脊柱骨折急救搬運演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場傷情評估01急救基本原則03標準化搬運方法04固定設備應用05風險規避策略06轉運后續處理急救基本原則01防止二次損傷機制6px6px6px在搬運前，先確保患者處于穩定狀態，避免任何不必要的移動。穩定患者搬運時需要多人協同合作，確保患者平穩移動。協同合作在搬運過程中，手法要輕柔，不要用力過猛或粗暴操作。手法輕柔010302使用專業的急救器材，如脊柱板、擔架等，以減少搬運過程中的損傷。急救器材04維持脊柱軸線穩定軸線固定在搬運過程中，要保持患者脊柱的軸線穩定，防止彎曲或扭曲。01局部支撐在移動患者時，要確保頭、頸、背、臀、腿等部位得到適當支撐，以分散重量。02姿勢正確在搬運過程中，要保持患者身體平直，不要過度彎曲或扭曲。03保持安靜讓患者保持安靜，不要隨意掙扎或大聲喊叫，以減少脊柱受力。04不要隨意搬動患者在未經專業人員評估前，不要隨意搬動患者，以免加重損傷。避免拖拽在搬運過程中，要避免拖拽患者的身體，以免導致脊柱彎曲或扭曲。禁止背運禁止采用背運的方式搬運患者，以免加重脊柱損傷。平穩轉移在轉移患者時，要確保平穩轉移，避免震動或顛簸，以減少對患者脊柱的影響。避免不當移動操作現場傷情評估02意識狀態快速判斷觀察患者是否清醒通過與患者交流，檢查其是否能夠正常回答問題，判斷其意識狀態。判斷患者對疼痛刺激的反應評估格拉斯哥昏迷評分（GCS）檢查患者對疼痛刺激的反應，觀察是否有痛苦表情或保護性動作。通過評估患者的睜眼反應、語言反應和肢體運動，來確定其昏迷程度。123神經功能初步檢查詢問患者是否有感覺異常或缺失，檢查痛覺、觸覺、溫度覺等。檢查感覺功能讓患者嘗試活動各個部位，觀察是否出現運動障礙或異常運動。檢查運動功能檢查患者的深反射和淺反射，如膝反射、踝反射等，以判斷神經功能是否受損。檢查反射損傷位置精準定位詢問患者疼痛部位詢問患者哪里疼痛，有助于初步判斷損傷的位置。01觀察身體畸形檢查患者是否有身體部位的畸形，如脊柱后凸、側凸等，以確定骨折部位。02觸摸檢查通過觸摸患者的脊柱，檢查是否有壓痛、腫脹等異常，進一步確認骨折部位。03標準化搬運方法03多人協作平托技術6px6px6px確保搬運者站在患者同一側，統一口令和行動。搬運者站于患者同一側搬運時平穩移動，避免顛簸和震動。平穩移動用手托住患者脊柱部位，保持脊柱水平。手托患者脊柱部位010302指定專人負責患者頭部和腳部的穩定，確保患者平穩搬運。專人負責頭部和腳部04硬質擔架使用規范選擇硬質擔架擔架平穩固定患者身體運送時保持穩定選用硬質擔架，如木板、擔架等，確保擔架穩固。將擔架平穩放置在患者身體下方，確保擔架與身體緊密接觸。用繃帶或布帶將患者身體固定在擔架上，防止移動和搖晃。在運送過程中保持穩定，避免劇烈震動和搖晃。動作要輕柔，避免過度用力和拉扯。翻身動作輕柔翻身后及時調整患者姿勢，確保脊柱處于中立位。翻身后調整姿勢01020304翻身時保持脊柱水平，避免扭曲和彎曲。保持脊柱水平在翻身過程中隨時觀察患者情況，確保患者安全。