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工地上受傷協議書?甲方(雇主):姓名:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方(雇員):姓名:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中于工地上受傷,為妥善處理乙方受傷事宜,明確雙方權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,達成如下協議:一、事故詳情乙方于______年____月____日在甲方位于______(工地詳細地址)的工地上,從事______(具體工作內容)時,因______(詳細事故原因)導致受傷。受傷部位為______,經送______醫院救治,診斷為______(具體傷情診斷)。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方受傷的詳細情況及治療進展。對乙方提供的與受傷相關的資料進行核實。2.義務及時將乙方送往附近具備相應醫療條件的醫院進行救治,并承擔乙方因本次受傷事故產生的首次緊急救治費用(包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等)。積極協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,提供必要的證明材料和協助配合。按照本協議約定,向乙方支付相應的賠償款項。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方承擔因本次受傷事故產生的合理費用及獲得相應賠償。有權在身體條件允許的情況下,要求甲方提供必要的工作便利和協助,以恢復工作能力。2.義務如實向甲方陳述受傷經過及傷情,配合甲方對事故原因進行調查。積極配合治療,遵循醫生的治療建議,按時服藥、定期復查,不得故意拖延治療或拒絕治療。在治療期間及康復階段,注意保護自身安全,避免因自身原因導致傷情加重。按照本協議約定,配合甲方辦理相關手續,并遵守協議中的各項規定。三、賠償項目及金額(一)醫療費用甲方已承擔乙方受傷后的首次緊急救治費用,后續乙方因本次受傷產生的醫療費用(包括但不限于復診費、檢查費、治療費、藥費、住院費等),經甲乙雙方共同確認的正規醫療票據為準,由甲方承擔。預計后續醫療費用為______元,此費用在實際發生后憑有效票據由甲方支付給乙方。(二)誤工費乙方因受傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標準______元/月,向乙方支付誤工費。誤工期限自受傷之日起至______年____月____日(根據乙方實際傷情及醫生建議確定的誤工截止日期),共計______天,誤工費總計______元。(三)護理費鑒于乙方受傷后行動不便,需要專人護理,甲方同意按照______元/天的標準,向乙方支付護理費。護理期限自受傷之日起至______年____月____日(根據乙方實際傷情及醫生建議確定的護理截止日期),共計______天,護理費總計______元。(四)營養費根據乙方的傷情,甲方同意按照______元/天的標準,向乙方支付營養費。營養期限自受傷之日起至______年____月____日(根據乙方實際傷情及醫生建議確定的營養截止日期),共計______天,營養費總計______元。(五)傷殘補助金(如有)若乙方經勞動能力鑒定構成傷殘等級,甲方同意按照國家相關法律法規及標準,向乙方支付傷殘補助金。傷殘補助金的具體金額根據勞動能力鑒定結論確定,計算公式為:傷殘補助金=本人月工資×相應傷殘等級對應的月數。預計傷殘補助金為______元(此為預估金額,最終以勞動能力鑒定結論為準)。(六)一次性就業補助金和一次性醫療補助金(如有)若乙方與甲方解除勞動關系,且經勞動能力鑒定構成傷殘等級,甲方同意按照國家及當地相關規定,向乙方支付一次性就業補助金和一次性醫療補助金。一次性就業補助金和一次性醫療補助金的具體標準及金額按照當地工傷保險政策執行,預計兩項補助金總計______元(此為預估金額,最終以當地政策及勞動能力鑒定結論為準)。(七)其他費用乙方因本次受傷事故產生的交通費用、通訊費用等其他合理費用,經甲乙雙方核實確認后,由甲方承擔,預計其他費用總計______元。以上各項賠償費用總計______元(大寫:______元整)。四、賠償支付方式甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,向乙方支付賠償款的______%,即______元(大寫:______元整);在乙方提供完整的與受傷相關的資料及醫療票據,并經甲方核實無誤后的______個工作日內,支付剩余賠償款,即______元(大寫:______元整)。乙方指定以下銀行賬戶作為收款賬戶:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號:________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利產生的合理費用(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。2.若乙方違反本協議約定,故意隱瞞傷情、拒絕配合治療或康復、擅自中斷治療、偽造相關資料等,導致甲方無法正常履行協議義務或遭受損失的,乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失(包括但不限于已支付的賠償款、因乙方違約導致甲方額外支出的費用、甲方可能承擔的法律責任等)。六、協議的變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經甲乙雙方協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中,若出現下列情形之一,本協議可以解除:甲乙雙方協商一致同意解除本協議的;因不可抗力致使本協議無法繼續履行的;一方嚴重違反本協議約定,導致對方無法實現協議目的的。七、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):_____________

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