細菌性痢疾病人的護理演講人：日期:目錄02護理評估要點01疾病概述03基礎護理措施04用藥護理規范05并發癥預防管理06健康教育內容01疾病概述定義與病原體特征01細菌性痢疾定義由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，主要表現為腹痛、腹瀉、排黏液膿血便以及里急后重等。02病原體特征痢疾桿菌為革蘭陰性短桿菌，無芽孢，有莢膜，對酸敏感，在外界環境中的抵抗力較弱。臨床表現分型中毒型細菌性痢疾起病急驟，全身中毒癥狀嚴重，可有循環和呼吸功能衰竭，而腸道癥狀輕微，多發生于2～7歲兒童。03全身毒血癥狀輕微，可無發熱或僅低熱，表現為急性腹瀉，稀便有粘液但無膿血。02輕型（非典型）細菌性痢疾普通型（典型）細菌性痢疾起病急，有中度毒血癥表現，畏寒、發熱，伴乏力、頭痛等，可出現左下腹壓痛和腸鳴音亢進。01主要傳播途徑患者或帶菌者的糞便污染食物、水或手，再經口進入消化道而感染。糞-口途徑傳播接觸患者或帶菌者的生活用品、玩具等，再經口感染。接觸傳播蒼蠅等昆蟲接觸患者或帶菌者的糞便后，再污染食物或用品而傳播。蒼蠅等昆蟲傳播02護理評估要點健康史采集內容飲食習慣生活習慣接觸史免疫史了解病人近期飲食情況，是否食用不潔食物，有無食物中毒史。詢問病人生活習慣，包括個人衛生、排便習慣、環境衛生等。了解病人近期是否接觸過細菌性痢疾患者或帶菌者，以及是否到過疫區。詢問病人是否接種過細菌性痢疾疫苗，以及接種時間和次數。癥狀體征觀察重點排便情況觀察病人排便次數、糞便性狀、顏色和量，以及伴隨的腹痛、里急后重等癥狀。01生命體征定時測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征，注意是否出現異常情況。02脫水表現觀察病人有無脫水癥狀，如口渴、皮膚干燥、尿量減少等，及時補充水分。03腹痛情況觀察病人腹痛的部位、性質、持續時間和程度，以及是否伴隨其他癥狀。04實驗室檢查指標6px6px6px檢查白細胞計數和分類，評估感染程度。血常規監測血鈉、血鉀等指標，評估脫水程度和電解質平衡狀況。電解質檢查糞便中是否含有紅細胞、白細胞、膿細胞等，以及細菌培養結果。糞便常規010302檢測特異性抗體，有助于細菌性痢疾的快速診斷。免疫學檢查0403基礎護理措施隔離防護標準病人應單獨安排病室，避免與其他病人共用生活用品，護理人員需做好防護措施。嚴格執行消化道隔離病人的排泄物、嘔吐物需經過嚴格消毒處理，避免污染環境及傳播病菌。病人排泄物處理護理人員接觸病人后，必須立即進行手消毒，防止交叉感染。接觸病人后消毒飲食管理方案給予易消化、高營養食物病人飲食應以易消化、高營養為主，如稀飯、面條、雞蛋等，避免食用刺激性、高脂肪、高蛋白食物。少量多餐補充水分和電解質病人應少量多餐，避免一次性進食過多導致消化不良。病人因腹瀉易導致脫水，需及時補充水分和電解質，如口服補液鹽等。123記錄病人的排便次數及性狀，及時發現腹瀉情況，以便采取措施。體液平衡監測密切觀察排便次數及性狀定期測量病人的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，如有異常及時報告醫生。監測生命體征觀察病人有無口渴、皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水癥狀，及時補液治療。觀察有無脫水癥狀04用藥護理規范抗生素使用原則6px6px6px使用抗生素前，應明確細菌性痢疾的診斷，避免濫用。明確診斷按照醫生的指示，嚴格掌握用藥劑量和療程，避免劑量不足或過量。注意用藥劑量和療程根據藥敏試驗結果，選用敏感的抗生素進行治療。選用敏感抗生素010302輪流使用不同類型的抗生素，避免產生耐藥性。避免耐藥04在痢疾初期或排菌期，避免使用止瀉藥，以免妨礙腸道排毒。慎用止瀉藥在醫生指導下，選擇合適的止瀉藥，如吸附劑、收斂劑等。選擇合適止瀉藥使用止瀉藥后，應密切觀察患者的排便次數和性狀，以便及時調整用藥。觀察止瀉效果止瀉藥物注意事項補液治療配合要點觀察脫水情況密切觀察患者的脫水情況，包括口渴、尿少、皮膚干燥等。01合理安排補液根據脫水程度，合理安排補液種類、速度和總量，避免過量或不足。02維持電解質平衡在補液過程中，注意維持患者的電解質平衡，防止出現低鉀、低鈉等電解質紊亂。0305并發癥預防管理觀察患者的排尿量、淚液和口腔黏膜濕潤度等，以判斷是否需要補充液體。脫水風險干預密切監測患者水分丟失情況口服補液鹽有助于恢復體內水分和電解質平衡，降低脫水風險。鼓勵患者口服補液對于嚴重脫水或無法口服的患者，應及時采取靜脈補液措施。靜脈補液中毒性巨結腸預警密切觀察病情變化如出現中毒性巨結腸癥狀，應立即停止使用相關抗生素，并采取相應治療措施。03便秘可能增加腸道內壓力，誘發或加重中毒性巨結腸，因此需保持腸道通暢。02及時處理便秘識別中毒性巨結腸的癥狀包括持續腹痛、腹脹、腸鳴音減弱或消失、發熱等。01電解質紊亂處理細菌性痢疾患者容易出現電解質紊亂，如低鉀、低鈉等，應定期進行血液檢查以監測電解質水平。監測電解質水平補充電解質飲食調整根據患者的電解質水平，通過口服或靜脈途徑補充相應的電解質。鼓勵患者攝入富含鉀、鈉等電解質的食物，如香蕉、橙子、土豆等，以幫助糾正電解質紊亂。06健康教育內容個人衛生指導保持雙手清潔，尤其是飯前便后及接觸可能污染的物品后。勤洗手避免食用不潔食物，確保食物和飲用水安全衛生，盡量吃熟食，不飲用生水。飲食衛生養成良好衛生習慣，不與他人共用毛巾、衣物等個人物品，避免交叉感染。個人衛生習慣家庭消毒方法餐具消毒餐具煮沸或使用專用消毒劑浸泡消毒，確保消毒徹底。01環境消毒定期開窗通風，保持室內空氣流通，用含氯消毒液擦拭家具、地面等物體表面。02衣物消毒病人衣物需單獨洗滌，可用開水浸泡或用含氯消毒劑浸泡消毒。03復診指征說明并發癥預防注意觀察是否