全口義齒的設計和制作演講人：日期:CONTENTS目錄01臨床評估與設計基礎02頜位關系確定03功能性模型設計04人工牙排列技術05義齒加工制作流程06臨床試戴與調改01臨床評估與設計基礎口腔解剖條件分析檢查牙槽嵴的高度、寬度、形狀和密度，確定其承載全口義齒的能力。牙槽嵴情況評估頜骨的大小、形狀、位置和骨質密度，以及剩余牙齒的情況。頜骨情況評估唇、頰、舌等軟組織的形態、位置和運動，對全口義齒的設計產生影響。軟組織情況圓形頜弓頜弓呈圓形，前部較寬，后部較窄，常見于上頜骨。01卵圓形頜弓頜弓呈卵圓形，前后寬度相等，常見于下頜骨。02方形頜弓頜弓呈方形，前后寬度較大，常見于男性。03三角形頜弓頜弓呈三角形，后部較窄，常見于女性。04頜弓形態分類標準功能與美學需求評估咀嚼功能全口義齒應恢復患者的咀嚼功能，評估患者的咀嚼效率、牙齒排列和咬合關系。01發音功能全口義齒應保證患者的發音清晰，避免牙齒排列不當導致的發音問題。02美觀需求全口義齒應考慮患者的面部形態、膚色、年齡等因素，以達到自然、美觀的效果。0302頜位關系確定利用患者面部下1/3的高度，通過測量面部各部位的距離來確定垂直距離。垂直距離測量方法靜態測量法讓患者上下牙齒咬合，通過測量開口度來確定垂直距離。動態測量法在患者牙列上選取特定的牙尖，測量其與咬合平面之間的距離，作為垂直距離的參考。牙尖交錯位測量法水平頜位關系記錄通過記錄上下牙列中線的關系，確定水平頜位關系。牙列中線法以眉間點、鼻尖點等為參考，記錄面部標志與上下牙列的關系。面部標志法在患者的上下牙列上放置哥特式弓，通過描記其運動軌跡來確定水平頜位關系。哥特式弓描記法面部參考線校準水平面校準以眼外眥與耳屏連線為基準，校準上下牙列的水平面，確保面部左右對稱。03以耳垂至口角線為基準，校準上頜骨與下頜骨的前后位置關系。02側面觀校準正面觀校準以面部中線為基準，校準牙列中線與面部中線的協調關系。0103功能性模型設計唇側邊緣舌側邊緣應伸展到唇側粘膜反折處，邊緣圓鈍，使之與唇側粘膜保持良好接觸，防止空氣進入基托與粘膜之間產生負壓。應伸展到舌側齦緣，邊緣呈圓鈍狀，與舌側粘膜保持良好接觸，防止食物嵌塞和基托翹動。基托邊緣延伸范圍后緣上頜基托后緣應伸展至翼上頜切跡，下頜基托后緣應伸展至磨牙后墊的前緣，以達到良好的固位和穩定效果。邊緣封閉基托邊緣應與周圍粘膜組織保持緊密貼合，防止空氣進入基托下方導致基托松動和翹動。牙槽嵴承托區處理承托面形態牙槽嵴承托區應根據牙槽嵴的形態進行適當的處理，使基托與牙槽嵴均勻接觸，避免局部壓力過大導致粘膜疼痛或加速牙槽嵴吸收。承托面積承托區緩沖牙槽嵴承托區的面積應適當擴大，以分散牙合力，減輕牙槽嵴負擔，同時有助于提高義齒的固位力和穩定性。在牙槽嵴承托區放置適當的緩沖材料，如印模膏、藻酸鹽等，以緩解義齒對牙槽嵴的直接壓力，保護牙槽嵴和粘膜組織。123緩沖原理常用的緩沖材料包括彈性塑料、橡膠、蠟片等，這些材料具有良好的彈性、可塑性和耐磨性，能夠滿足緩沖的要求。緩沖材料選擇緩沖區域設定緩沖區主要設置在義齒的牙槽嵴頂、骨尖、骨突等區域，以及基托邊緣與粘膜接觸的區域，通過緩沖材料的合理應用，可以有效地減少義齒對口腔組織的刺激和損傷。利用緩沖材料的彈性形變和可塑性，將義齒的咬合壓力分散到更廣泛的支持組織上，減輕局部組織的壓力，提高義齒的舒適性。緩沖區緩沖技術04人工牙排列技術前牙美學排列原則6px6px6px前牙排列需遵循黃金分割比例，以保證美觀和諧。黃金分割比例前牙牙列弧度應與患者面部輪廓和口唇形態相協調。牙列弧度選擇適當牙冠形態和顏色，模仿天然牙齒，以獲得自然美觀效果。牙冠形態和顏色010302前牙排列應具有良好的對稱性，避免中線偏斜或牙列歪斜。對稱性04后牙牙尖斜度需與咀嚼力方向一致，以便有效破碎食物。牙尖斜度后牙牙列曲線應與下頜運動軌跡相協調，避免咬合干擾。牙列曲線01020304后牙牙尖高度需與牙槽窩深度相適應，以獲得穩定的咬合力。牙尖高度后牙咬合接觸面積需足夠大，以分散咬合力，保護牙周組織。咬合接觸面積后牙功能咬合設計垂直距離咬合時上下牙間應保持適當的垂直距離，以確保咀嚼效率和顳下頜關節功能。水平距離咬合時左右兩側牙齒間應保持適當的水平距離，以避免偏側咀嚼和面部偏斜。咬合接觸點咬合時上下牙應達到多點接觸，以保持穩定和平衡。顳下頜關節舒適性平衡頜建立時需考慮顳下頜關節的舒適性，避免關節過度磨損和疼痛。平衡頜建立標準05義齒加工制作流程蠟型試戴與調整根據患者的口腔模型和牙齒排列情況，制作出全口義齒的蠟型。蠟型制作將蠟型放入患者口中試戴，檢查義齒的咬合、美觀和舒適度，并進行必要的調整。試戴與調整試戴后，根據患者反饋和醫生要求，對蠟型進行最終確認。確認蠟型樹脂基托成型工藝基托修整對基托進行精細修整，確保其邊緣密合、表面光滑，且符合口腔解剖結構。03將樹脂材料加熱至適當溫度，注入基托模具中，加壓冷卻后形成基托。02基托成型基托材料選擇根據患者的口腔情況和義齒要求，選擇合適的樹脂基托材料。01打磨拋光質量控制粗磨處理使用粗磨工具對義齒表面進行初步打磨，去除表面毛刺和突起。01精細拋光使用精細拋光工具和材料，對義齒表面進行逐步拋光，使其表面光滑如鏡。02質量檢查對拋光后的義齒進行質量檢查，確保義齒表面光滑、無瑕疵，且符合患者口腔情況。0306臨床試戴與調改靜態固位測試模擬患者日常口腔活動，如說話、吃飯等，檢測義齒的固位穩定性。動態固位測試固位力測試通過專業設備測量義齒與口腔組織之間的固位力，確保達到臨床要求。觀察義齒在不受外力作用時的固位情況，確保義齒穩定不脫落。固位穩定性檢測咬合功能精細調整確保義齒與天然牙或黏膜之間的咬合接觸均勻，避免咬合過高或過低。咬合接觸調整讓患者試吃各種食物，以檢測義齒的咀嚼功能，并根據需要進行調整。咀嚼功能測試確保義齒的咬合關系與天然牙列一致，避免出現咬合紊亂或關節問題。咬合關系調整患