣教定期組織戒煙知識講座和宣傳活動，向患者及其家屬宣傳戒煙的重要性和方法。通過宣傳資料、宣傳欄等形式，向患者普及戒煙知識，提高患者的戒煙意識。戒煙藥物治療的實(shí)施對于使用戒煙藥物的患者，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。同時，向患者講解戒煙藥物的作用機(jī)制和注意事項(xiàng)，提高患者對藥物治療的依從性。戒煙環(huán)境的營造在病房內(nèi)設(shè)置醒目的禁煙標(biāo)識，營造無煙的病房環(huán)境。鼓勵患者之間的相互支持和鼓勵，形成良好的戒煙氛圍。心理支持與咨詢?yōu)樽≡何鼰熁颊咛峁┬睦碇С趾妥稍?，幫助他們?yīng)對戒煙過程中出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒問題。心理醫(yī)生可以采用認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)方法，增強(qiáng)患者的戒煙信心和動力。0405住院期間的戒煙干預(yù)在患者出院前，再次進(jìn)行吸煙評估，了解患者的戒煙情況和存在的問題。評估結(jié)果記錄在患者的病歷中，為出院后的隨訪提供依據(jù)。出院前的戒煙評估出院后的戒煙隨訪建立完善的出院后隨訪機(jī)制，定期對出院的戒煙患者進(jìn)行電話隨訪或門診復(fù)查。了解患者的戒煙情況和遇到的問題，及時給予指導(dǎo)和幫助，鞏固戒煙成果。戒煙門診的轉(zhuǎn)診對于戒煙過程中遇到困難或需要進(jìn)一步治療的患者，建議其到戒煙門診進(jìn)行專業(yè)的戒煙治療。戒煙門診可以為患者提供更全面的戒煙服務(wù)，如戒煙藥物治療、心理支持、行為干預(yù)等。戒煙知識的鞏固向患者及其家屬提供戒煙知識宣傳資料，鞏固患者對戒煙知識的了解。鼓勵患者在出院后繼續(xù)參加戒煙相關(guān)的活動和培訓(xùn)，提高戒煙能力。社區(qū)戒煙資源的鏈接與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，為出院患者提供社區(qū)戒煙資源的鏈接。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以為患者提供戒煙咨詢、戒煙藥物配送等服務(wù)，方便患者在社區(qū)內(nèi)繼續(xù)戒煙。出院階段的戒煙干預(yù)06戒煙病房建設(shè)的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)國外戒煙病房建設(shè)經(jīng)驗(yàn)介紹國外一些醫(yī)院在戒煙病房建設(shè)方面的成功經(jīng)驗(yàn)，如美國、英國、澳大利亞等國家的戒煙病房模式。分析國外戒煙病房的組織架構(gòu)、服務(wù)流程、人員配備、技術(shù)支持等方面的特點(diǎn)和優(yōu)勢。國內(nèi)戒煙病房建設(shè)實(shí)踐總結(jié)國內(nèi)一些醫(yī)院在戒煙病房建設(shè)方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，如上海、北京、廣州等地的戒煙病房建設(shè)情況。分享國內(nèi)戒煙病房在服務(wù)模式、干預(yù)方法、質(zhì)量控制等方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。國內(nèi)外戒煙病房建設(shè)的實(shí)踐案例戒煙病房建設(shè)的成效通過戒煙病房建設(shè)，提高了住院吸煙患者的戒煙率，改善了患者的健康狀況和生活質(zhì)量。提升了醫(yī)院的戒煙服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)了醫(yī)院在控?zé)燁I(lǐng)域的影響力。戒煙病房建設(shè)需要投入大量的資金和人力資源，醫(yī)院面臨著一定的經(jīng)濟(jì)壓力。醫(yī)務(wù)人員的戒煙干預(yù)能力和水平有待進(jìn)一步提高，戒煙服務(wù)的質(zhì)量和效果需要進(jìn)一步優(yōu)化。戒煙病房建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)戒煙病房建設(shè)的成效與挑戰(zhàn)戒煙病房的科研與創(chuàng)新加強(qiáng)戒煙病房的科研工作，開展戒煙相關(guān)的臨床研究和基礎(chǔ)研究。探索戒煙病房建設(shè)的新模式、新方法，為戒煙病房的進(jìn)一步發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。戒煙病房的多學(xué)科協(xié)作模式加強(qiáng)戒煙病房的多學(xué)科協(xié)作，形成以患者為中心的綜合戒煙服務(wù)模式。各學(xué)科人員密切配合，共同為患者提供全方位的戒煙支持。戒煙病房的社區(qū)聯(lián)動機(jī)制建立戒煙病房與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)戒煙服務(wù)的連續(xù)性和延伸性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為出院患者提供后續(xù)的戒煙支持和管理，鞏固戒煙成果。戒煙病房的智能化建設(shè)借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，推動戒煙病房的智能化建設(shè)。開發(fā)智能戒煙輔助系統(tǒng)，為患者提供個性化的戒煙方案和實(shí)時的戒煙指導(dǎo)。戒煙病房建設(shè)的未來發(fā)展方向07戒煙病房建設(shè)的推廣與展望01利用各種媒體渠道，廣泛宣傳戒煙病房建設(shè)的重要性和意義，提高公眾對戒煙病房的認(rèn)知度和認(rèn)可度。向醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員宣傳戒煙病房建設(shè)的政策和經(jīng)驗(yàn)，鼓勵更多的醫(yī)院開展戒煙病房建設(shè)。加強(qiáng)宣傳與教育02組織舉辦戒煙病房建設(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目，提高醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員的戒煙病房建設(shè)能力和水平。開展戒煙病房建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流活動，促進(jìn)醫(yī)院之間的相互學(xué)習(xí)和借鑒。開展培訓(xùn)與交流03在全國范圍內(nèi)遴選一批戒煙病房建設(shè)示范單位，發(fā)揮其示范引領(lǐng)作用。通過示范單位的輻射帶動作用，推動全國戒煙病房建設(shè)的普及和發(fā)展。建立示范單位戒煙病房建設(shè)的推廣