隨時觀察患者情況軸向翻身操作要點固定設備應用04檢查傷員安置傷員在搬運前，首先要檢查傷員的傷情，確認是否有意識、呼吸和心跳等生命體征，以及有無其他傷口或疼痛。將傷員平穩地轉移到脊柱板上，避免過度扭曲或彎曲脊柱，盡量保持脊柱的穩定性。頸托固定實施步驟佩戴頸托選擇合適的頸托，將其固定在傷員的頸部，以保護頸椎。固定時要確保頸托與傷員頸部緊密貼合，不要過緊或過松。調整位置佩戴頸托后，要調整傷員的位置，使其頭部與身體保持一直線，避免過度仰頭或低頭。脊柱板應選擇優質材料制成，具有良好的韌性和承重能力，能夠承受傷員的體重和搬運過程中的沖擊力。脊柱板應符合人體工學設計，能夠貼合傷員的脊柱曲線，分散壓力，減少二次損傷。脊柱板應具備簡單、快速的操作特點，方便急救人員快速使用，并能確保在緊急情況下能夠正確固定傷員。脊柱板應具備一定的透視性，以便在搬運過程中能夠隨時觀察傷員的脊柱情況，及時發現并處理潛在的損傷。脊柱板選擇標準材質優良符合人體工學易于操作可透視性頭部固定器適配方法評估傷員情況調整固定器位置選擇合適的固定器保持呼吸道通暢在適配頭部固定器之前，要評估傷員的頭部和頸部傷情，確認是否需要使用頭部固定器。根據傷員的頭部大小和形狀，選擇合適的頭部固定器，確保能夠緊密貼合并固定頭部。將頭部固定器放在傷員頭部合適的位置，調整固定帶的松緊度，確保頭部穩定且不會晃動。在適配頭部固定器時，要注意保持傷員的呼吸道通暢，避免窒息或呼吸困難等情況的發生。風險規避策略05禁忌動作清單禁止背扛禁止抱持禁止抬高頭部禁止強行牽拉背扛會導致脊柱彎曲，增加骨折碎片移位風險。緊急情況下，不要試圖以抱持方式移動傷者，以免造成二次傷害。不要試圖抬高傷者頭部，以免加重脊柱損傷。避免強行牽拉傷者四肢，以免加重脊柱及神經損傷。彎曲扭轉風險警示彎曲風險在搬運過程中，任何彎曲動作都可能使骨折碎片移位，加重脊髓損傷。01扭轉風險扭轉動作可能使脊柱受到剪切力，導致骨折移位或加重損傷。02脊柱不穩未固定脊柱時，任何輕微的動作都可能導致脊柱不穩定，加重傷情。03并發癥風險不恰當的搬運方式可能導致血管、神經損傷，增加并發癥風險。04呼吸困難發現傷者呼吸困難時，應立即采取急救措施，如開放氣道、進行人工呼吸等。心跳驟停如遇心跳驟停，應立即進行心肺復蘇，同時呼叫急救人員。傷口處理如有傷口，應迅速進行止血、包扎，防止感染。緊急固定在等待急救人員到場前，應對傷者進行臨時固定，減少二次傷害。突發情況應對預案轉運后續處理06接收醫院選擇標準應選擇有脊柱外科治療能力的醫院，確保能夠提供專業、全面的治療。具備脊柱外科治療能力應具備先進的醫療設備，如CT、MRI等，以便對脊柱骨折進行準確診斷和治療。醫療設備完善應有經驗豐富的脊柱外科醫療團隊，能夠迅速、準確地處理各種脊柱骨折情況。專業團隊途中生命體征監護呼吸道管理保持呼吸道通暢，及時清理嘔吐物或分泌物，防止誤吸或窒息。03轉運時脊柱要保持固定，避免再次損傷，盡量讓患者躺在硬質擔架上，并用軟墊保護脊柱。02脊柱固定嚴密觀察生命體征在轉運過程中，要嚴密觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保患者生命體征平穩。01醫療交接注意事項交接內容詳細交