氣道異物哽塞急救演講人：日期:目錄CATALOGUE基礎(chǔ)認(rèn)知與識(shí)別急救操作流程規(guī)范特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)策略器械輔助與進(jìn)階處理預(yù)防措施與教育普及常見誤區(qū)與案例警示01基礎(chǔ)認(rèn)知與識(shí)別PART氣道異物危害等級(jí)分類能夠咳嗽或呼吸，但呼吸不暢或有些困難，可能伴有嗆咳、喘息等癥狀。輕度異物梗阻不能有效咳嗽或呼吸，出現(xiàn)明顯的呼吸困難、面色青紫、煩躁不安等表現(xiàn)。中度異物梗阻完全不能呼吸或咳嗽，很快會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧、昏迷甚至窒息死亡。重度異物梗阻典型癥狀表現(xiàn)（三不能原則）不能咳嗽無法用咳嗽來排出異物。03氣道被異物堵塞，無法吸入空氣。02不能呼吸不能說話異物卡在喉部，無法發(fā)出聲音或語言。01高發(fā)人群與環(huán)境分析兒童由于兒童咀嚼和吞咽功能不完善，喜歡口含物品，容易在玩耍、哭鬧或吃飯時(shí)發(fā)生氣道異物堵塞。餐飲環(huán)境餐飲場(chǎng)所尤其是那些沒有座位、人們邊走邊吃的快餐店、小吃攤等，由于人們注意力不集中，容易發(fā)生氣道異物堵塞。老年人老年人由于牙齒脫落、咀嚼能力下降，口腔分泌物增多，也容易在進(jìn)食時(shí)發(fā)生氣道異物堵塞。昏迷或意識(shí)不清者由于吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，容易發(fā)生誤吸導(dǎo)致氣道異物堵塞。02急救操作流程規(guī)范PART成人海姆立克急救法步驟站在或跪在患者身后將雙腳分開與肩同寬，膝蓋略微彎曲，身體前傾，以便于對(duì)患者進(jìn)行腹部沖擊。雙手環(huán)抱患者腰部一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力擠壓患者腹部。持續(xù)快速擠壓每次擠壓應(yīng)產(chǎn)生足夠的沖力，以將氣道內(nèi)的異物驅(qū)出；若患者未呼出異物，應(yīng)迅速重復(fù)此動(dòng)作，直到異物被排出或患者失去反應(yīng)。檢查口腔并取出異物若患者能夠自行咳出異物，應(yīng)鼓勵(lì)其將異物咳出；若無法咳出，則需檢查患者口腔并嘗試用手或吸引器將異物取出。嬰幼兒背部叩擊法要點(diǎn)叩擊部位叩擊力度檢查口腔并翻轉(zhuǎn)胸部按壓將嬰兒面朝下躺在堅(jiān)硬的平面上，用手支撐住嬰兒的頭頸部，另一手的手掌根部在嬰兒兩肩胛之間用力叩擊5次。叩擊時(shí)需用一定力量，但避免用力過猛造成嬰兒傷害。叩擊后，迅速檢查嬰兒的口腔，看是否有異物被咳出；若無異物咳出，則將嬰兒小心翻轉(zhuǎn)為仰臥位，繼續(xù)實(shí)施胸部按壓急救。若異物仍未排出，則需進(jìn)行胸部按壓，將嬰兒仰臥在堅(jiān)硬的平面上，用兩指按壓胸骨下部，每秒按壓1次，每次按壓后讓胸廓回彈。首先呼喚患者并檢查其是否有意識(shí)、呼吸和心跳；若無意識(shí)且無呼吸或心跳微弱，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。呼喚并檢查患者對(duì)于意識(shí)喪失且無呼吸或心跳的患者，應(yīng)按照心肺復(fù)蘇的規(guī)范流程進(jìn)行操作，包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸等步驟。心肺復(fù)蘇在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救援。撥打急救電話010302意識(shí)喪失患者處理方案在心肺復(fù)蘇過程中，需特別注意保持患者的呼吸道通暢，以便及時(shí)排出氣道內(nèi)的異物或分泌物。保持呼吸道通暢0403特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)策略PART孕婦及肥胖者改良手法01孕婦采用胸部擠壓法，即救援人員站在孕婦背后，雙臂環(huán)繞其胸部，一只手握拳，拇指?jìng)?cè)置于孕婦胸骨中部，另一只手握住攥拳的手，快速向上用力擠壓。02肥胖者采用腹部推壓法，救援人員站立或跪在肥胖者背后，雙手放在其腹部最下方肋骨位置，用力向里向上推壓。獨(dú)自哽塞自救操作指南迅速就近找到穩(wěn)固的家具如椅子、桌子等，將上腹部俯身壓在家具上，頭部向下，利用自身重量壓迫上腹部，擠壓異物。利用家具將一只手握成拳，拇指?jìng)?cè)緊貼著腹部中線，另一只手握住這只拳，迅速向上用力擠壓。自我拳擊醫(yī)療未到達(dá)前過渡處理在等待醫(yī)療救援時(shí)，應(yīng)反復(fù)實(shí)施已掌握的急救方法，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)。