哮喘急性發(fā)作急救流程演講人：日期:目錄CONTENTS01癥狀識別與初步評估02現(xiàn)場緊急處理措施03急救藥物規(guī)范使用04特殊人群處置要點05送醫(yī)前關(guān)鍵支持動作06后續(xù)預(yù)防與管理建議01癥狀識別與初步評估發(fā)作早期體征辨識患者呼吸頻率增快，呼吸困難，表現(xiàn)為氣短、喘息、哮鳴音等。呼吸急促持續(xù)性咳嗽，尤其在夜間和清晨加重，咳嗽可伴有咳痰。咳嗽患者感到胸部壓迫感、窒息感，難以呼吸。胸悶患者發(fā)出高調(diào)哮鳴音，尤其在呼氣時更加明顯。喘息呼吸困難程度分級輕度患者能夠說話，但呼吸急促，不能進行劇烈運動。01中度患者說話費力，不能平躺，需要坐著或站著呼吸。02重度患者呼吸困難，不能說話，甚至出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭等危及生命的體征。03緊急呼救條件判斷6px6px6px患者出現(xiàn)呼吸急促、喘息、胸悶等呼吸困難癥狀，且進行性加重。呼吸困難患者呼吸困難程度逐漸加重，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的征象。呼吸困難加重患者發(fā)出高調(diào)的哮鳴音，尤其在呼氣時更加明顯。哮鳴音010302患者出現(xiàn)昏迷、意識模糊等意識障礙，需要緊急救治。昏迷或意識障礙0402現(xiàn)場緊急處理措施患者體位調(diào)整原則讓患者保持最舒適的體位，通常是半臥位或坐位，以減少呼吸困難。舒適的體位支撐物使用呼吸輔助讓患者靠在支撐物上，如椅子、床等，避免平躺，防止呼吸受阻。可輕輕托起患者的下巴，以保持呼吸道通暢。環(huán)境危險因素排除迅速排查并遠離過敏原，如花粉、塵螨、煙霧等。過敏原避免吸入有害氣體或顆粒物，如煙霧、化學(xué)氣體等。污染物保持室內(nèi)空氣流通，確保空氣新鮮，避免過于密閉的環(huán)境。通風(fēng)良好隨身藥物快速定位急救藥物確保患者隨身攜帶哮喘急救藥物，如沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德等。01用藥指導(dǎo)了解藥物的正確使用方法，掌握用藥劑量和頻率，必要時指導(dǎo)患者使用。02尋求幫助若患者無法自行使用藥物或病情嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)救援。0303急救藥物規(guī)范使用速效支氣管擴張劑操作6px6px6px推薦使用沙丁胺醇或特布他林等短效β2受體激動劑，迅速擴張支氣管，緩解呼吸困難。藥物選擇根據(jù)患者病情和年齡調(diào)整劑量，遵循醫(yī)囑，不要自行增減劑量。用藥劑量吸入給藥，可通過吸入器或霧化器將藥物直接送達呼吸道。用藥途徑010302用藥前需搖勻藥液，吸入時需深吸氣，吸入后漱口。注意事項04霧化吸入裝置操作步驟準(zhǔn)備工作正確使用霧化時間霧化后處理檢查霧化吸入裝置是否完好，連接霧化器與電源，加入藥物并稀釋。將霧化器噴嘴對準(zhǔn)患者口鼻，按下啟動按鈕進行霧化，鼓勵患者深呼吸，使藥物更好地進入呼吸道。根據(jù)藥物和霧化器型號確定霧化時間，一般為10-15分鐘。霧化結(jié)束后，關(guān)閉霧化器，清洗并晾干，以備下次使用。根據(jù)患者病情和藥物半衰期確定用藥頻率，一般為每4-6小時重復(fù)一次。重復(fù)用藥時，不要隨意增加劑量或縮短用藥間隔，以免藥物過量或中毒。在重復(fù)用藥過程中，要密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、心悸等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。注意藥物的保存，避免受潮、污染或過期，以保證藥物的有效性和安全性。