西醫五臟六腑疾病演講人：日期:目

錄CATALOGUE02肝臟功能性疾病01心臟系統疾病03脾臟相關病癥04呼吸系統疾病05腎臟泌尿疾病06胃腸消化疾病心臟系統疾病01冠狀動脈病變類型是冠狀動脈疾病最常見的類型，由于脂質在血管壁沉積形成斑塊，導致血管狹窄或阻塞。冠狀動脈粥樣硬化由于血管平滑肌的強烈收縮，導致血管暫時性的狹窄或閉塞。冠狀動脈痙攣由于感染、自身免疫等原因引起的血管壁炎癥，導致血管狹窄或閉塞。冠狀動脈炎電生理診斷技術心電圖心腔內電生理檢查動態心電圖監測通過記錄心臟電活動的變化，判斷心臟的功能狀態，是診斷心臟疾病的基本手段。長時間記錄心臟電活動的變化，有助于發現短暫性心律失常和心肌缺血。通過心導管將電極放置在心腔內，記錄心臟電活動的起源、傳導和順序，對于心律失常的診斷和治療具有重要意義。介入治療新進展經皮冠狀動脈介入治療通過血管穿刺技術，將導管和器械送入冠狀動脈，進行斑塊旋磨、球囊擴張、支架植入等操作，恢復血管通暢。射頻消融術心臟再同步治療通過導管將射頻電流送入心臟特定部位，破壞異常電活動的起源點或傳導通路，達到治療心律失常的目的。通過植入特殊起搏器，使心臟的不同部位恢復協調收縮，提高心臟的泵血功能。123肝臟功能性疾病02病毒性肝炎分類病毒性肝炎類型根據病原體不同，可將病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種。01急性與慢性急性肝炎起病急，癥狀明顯；慢性肝炎病程較長，癥狀可輕可重，甚至可無明顯癥狀。02臨床表現病毒性肝炎的臨床表現以肝臟損傷為主，包括食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力等。03通過檢測血液中肝炎病毒抗體，可確定是否感染過肝炎病毒以及感染的類型?？贵w檢測通過檢測血液中肝炎病毒的核酸，可確定病毒的復制情況，評估傳染性。病毒核酸檢測通過檢測血液中反映肝功能的指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，可了解肝臟損傷程度。肝功能檢測血清學檢測體系肝移植適應癥肝硬化肝硬化是肝移植的主要適應癥之一，當出現嚴重肝功能衰竭時，可考慮肝移植。肝癌肝癌患者若符合肝移植條件，可進行肝移植治療，以延長生存期。急性肝衰竭急性肝衰竭病情兇險，若經積極內科治療無效，可考慮緊急肝移植。遺傳性肝病某些遺傳性肝病如肝豆狀核變性等，若病情嚴重，也可考慮肝移植。脾臟相關病癥03脾功能亢進機制脾臟腫大是脾功能亢進的主要表現之一，常見于感染、肝硬化等疾病。脾臟腫大血細胞減少骨髓造血細胞增生脾功能亢進時，脾臟會過度破壞血細胞，導致一種或多種血細胞數量減少，如白細胞、血小板和紅細胞等。為了彌補血細胞的減少，骨髓會加速造血細胞的生成，導致骨髓增生。血常規檢查是診斷脾功能亢進的重要方法之一，可發現血細胞數量減少，如白細胞、血小板和紅細胞等。血液學診斷標準血常規檢查骨髓穿刺是確診脾功能亢進的重要手段，通過骨髓穿刺可觀察到造血細胞的增生情況。骨髓穿刺影像學檢查如B超、CT等，可發現脾臟腫大，有助于輔助診斷。影像學檢查脾切除指征脾外傷破裂脾臟是腹腔內較易受損的器官，外傷后易破裂出血，此時需切除脾臟以止血。01脾感染脾臟感染如脾膿腫、脾結核等，需切除脾臟以控制感染。02脾腫瘤脾臟腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，需切除脾臟進行病理檢查和治療。03脾功能亢進當脾功能亢進導致血細胞過度破壞和骨髓過度增生時，需切除脾臟以緩解癥狀。04呼吸系統疾病04肺部感染性疾病肺炎肺炎是肺部感染性疾病的一種，常缺乏明顯呼吸系癥狀，癥狀多不典型，病情進展快，易發生漏診、錯診。首發癥狀為呼吸急促及呼吸困難，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。