反復(fù)實(shí)施急救措施急救過程中要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，若患者出現(xiàn)呼吸困難、心跳加速等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停止急救并撥打急救電話。觀察患者反應(yīng)04器械輔助與進(jìn)階處理PART設(shè)備的準(zhǔn)備確保吸引器處于良好狀態(tài)，并備好不同大小的吸頭和氣管。01適用范圍主要用于呼吸道分泌物或嘔吐物導(dǎo)致的窒息。02操作方法將吸頭輕輕插入患者口腔或鼻腔，利用負(fù)壓將異物吸出。03注意事項(xiàng)避免吸力過強(qiáng)損傷黏膜，使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)。04急救吸引器使用規(guī)范環(huán)甲膜穿刺適應(yīng)癥適應(yīng)癥喉阻塞、喉痙攣、喉水腫等導(dǎo)致呼吸困難的緊急情況。01穿刺部位環(huán)甲膜是氣管和甲狀腺之間的薄膜，是穿刺的理想部位。02操作方法用消毒的針頭或環(huán)甲膜穿刺針迅速刺入環(huán)甲膜，建立臨時(shí)通氣通道。03注意事項(xiàng)穿刺時(shí)要保持患者頭后仰，確保氣道通暢；避免損傷甲狀腺和氣管。04緊急程度評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估，確定病情嚴(yán)重程度，確保優(yōu)先處理危急患者。緊急呼救在進(jìn)行急救的同時(shí)，向其他醫(yī)務(wù)人員發(fā)出緊急呼救信號(hào)，請(qǐng)求支援。協(xié)作配合與醫(yī)院急診科、ICU等科室密切合作，確保患者在最短時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)救治。后續(xù)治療在急救完成后，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步治療。醫(yī)院急救綠色通道銜接05預(yù)防措施與教育普及PART高危食品風(fēng)險(xiǎn)提示黏性糖果如棉花糖、橡皮糖、果凍等，這些食品容易黏在喉嚨上，阻塞氣道。堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃等，這些食物顆粒較大，不易嚼碎，易堵塞氣道。小型水果和蔬菜如櫻桃、葡萄、圣女果、小黃瓜等，這些食物易整個(gè)吞下，造成氣道梗阻。黏性或顆粒狀食品如湯圓、年糕、元宵等，這些食物黏性大，易堵塞氣道。兒童監(jiān)護(hù)行為準(zhǔn)則監(jiān)督兒童飲食監(jiān)督孩子活動(dòng)教授安全知識(shí)定期檢查家中環(huán)境家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)密切關(guān)注孩子的飲食，避免孩子食用高危食品。向孩子傳授正確的進(jìn)食方法和急救知識(shí)，提高孩子的安全意識(shí)。在孩子玩耍和活動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)監(jiān)護(hù)，避免孩子將異物放入口中。及時(shí)清理孩子可能接觸到的異物，確保家居環(huán)境安全。公眾急救培訓(xùn)體系普及急救知識(shí)急救技能培訓(xùn)建立急救網(wǎng)絡(luò)推廣急救設(shè)備通過媒體、社區(qū)、學(xué)校等多種渠道，向公眾普及氣道異物哽塞的急救知識(shí)。組織急救技能培訓(xùn)課程，教授正確的急救方法和技巧，提高公眾急救能力。在社區(qū)、學(xué)校、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所設(shè)置急救點(diǎn)，構(gòu)建急救網(wǎng)絡(luò)，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)救治。推廣使用急救設(shè)備，如海姆立克急救法等，提高急救效果。06常見誤區(qū)與案例警示PART錯(cuò)誤拍背方式危害拍背力度過大易造成患者胸部、背部等部位損傷，甚至導(dǎo)致肋骨骨折、血?dú)庑氐葒?yán)重并發(fā)癥。01拍背位置不當(dāng)拍擊位置過高或過低，無法有效清除呼吸道異物，反而可能使異物更深入氣道。02拍背手法錯(cuò)誤如使用手掌或拳頭直接拍打，不僅效果不佳，還可能造成患者二次傷害。03延誤送醫(yī)判斷標(biāo)準(zhǔn)呼吸困難加劇患者呼吸困難癥狀逐漸加重，出現(xiàn)明顯的吸氣性喉鳴、面色青紫等缺氧表現(xiàn)。02040301失去意識(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)?？人詿o力或停止患者咳嗽無力或完全停止，無法自主排出氣道異物。急救措施無效采用拍背、海姆立克急救法等急救措施后，患者癥狀未見緩解或加重。急救后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)神經(jīng)損傷監(jiān)測(cè)循環(huán)監(jiān)測(cè)肺部感染監(jiān)測(cè)急救后需密切