重復(fù)用藥安全間隔用藥頻率劑量調(diào)整觀察病情藥物儲存04特殊人群處置要點兒童患者安撫技巧保持安靜環(huán)境確保環(huán)境安靜，減少刺激因素，避免過度驚擾。給予安全舒適體位讓孩子保持舒適姿勢，如直立或前傾坐位，避免平躺導(dǎo)致呼吸不暢。使用安撫語言用溫和、安撫的語言和孩子交流，緩解其緊張情緒。借助藥物和氧氣如有需要，可按照醫(yī)生建議使用藥物，并給予氧氣吸入。孕婦用藥禁忌提示孕婦應(yīng)避免使用可能對胎兒造成危害的藥物，如阿司匹林、非甾體抗炎藥等。避免禁用藥物在使用任何藥物前，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，確保藥物安全性。咨詢醫(yī)生在使用藥物期間，應(yīng)密切監(jiān)測胎兒情況，如有異常及時就醫(yī)。監(jiān)測胎兒情況老年患者并發(fā)癥預(yù)判心血管并發(fā)癥老年患者易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，如冠心病、高血壓等，應(yīng)提前評估并采取相應(yīng)措施。01呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥老年患者常合并慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，需關(guān)注呼吸功能變化。02藥物代謝問題老年患者藥物代謝能力下降，易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物并調(diào)整劑量。0305送醫(yī)前關(guān)鍵支持動作呼吸頻率觀察患者呼吸頻率，判斷是否急促或困難。01心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，預(yù)防心跳過速或過緩。02血壓測量定期測量患者血壓，確保在正常范圍內(nèi)。03氧飽和度監(jiān)測使用氧飽和度儀監(jiān)測患者血氧水平，確保充足氧氣供應(yīng)。04生命體征持續(xù)監(jiān)測急救過程完整記錄記錄患者癥狀記錄急救措施記錄時間節(jié)點記錄患者反應(yīng)詳細記錄患者出現(xiàn)的各種癥狀，如呼吸困難、咳嗽、喘息等。記錄采取的所有急救措施，包括藥物使用、吸氧、體位調(diào)整等。記錄急救過程中重要的時間節(jié)點，如癥狀出現(xiàn)時間、急救開始時間等。觀察并記錄患者對急救措施的反應(yīng)，為后續(xù)治療提供參考。如病歷、檢查報告、藥物清單等。攜帶相關(guān)醫(yī)療文件確保能夠隨時聯(lián)系到患者家屬或緊急聯(lián)系人。緊急聯(lián)系人信息01020304準(zhǔn)備好患者的基本信息，如姓名、年齡、病史等。整理患者資料準(zhǔn)備好醫(yī)保卡和必要的支付工具，確保順暢就醫(yī)。醫(yī)保卡及支付準(zhǔn)備醫(yī)療信息同步準(zhǔn)備06后續(xù)預(yù)防與管理建議盡量避免與花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸。避免過敏原急性誘因規(guī)避策略保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)，避免空氣污染。控制室內(nèi)環(huán)境避免在寒冷或干燥的環(huán)境下進行劇烈運動。避免劇烈運動注意個人衛(wèi)生，避免與呼吸道感染患者接觸。避免呼吸道感染長期控制藥物復(fù)查遵循醫(yī)囑隨身攜帶急救藥物規(guī)律復(fù)查記錄哮喘日記按照醫(yī)生指示堅持長期使用控制性藥物，以減輕氣道炎癥。定期進行肺功能檢查，評估哮喘控制情況，調(diào)整用藥方案。隨時攜帶快速緩解藥物，以備不時之需。記錄哮喘癥狀、用藥情況及對誘因的反應(yīng)，有助于醫(yī)生制定治療計劃。急救知識普及計劃識別哮喘急性發(fā)作了解哮喘急性發(fā)