肺膿腫肺真菌感染肺膿腫是肺組織遭受以厭氧菌為主的多種病原菌侵犯，發生炎癥、壞死、液化，最終導致局限性膿液積聚的膿腔，多伴有氣液平面。肺真菌感染是最常見的深部真菌病，臨床表現無特異性，X線影像表現無特征性，病理學診斷是金標準，但培養陽性率很低。123支氣管鏡檢技術支氣管鏡檢查超聲支氣管鏡檢查無痛支氣管鏡檢查支氣管鏡檢查是一項內窺鏡技術，臨床應用范圍廣泛，對肺部疾病的診斷和治療具有重要價值，可用于觀察氣管和支氣管的病變，并獲取組織樣本進行病理學檢查。無痛支氣管鏡檢查是在常規支氣管鏡檢查基礎上，應用一定量的鎮靜、鎮痛藥物，使患者在無意識狀態下完成檢查，可減輕患者痛苦。超聲支氣管鏡檢查是應用超聲技術檢查氣管、支氣管壁及周圍組織器官的病變，有助于明確腫瘤浸潤范圍及深度，提高診斷準確率。機械通氣應用機械通氣是在呼吸機的幫助下，以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機體缺氧和二氧化碳蓄積，為使機體有可能度過基礎疾病所致的呼吸功能衰竭，其適應癥包括呼吸衰竭、急性肺水腫、ARDS等。機械通氣適應癥機械通氣有多種模式，包括控制通氣、輔助通氣、自主通氣等，醫生需根據患者病情選擇合適的通氣模式。機械通氣模式機械通氣過程中可能出現一些并發癥，如氣壓傷、通氣過度、通氣不足、呼吸道感染等，需及時處理，以免影響治療效果。機械通氣并發癥腎臟泌尿疾病05急性腎小球腎炎主要表現為急性腎炎綜合征，包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。急進性腎小球腎炎病情急劇進展，腎功能急劇惡化，多早期出現少尿性急性腎衰竭。慢性腎小球腎炎緩慢隱襲進展的腎炎，主要表現為蛋白尿、血尿、高血壓和水腫。腎病綜合征不是獨立的疾病，而是多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加為主的臨床癥候群。腎小球疾病譜系透析治療標準急性腎損傷慢性腎衰竭藥物或毒物中毒其他情況出現嚴重的高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫等癥狀時需透析治療。腎小球濾過率降至一定程度，出現尿毒癥癥狀時需透析治療。如藥物過量或毒物中毒導致腎功能嚴重受損，需透析清除體內毒物。如嚴重的電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等，也可根據臨床情況進行透析治療。免疫抑制劑方案糖皮質激素鈣調神經蛋白抑制劑細胞毒藥物其他免疫抑制劑如潑尼松、甲潑尼龍等，具有強大的抗炎作用，可減輕腎臟炎癥。如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫反應，減少腎臟損傷。如環孢素、他克莫司等，可抑制T細胞活化，減輕免疫反應。如霉酚酸酯、來氟米特等，也可根據病情選擇合適的免疫抑制劑方案。胃腸消化疾病06炎癥性腸病分類01潰瘍性結腸炎一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要累及直腸和結腸，表現為持續或反復發作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重等。02克羅恩病一種慢性炎性肉芽腫性疾病，多見于末段回腸和鄰近結腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節段性或跳躍性分布。通過口腔插入胃鏡，直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可以對可疑病灶鉗取小塊組織作病理學檢查。內鏡診療技術胃鏡通過肛門插入結腸鏡，觀察結直腸黏膜的病變情況，還可進行息肉切除、止血等操作。結腸鏡適用于胃鏡和結腸鏡不能到達的小腸區域，可觀察小腸黏膜的病變情況。小腸鏡微創手術發展通過在腹部打幾個