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文檔簡介

車事故理賠協(xié)議書?甲方(事故責(zé)任方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(事故受損方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲乙雙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生車輛事故,導(dǎo)致乙方車輛受損及乙方人身受到一定傷害,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,就此次車事故理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情1.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]2.事故責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定,甲方承擔(dān)本次事故的[責(zé)任比例]責(zé)任,乙方承擔(dān)[責(zé)任比例]責(zé)任。二、受損車輛及人身傷害情況1.受損車輛乙方車輛品牌為[車輛品牌],型號(hào)為[車輛型號(hào)],車牌號(hào)為[車牌號(hào)]。事故造成車輛[具體受損部位及情況描述,如車頭嚴(yán)重變形、車身多處劃痕、擋風(fēng)玻璃破碎等]。2.人身傷害乙方因本次事故導(dǎo)致[具體受傷部位及傷情描述,如頭部擦傷、手臂骨折、軟組織挫傷等],并因此產(chǎn)生了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用[具體金額]。三、理賠項(xiàng)目及金額1.車輛維修費(fèi)用經(jīng)雙方認(rèn)可的專業(yè)維修機(jī)構(gòu)評(píng)估,乙方車輛維修費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。該費(fèi)用包括但不限于更換受損零部件、修復(fù)車身損壞部位、噴漆等所需的全部費(fèi)用。2.人身損害賠償費(fèi)用醫(yī)療費(fèi):乙方因事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等所有相關(guān)費(fèi)用。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為理賠依據(jù)。誤工費(fèi):由于乙方因事故受傷無法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間的收入損失為人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供詳細(xì)的誤工證明,包括單位出具的誤工證明、工資停發(fā)證明以及個(gè)人所得稅完稅證明等。護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,營養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營養(yǎng)期限為[X]天,共計(jì)人民幣[X]元。交通費(fèi):乙方因事故就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。其他費(fèi)用:如乙方因事故產(chǎn)生的衣物損失、輔助器具費(fèi)等其他合理費(fèi)用,共計(jì)人民幣[X]元。以上人身損害賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。3.理賠總金額綜合車輛維修費(fèi)用及人身損害賠償費(fèi)用,甲方應(yīng)向乙方支付的理賠總金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故理賠相關(guān)的真實(shí)、完整的資料,包括但不限于事故證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、誤工證明、收入流水等。對(duì)乙方提出的理賠要求及提供的資料進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)資料不實(shí)或不合理,有權(quán)拒絕相應(yīng)部分的理賠請(qǐng)求。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付理賠款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理車輛保險(xiǎn)理賠相關(guān)手續(xù),提供必要的文件和信息。承擔(dān)因本次事故應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的理賠款項(xiàng)。要求甲方協(xié)助辦理車輛保險(xiǎn)理賠相關(guān)手續(xù)。義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次事故理賠相關(guān)的資料,并保證資料的真實(shí)性和合法性。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)文件和信息。在收到甲方支付的理賠款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方提出任何其他索賠要求(本協(xié)議另有約定的除外)。五、理賠款項(xiàng)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部理賠款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供的資料存在虛假或欺詐行為,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的理賠款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于保險(xiǎn)拒賠導(dǎo)致的損失、甲方為處理事故及理賠事宜支出的費(fèi)用等。同時(shí),甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次事故

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